低体重小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理

目的：总结43例低体重（≤5kg）小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理，并对心肌保护、脑保护进行探讨。方法：常规麻醉诱导，气管插管，动静脉穿刺，体外循环，根据需要维持全身深、中，浅低温；主动脉开放后用血管活性药物维持血流动力学。结果：2例大动脉转位患儿死于吻合口渗漏，1例法乐氏四联症患儿死于低心排综合征，肺部并发症8例，Ⅲ度房室传导阻滞1例，其余患儿均恢复良好。本组患儿死亡率6．98％。结论：低体重小儿先天性心脏病矫治术的麻醉管理较困难，死亡率高，并发症多，但只要处理得当，可降低其死亡率及并发症。     

支气管肺发育不良相关的细胞因子和信号转导机制

近年来对支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)中起重要作用的几种细胞因子和信号转导机制研究日益增多,如核因子-κ B(nuclear factor-κ B,NF-κ B),肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF),丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号途径和Notch信号途径,本文就这方面的进展作一综述.     

儿童Medpor支架植入全耳再造改良成形术

目的：应用Medpor支架植入一期行儿童全耳再造术,以期获得更好耳廓的形态手术方式.方法：内含颞浅动脉的颞浅筋膜覆盖Medpor耳支架材料,耳背用残耳皮瓣覆盖,耳正面用全厚皮片覆盖,残耳下1/3修整为耳垂一期再造全耳.结果：2002年～2004年以该方法共完成11例全耳再造术,11例再造耳全部存活,与前期手术相比,再造耳廓结构清晰,形态更加逼真,耳颅角及耳轴线良好.结论：本改良手术能够一期完成全耳再造,再造耳形态逼真,易于存活,是一种理想的儿童全耳再造的手术方式.     

梗死前心绞痛对老年急性心肌梗死近期预后的影响

急性心肌梗死(AMI)前发作心绞痛(AP)可使心肌处于缺血预适应(IP)状态,从而对冠状动脉阻塞后的严重缺血心肌具有保护作用。本研究回顾性分析我院近10年51例老年AMI,探讨AMI前心绞痛对老年AMI近期预后的影响。1资料与方法1.1研究对象:病例来源于1990年1月～2000年2月我院收治的老年AMI患者51例,其中男34例,女18例,年龄60～85岁,平均(71.94±6.22)岁,AMI的诊断标准:(1)典型胸痛史;(2)心电图有典型ST-T上抬和T波改变或伴有新出现的病理性Q波;(3)血清肌酸磷酸激酶有动态变化(升高超过正常上限2倍),除外影响心肌酶谱改变的疾病。1.2方…     

临床实习中医学生的心理素质教育

一名合格的医学生不仅需要有丰富的专业知识、精湛的专业技能 ,更需要具备多种潜能 ,如应变能力、抗挫折能力、心理相容能力、创新能力、医患沟通及交际能力 ,因此 ,对临床实习的医学生应该有这方面的能力训练 ,尤其是心理素质能力的训练。我们在临床带教实践中 ,不断总结经验 ,对提高医学生心理素质方面进行了一些探索。1加强实习管理 ,提高医学生临床基本技能1.1加强理论知识教育 :医学生的教育 ,不仅需要专业知识 ,而且更需要非专业理论知识教育。医学生进入临床实习后 ,教务处组织各科总住院医师带教培训 ,选定临床带教老师 ,制定教学计…     

血液灌流治疗重度镇静催眠类药物中毒38例

目的:探讨重度药物中毒床旁血液灌流的临床疗效。方法:回顾性分析近4年我科治疗38例重度药物中毒床旁血液灌流的临床资料。结果:36例治愈出院(94%)。结论:急性重度镇静催眠类药物中毒采用尽快尽早的血液灌流,是一种有效的治疗方法。     

门静脉癌栓的治疗进展

门静脉癌栓(PVTT)多继发于原发性肝癌,临床上较为常见。大多数肝癌患者就诊时已属晚期,其中有相当比例的患者伴有PVTT,预后往往很差,患者中位生存时间仅为6个月。同时,PVTT也是引起患者门静脉高压、肝功能恶化、肝内广泛扩散及术后复发转移,进而影响疗效的主要因素。近年来国内     

1985～2004年住院儿童疾病构成及相关因素分析

目的:分析20年住院儿童疾病构成变化与社会进步和科学发展的关系。方法:搜集各年年报表、病案查询软件进行整理、汇总、分类分析。结果:儿童疾病构成变化受社会环境、家庭环境、自然环境、社会进步与科学发展的影响。结论:加强健康知识的宣讲和健康教育的同时,不断扩大儿童医疗需求,保障儿童健康成长。     

扩张型心肌病合并脑梗死1例

患儿，男，2岁1个月：因间断发热17天，抽搐1次伴左侧肢体无力15天入院。入院前17天不明诱因出现发热，体温波动于38．0℃～39．0℃，伴神萎乏力，无呕吐。入院前15天，患儿突发抽搐1次，表现为双目凝视，口角向右侧歪斜，伴意识丧失，小便失禁，无口吐白沫及四肢强直，持续约半小时。抽后神志模糊，约1天后神清，发现左侧肢体瘫痪，吐词不清，吞咽困难，在当地医院治疗后无明显好转而转入我院。患儿既往无抽搐、晕厥史，无心累、乏力、面色差及呼吸困难等表现，无心脏病史及心脏病家族史，入院查体：体温36．5℃，脉搏130次／分，     

1例小儿特发性肺间质纤维化的护理

息儿男，5岁。因咳嗽、气促3月余入院。入院前3月息儿因受凉后出现咳嗽，为阵发性干咳、偶有白色沫痰，无咯血，伴气促以夜间和活动后明显，有低热，无盗汗，1月前在外院胸片示：“肺纤维化，粟粒性肺结核待排?”。在外院住院治疗1周予“仙力素、硪术油”抗感染，同时给予利福平、异烟肼、吡嗪酰胺抗痨治疗后咳嗽、气促缓解。入院前4天患儿受凉后咳嗽加重，气促明显。诉心慌、心累，活动后加重。