益生菌预防低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎效果的Meta 分析

目的:比较不同益生菌和安慰剂预防低出生体质量儿坏死性小肠结肠炎(NEC)的效果,初步确定推荐预防方案。方法: 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、OVID、Medline、EMBase 等数据库,筛选出建库至2022 年7 月31 日发表的益生菌和安慰剂预防NEC 相关的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane 协作网偏倚风险评估工具评估RCT 质量,RevMan 5. 3 软件进行Meta 分析。结果:纳入43 项RCT,共有10 247 例低出生体质量儿。Meta 分析结果显示,与安慰剂 组相比,益生菌组NEC 发生率[OR=0. 55,95%CI(0. 46,0. 66)]、病死率[OR=0. 66,95%CI(0. 56,0. 79)] 均降低(P 均<0. 01)。 亚组分析结果显示,与安慰剂组相比,益生菌混合制剂组NEC 发生率[OR=0. 41,95%CI(0. 29,0. 57)]、病死率[OR=0. 51,95% CI(0. 40,0. 66)]降低(P 均<0. 01),且降低幅度大于益生菌单一制剂组。结论:益生菌预防性应用可降低低出生体质量儿NEC 的发生率和病死率,且混合制剂效果优于单一制剂,推荐在益生菌预防NEC 方案中采用混合制剂。     

国外人性化护理现状及对本院护理发展的启示

随着我国医疗体制改革的不断深入,患者对获得优质医疗护理服务的呼声愈来愈高。改变传统的护理模式,倡导人性化护理,强调"患者中心论"、"服务至上论",给医院提供了可持续发展之路,也为优化护患关系、构建和谐社会创造了有利的环境。在一些发达国家,人性化概念深入人心,医院的每一项服务都是从患者出发。通过学习和借鉴,真正将人性化融入护理过程,急患者之所急,想患者之所想,把自己置身于患者的角度,才能提供让患者放心满意的服务,也才能促进本院护理事业的长足发展。     

阿司匹林对直肠癌术前新辅助治疗疗效的Meta分析

目的系统评价阿司匹林作为直肠癌术前新辅助治疗的应用效果。方法检索数据库建库至2018年10月内Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、OVID、中国期刊全文数据库、万方数据库中有关直肠癌新辅助治疗中应用阿司匹林的相关文献,检索语言为中文和英文。使用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入符合标准的试验4项,共638例患者。结果显示,研究组肿瘤完全缓解率、肿瘤降期率、肿瘤部分缓解率较对照组高,肿瘤局部复发率较对照组低,差异均有统计学意义(P0.05),研究组生存率较对照组高。结论阿司匹林可提高直肠癌术前新辅助治疗患者肿瘤完全缓解率、肿瘤部分缓解率、肿瘤降期率、3年生存率、5年生存率和降低患者肿瘤局部复发率,有望成为直肠癌新辅助治疗中的新的有效辅助药物。     

临床分析十二指肠损伤的诊断与漏诊

我院1986～2 0 0 2年共收治外伤性十二指肠损伤2 2例,漏诊3例。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组2 2例中,男18例,女4例;年龄13～6 3岁,平均4 1 5岁。闭合性损伤2 0例,开放性损伤2例。损伤原因:上腹部撞击并挤压伤10例,腰背部撞击伤5例,坠落伤3例,碾伤2例,刺伤     

小切口尺神经松解术在青年人轻型肘管综合症中的应用

肘管综合症现已渐有低龄化趋向，在中学生中尤为多见，大多见骨间肌萎，爪型手，小鱼际肌萎，手尺侧麻木．肌电图示神经传导速度减慢。病例特点：症状，体征均较轻．但有进行性加重趋势，自2005年4月～2007年9月我院收治25例，采用小切口尺神经松解术．疗效满意。     

1例特发性脊柱重度侧弯患者行矫形术的护理体会

特发性脊柱侧弯约占全部脊柱侧凸的 80 % [1] ,重度侧弯者发病率低 ,病因分先天性和后天性。先天性包括半椎体综合征、先天性椎体融合等 ;后天性为生长过程中全身营养不良、长期不良坐姿、背姿所引起。 2 0 0 0年 12月我院收治了 1例特发性脊柱重度侧弯伴心律不齐的患者 ,cobb角 96°。采用哈氏棒和鲁克棒联合内固定术 (“H L”联合矫形术 ) ,手术获得成功 ,无术后并发症 ,现将护理体会报告如下。1　病例介绍患者 ,男 ,15岁 ,因腰背部畸形、驼背 13年并呈进行性加重于 2 0 0 0年 12月 19日收治入院。入院体查 :生命体征平稳 ,身高 138cm ,…     

