两镜联合手术治疗胆总管结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术的方法及手术技巧。方法:回顾20例胆总管结石患者在腹腔镜下行胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术。结果:20例患者除1例因取石困难中转开腹外,余均在腹腔镜下完成手术,平均手术时间90m in,术后次日进流质饮食,下床活动,4~5d出院,无1例发生与手术相关的并发症。结论:腹腔镜下胆总管切开、纤维胆道镜取石、T管引流术具有微创手术的优势,效果可靠,值得在临床推广。     

陕西省公立医院护士职业倦怠现状及其影响因素调查分析

目的调查陕西省公立医院护士职业倦怠现状并分析其影响因素。方法2018年11月至2019年2月,采用分层整群抽样方法抽取陕西省22所公立医院2217名护士,采用职业倦怠量表调查护士职业倦怠情况。结果在情绪衰竭维度得分方面,不同医院等级、年龄、性别、工作年限、最高学历、科室护士的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);工作年限20年以上、副主任护师职称及以上、急诊科及ICU护士更易出现情绪衰竭。在去人格化维度得分方面,不同医院等级、年龄、婚姻状况、工作年限、最高学历、职称、职务、科室护士的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。在个人成就感维度得分方面,不同年龄、婚姻状况、工作年限、职称、职务护士的得分比较,差异具有统计学意义(P<0.05),高职称、高职务护士在工作中更易获得个人成就感。结论陕西省公立医院护士普遍存在职业倦怠现象,其不仅危害护士的身心健康,还会影响工作效率和服务质量,医院应针对主要的影响因素采取积极措施,减轻护士职业压力。     

联苯苄唑阴道片联合伊曲康唑胶囊治疗严重外阴阴道念珠菌病临床观察

念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,过去误称霉菌性阴道炎,80%~90%的病原体为白假丝酵母菌,为条件致病菌,10%~20%非孕妇女及30%孕妇阴道有此菌寄生,但菌量极少,并不引起症状[1]。只用在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,假丝酵母菌大量繁殖,并转变为菌丝相,才出现症状。常见发病诱因有妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及广谱抗生素,抑制乳酸杆菌生长,从而利于假丝酵母菌繁殖,另外应用避孕药,穿紧身化纤内裤及肥胖也会使会阴局部温度及湿度增加,假丝酵母菌易于繁殖引起感染。近年来外阴阴道念珠菌病的发病率有上升趋势,加之患者对本病的危害性…     

皂白散治疗足癣的实验研究

目的:观察皂白散不同浓度对足癣实验动物模型的抗炎、毛细血管通透性、抗菌的作用及致敏和安全性.方法:采用不同剂量皂白散(大剂量:60％皂白散浸液,小剂量:30％皂白散浸液)分别作用于巴豆油合剂致炎的ICR小鼠右耳两面与腹腔注射1％醋酸致炎的1CR小鼠,观察皂白散抗炎和对血管通透性作用;作用于不同真菌和细菌,观察皂白散的抗...     

经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐入路腹壁无疤痕腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:30例患者均在脐上或下缘做弧形切口,分别穿刺1个10mm、2个5mm Trocar,置入5mm 30°腹腔镜和操作器械,常规行腹腔镜胆囊切除术,最后从10mm Trocar中取出胆囊。结果:30例均用单孔法完成手术。手术时间20~60min,平均30min。术后3~5d出院,无并发症发生,患者痛苦小,康复快。结论:经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术安全可行,可达到腹部无疤痕的效果,但操作难度较大,对于手术开展的初级阶段应慎重选择病例。     

经脐入路腹腔镜胆囊切除术及脐部切口整形的技巧

目的：探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy, LC）及脐部切口整形的技巧。方法：总结分析2009年4月至2013年3月为610例胆囊结石患者施行经脐入路LC及脐部切口整形技巧的临床资料。结果：607例成功完成经脐入路LC,3例因腹腔严重粘连,术野暴露极困难中转三孔法LC。脐部切口整形效果满意,切口愈合良好,达到了腹壁无瘢痕效果。手术时间7～60min,多数约18min完成手术,无中转开腹。术后3—5d出院,随访1～48个月,效果良好。结论：经脐入路LC更加微创,腹壁美容效果更好,但操作难度较大,术者应具备熟练的三孔法LC的操作技巧。     

眼眶纤维组织细胞瘤10例

1 对象和方法 1.1对象我院1998～2005年收治经病理学诊断的眼眶纤维组织细胞瘤患者10(男6,女4)例,年龄33～71(平均51.6)岁,病史1 mo～8 a.