骨科择期手术患者术前排尿训练对术后排尿的影响

目的:探讨术前排尿训练对预防和减少骨科择期手术患者术后排尿困难、尿潴留的效果。方法:将100例患者随机分为实验组和对照组各50例,实验组术前3d开始接受排尿训练,4次/d,直至感到排尿顺畅为止,对照组仅行常规护理。结果:两组患者术后自行排尿例数、首次排尿时间、术后5h收缩压比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:术前排尿训练可降低术后排尿困难、尿潴留的发生率。     

术前肺功能训练对胸外科手术患者术后恢复的效果观察

目的:探讨术前肺功能训练时胸外科手术患者术后恢复的效果.方法:将112例胸外科手术患者随机分为实验组和对照组各56例,两组患者均按临床常规护理进行指导,实验组在此基础上增加术前肺功能训练指导,观察两组患者术后恢复情况.结果:实验组咳痰有效率达91.0%,对照组咳嗽有效率达53.6%,两组比较均有显著性差异(P<0.05).结论:对胸外科手术患者术前实施肺功能训练,可降低开胸手术患者术后呼吸系统并发症的发生率,促进患者术后恢复.     

肺保护策略在感染相关急性呼吸窘迫综合征的应用

目的　探讨感染相关急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的治疗方法。方法　应用肺保护策略 (包括机械通气和抗炎、改善微循环等药物 )治疗感染相关急性肺损伤 (ALI) ,5 0例 ,ARDS 35例 ,并观察治疗后即刻、3d、5d急性肺损伤评分 ,部分病例检测细胞因子TNF -α、IL - 6的变化。结果　显效 32例 ,有效 2 7例 ,无效 2 6例。总有效率 6 9 4 %。治疗后肺损伤评分明显下降 (P <0 0 5 )。TNF -α、IL - 6血清水平均明显下降 (P <0 0 1)。结论　应用肺保护策略早上机早治疗 ,能提高感染相关ARDS的疗效。     

外伤性后颅窝血肿的临床特点和救治体会

目的探讨外伤性后颅窝血肿的诊断和治疗。方法48例外伤性后颅窝血肿患者根据血肿的量和GCS的评分选择保守治疗和手术治疗。结果本组15例血肿<10 mL,GCS评分>12分,在监测生命体征、血气、血电解质、颅内压、CT动态监控等措施下行保守治疗。33例血肿>10 mL,积极手术治疗。按GOS标准恢复良好41例,重残5例,死亡2例。保守治疗无一例死亡。结论外伤性后颅窝血肿缺乏特殊临床表现,但易形成枕骨大孔疝而导致死亡。早期诊断比较困难,主要依靠CT和/或MRI检查。根据血肿量和GCS评分选择保守治疗或手术治疗。     

丽参注射液治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 观察丽参注射液治疗充血性心力衰竭的疗效。方法 将患者60例随机分为两组，治疗组30例在常规治疗基础上加用丽参注射液治疗，对照30例采用单纯常规治疗。结果 治疗组临床疗效优于对照组，且疗程短于对照组。结论 丽参注射液具有明显纠正充血性心力衰竭，改善心功能的作用。     

回肠代膀胱术远期疗效观察

1994年 4月～ 2 0 0 1年 5月 ,我们对 1 9例膀胱癌患者行根治性全膀胱切除回肠代膀胱术 ,为评价手术的远期效果 ,对 1 9例术后患者进行了随访。现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 1 9例 ,男 1 5例 ,女 4例 ,年龄 48～ 76岁 ,平均 62岁。均为浸润性、复发性或多发性膀胱癌 ,病程 3个月～ 4年。术后病理诊断膀胱腺癌 2例 ,移行细胞癌 1 7例。病理分级Ⅱ级 8例 ,Ⅱ～Ⅲ级 5例 ,Ⅲ级 6例。1 .2 　 手术方法常规行膀胱全切和前列腺切除及盆腔淋巴结清扫术。距回盲部 1 0～ 1 5ｃｍ处截取带蒂回肠袢45～ 5 0ｃｍ ,恢复肠道连续性 ,截…     

