肾动脉栓塞治疗肾外伤性出血的护理

肾动脉栓塞是治疗肾脏外伤性出血一种安全、有效的方法，并发症少，能最大限度保留肾脏。就我院2003年10月～2004年6月收治的10例肾外伤出血病人，应用选择性或超选择性肾动脉栓塞的治疗方法，取得了满意效果。现报道如下：     

30岁以下青年人直肠癌临床病理分析

目的:探讨30岁以下青年人直肠癌的临床病理学特征,以提高其治疗水平.方法:回顾性分析1992年～2002年收治的30岁以下青年人直肠癌的发生部位、组织学类型、临床病理分期和误诊率.结果:30岁以下青年人直肠癌占同期全部直肠癌的11.5%(61/531),65.6%位于腹膜返折以下,粘液腺癌及低分化腺癌占52.0%,临床病理分期(Dukes)A期为13.0%,B、C和D期占87.0%,这些特点与壮老年人直肠癌相比,差异具有非常显著性意义(P＜0.05).青年人直肠癌误诊率高、预后差,五年生存率仅28.0%(7/25).结论:30岁以下青年人直肠癌有一系列不同于壮、老年人的临床病理学特征,预后差.其治疗水平的提高,有赖于对这些特征的认识,力争早期诊断和根治性切除.     

孕期的理想补钙剂-乐力钙

钙是人体的重要元素之一，正常成人钙摄入量为600mg／日，国家卫生部推荐孕妇和哺乳期妇女，每日钙的摄入量为1200—1600mg／日。因此孕期和哺乳期补充足够钙对保障母体骨健康和胎儿生长发育具有重要意义。我科门诊对200例孕16—36周的孕妇用乐力钙补钙，并观察孕妇临床症状改善以及对孕妇的影响。     

热休克对人胶质瘤热休克蛋白70表达水平的影响

目的:应用热休克人胶质瘤细胞的方法,观察热诱导热休克蛋白70(heatshockprotein70,HSP70)在人胶质瘤细胞的表达。方法:经43℃热处理2h的人胶质瘤细胞,应用半定量逆转录聚合酶链反应(RTPCR)及免疫组化技术检测HSP70mRNA及蛋白的表达情况。结果:热休克蛋白人胶质瘤细胞表达阳性率为(39.40±14.40)%,对照组为(8.50±4.60)%及HSP70mRNA表达光密度值为0.23±0.05,对照组为0.13±0.03与内参照βactin比值经单因素方差分析q检验显示与对照组相比有明显的升高。结论:热休克的方法可以明显诱导人胶质瘤细胞HSP70的表达。     

闭合性睾丸损伤48例临床分析

目的：减少睾丸损伤的并发症及后遗症。方法：对闭合性睾丸损伤48例分析。结果：30例阴囊探查手术，手术修复26例，随诊12个月，4例睾丸小于对侧，余者睾丸恢复正常，血睾酮值在正常水平。保守治疗18例，4例出现睾丸萎缩，血睾酮值低于正常下限，5例睾丸有痛性结节。结论：对闭合性睾丸损伤应尽早行睾丸B超检查，早期手术探查可降低睾丸的切除率，睾丸切除要严格掌握指征。     

新生儿先天性心脏病186例分析及部分随访

目的：探讨新生儿先天性心脏病(先心病)的诊治经验，以便更好地与家长沟通配合治疗及随访。方法：回顾性分析重医儿童医院新生儿病房1999年1月～12月收治的186例新生儿先天性心脏病的类型、临床特点及并发症，52例随访其转归。结果：新生儿期严重的先天性心脏病及复合畸形多见，常表现为气急、青紫及心衰，常合并难治性肺炎，预后差，而单纯性房间隔缺损或室间隔缺损部分有望自愈。结论：新生儿先心病杂音常有不典型，不稳定的特点，严重复合畸形及心衰的患儿可以听不到杂音，不能因听不到杂音而排除先心病的存在。新生儿先心病合并心衰时以洋地黄类药物为首选，一般有流出道梗阻的先心病禁用洋地黄，严重复合畸形宜早期采用介入治疗、早期手术。     

儿童特发性血小板减少性紫癜抗核抗体、血小板生成素特征与治疗方案

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患儿的抗核抗体（ANA）阳性率、血小板生成素（TPO）水平以及对激素与激素＋IVIG治疗效果的分析．为临床提供辅助诊断依据及指导治疗。方法：采用全自动血细胞分析仪进行血小板计数，骨髓细胞彩色图文分析系统对巨核细胞进行人工分类计数．ELISA法检测TPO水平，采用金标免疫斑点试剂盒对ANA进行定性检测。结果：急慢性ITP儿童抗核抗体阳性率高于正常对照组．抗核抗体阳性与阴性的ITP患儿治疗前后PLT、TPO无显著性差异；与正常对照组比较，急慢性ITP儿童PLT水平低于正常．巨核细胞数量高于正常，TPO水平无显著性差异；在治疗方面，激素与激素＋IVIG两种方法治疗后PLT水平有显著性差异。结论：急慢性ITP儿童由抗核抗体阳性与阴性治疗前后PLT、TPO水平无变化推测抗核搞体阳性与阳性治疗前后PLT、TPO水平无变化推测抗核抗体阳性仅仅是一种伴随现象。TPO水平受到血小板和巨核细胞数量的双重调控。在治疗方面．激素＋IVIG优于单用激素。     

全麻下反复牵拉胃管致心跳骤停1例

病例介绍:患者男,64岁,因上腹部不适、疼痛1年,胃镜下取胃壁组织作病理检查,确诊为胃体部癌。于2005年5月10日入手术室,术前P86次/分钟,R20次/分钟,BP15.5/10Kpa。在硬膜外麻醉下行近端胃癌根治术。术中因麻醉效果不满意而改全麻,在气管插管插入困难,连续两次插入失败,其间患者     

医用塑料增塑剂DEHP安全性研究及对策

DEHP作为广泛使用的通用型增塑剂,大量应用于塑料制品中,包括医用塑料制品。研究证实DEHP可通过多种途径进入人体,对机体多个系统均有毒性作用,被认为是一种环境内分泌干扰因子。PVC医疗器械中的DEHP释放到患者体内,对患者具有更大的危害性,尤其是处于发育早期和分化发育敏感阶段的儿童和孕妇。世界各国针对性地制定了相关的环保战略。本文就DEHP的理化性状、体内代谢、对机体损害、安全性评估及各国相关的环保政策作一综述。     

重庆市青少年口腔卫生状况抽样调查报告

【目的】了解重庆市青少年口腔卫生现状，为制定学校口腔卫生规划提供参考依据。【方法】根据WTO口腔健康调查方法，参考全国第二次口腔流行病学调查方法，在重庆市八个区县，分层整群抽样选取48个调查点，共调查8334．人，主城区(城市)2133人，远郊县(农村)6201人；男性4448人，女性3886人；分为12、15和18岁3个年龄组进行调查。【结果】重庆市青少年12、15和18岁组口腔疾患检出率分别为牙龈出血1．75％、1．37％、1．89％；牙结石15．13％、30．56％、50．93％；牙周软垢32．59％、34．11％、36．93％。农村青少年口腔卫生状况差，并且随着年龄增长而逐渐加重。【结论】重庆市青少年口腔卫生状况差，教育行政部门应联同卫生部门加强在校学生口腔保健知识的教育。