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征12例临床分析

葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome ,SSSS)是一种少见而严重的皮肤病,主要由凝固酶阳性噬菌体Ⅱ组71型的金黄色葡萄球菌(简称金葡菌)产生的表皮剥脱毒素(exfoliativetoxin ,ET)引起的一种水疱性皮肤病,主要累及新生儿和幼儿[1,2 ] 。本病一旦发生,病     

足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足远端创面应用解剖

目的：为远端蒂足背内侧皮伸经浅静脉营养血管皮瓣修复足远端皮肤缺损提供解剖学基础。方法：在31侧成人下肢标本f：解削观察足背内侧皮神经分支分布特点，6侧新鲜足标本观测皮神经血供分规律。结果：足背内侧皮神经及其分支恒定的血供来源，近端主要来自胫前动脉末端或足背动脉发m的皮支，外径0．8～1．0mm，内、外侧支远端来自南足底内侧动脉的皮支和第2跖背动脉末端的皮支，皮动脉外径在0.5—0．8mm。皮动脉分支营养神经及神经及浅静脉，在神经和静脉旁分支间形成链式吻合，与筋膜皮肤的血管互相吻合。结论：足背内侧皮神经浅静脉营养血管足背皮瓣可设计两种远端蒂修复足远端创面，(1)以第1跖趾关节内侧近端1．3～1．5cm为旋转轴点。(2)以距第2趾蹼游离缘1．5cm为旋转轴点。     

2014年广东省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2014年广东省肿瘤登记地区恶性肿瘤的发病与死亡数据,为肿瘤防控提供参考依据。方法 对广东省2014 年恶性肿瘤数据进行分析,主要统计指标有发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、死因构成及顺位。结果 2014年广东省肿瘤登记地区报告恶性肿瘤发病率为273.19/10万,男性恶性肿瘤发病例数、发病率分别为28 210例、286.18/10万,均分别高于女性的24 617例、259.68/10万;男性死亡病例数、死亡率为1 6 858 例、207.70/10 万,均分别高于女性9 225 例、115.19/10万。城市地区恶性肿瘤发病率为279.45/10万高于农村地区的255.65 /10万。城市地区恶性肿瘤死亡率为166.69/10 万,高于农村地区的151.06/10万。肿瘤发病第1位为肺癌,其次为乳腺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌等,前10位恶性肿瘤发病数占总发病数的73.53%。2014年广东省肿瘤死亡率为161.76/10万,死亡率在45 岁以后快速升高;肿瘤死亡第1位为肺癌,其次为肝癌、结直肠癌、乳腺癌、胃癌等,前10位恶性肿瘤死亡数占总死亡数的80.20%。结论 肺癌、女性乳腺癌、结直肠癌、肝癌、甲状腺癌是广东省需要重点防控的癌种。     

一起由副溶血性弧菌引起两个旅行团食物中毒的调查

目的 查明两个旅行团食物中毒事件发生的原因和可疑危险因素,为有效控制和预防类似事件的发生提供依据。 方法 通过现场流行病学方法,开展描述性流行病学调查,查找可疑餐次,对引起此次食物中毒事件的可疑餐次及可疑食物进行病例对照研究,采集食品、环境及病例样本,进行常见食物中毒致病菌的实验室检测。 结果 共发现24名病例,主要临床症状为腹泻(100.00%)、伴腹痛(91.67%)、呕吐(33.33%)。病例对照研究发现凉拌海蜇(OR=4.857,95%CI:1.457～16.191)是导致食物中毒的可疑食品。实验室检出致病菌为副溶血性弧菌O10∶K4。 结论 凉拌海蜇可能受到副溶血性弧菌的污染,为本次食物中毒的可疑食品,建议加强餐饮机构的食品安全及食品处理环节的监管,加强对餐饮环境的卫生监督。