大学生性行为和相关健康危险行为的关系

了解大学生性行为与相关健康危险行为间的关系,为高校开展大学生性教育提供参考.方法 采用分层整群抽样方法,选取重庆文理学院1 585名大学生对性行为和相关健康危险行为的发生情况进行问卷调查.结果 大学生性行为发生率为16.1%,能量饮料饮用率为39.2%,吸烟率为18.0%,饮酒率为34.8%,赌博率为9.2%.不同性别、生源地、年级、能量饮料饮用、吸烟、饮酒、赌博学生的性行为发生率差异均有统计学意义(x2值分别为42.84,31.11,40.12,18.96,53.66,70.17,42.50,P值均<0.01).多因素Logistic回归分析结果表明,能量饮料饮用(OR=0.71,95%CI=0.53~0.96)、吸烟(OR=0.47,95% CI=0.33~0.66)、饮酒(OR=0.50,95%CI=0.37~0.69)、赌博(OR=0.52,95% CI=0.35~0.79)与大学生性行为发生呈正相关(P值均<0.05).结论 大学生性行为会和能量饮料饮用、吸烟、饮酒、赌博聚集出现.高校在开展大学生性教育时,要引导大学生远离健康危险行为.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇分娩的新生儿入住NICU的影响因素分析

背景：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）可能导致新生儿不良结局。 目的：探讨ICP孕妇分娩的新生儿生后24 h内入住新生儿重症监护室（NICU）的危险因素。设计：单中心病例对照研究。 方法：纳入2015年1月至2019年12月在重庆市永川区妇幼保健院娩出、母亲明确诊断ICP且本次为单胎妊娠的新生儿,根据其生后24 h内是否入住NICU分为住院组和非住院组,样本量计算显示每组至少需要131例新生儿。截取母亲孕期及分娩时资料、新生儿资料以及生后24 h内入住NICU情况和原因。采用二元Logistic回归分析影响ICP孕妇分娩的新生儿入住NICU的独立危险因素,构建ROC曲线评估这些危险因素对新生儿入住NICU的预测价值。 主要结局指标：ICP孕妇分娩的新生儿NICU住院的影响因素及预测因素。 结果：ICP孕妇娩出的新生儿621例,平均胎龄38.3(37.0,39.3)周,平均出生体重3 148±461)g,男308例。生后24 h内入住NICU（住院组）133例（21.4%）,主要原因包括早产（78例）、呼吸窘迫（20例）,低血糖、反应差和感染等;非住院组488例。住院组胎龄、出生体重、5 min Apgar评分、母亲诊断ICP的孕周均小于或低于非住院组,母亲分娩前最后1次ALT、AST、胆汁酸水平和新生儿早产率均高于非住院组,差异均有统计学意义。新生儿均随访至生后28 d,死亡1例（0.16%）。二元Logistic回归分析显示,胎龄小（OR=0.378,95%CI：0.301~0.474,P<0.001）,母亲孕期皮肤瘙痒（OR=2.410,95%CI：1.411~4.114,P=0.001）、胆汁酸水平高（OR=1.016,95%CI：1.003~1.028),P=0.012）和母亲产前BMI低（OR=0.930,95%CI：0.873~0.990,P=0.023）是新生儿生后需要NICU住院治疗的危险因素.ICP孕妇分娩的新生儿生后24 h内入住NICU的预测因素及性能：ICP母亲伴孕期皮肤瘙痒症状时,新生儿胎龄（最佳诊断界值≤36.6周）、母亲胆汁酸水平（最佳诊断界值＞20 μmol·L-1）和产前BMI（ 最佳诊断界值≤24 kg·m-2）联合诊断的敏感度达96.7%(95%CI：90.8%~99.3%）;ICP母亲不伴孕期皮肤瘙痒症状时,新生儿胎龄（最佳诊断界值≤36.5周）、母亲胆汁酸（最佳诊断界值＞26.8 μmol·L-1）和产前BMI（最佳诊断界值＞24 kg·m-2）联合诊断的敏感度达78.0%（95%CI：62.4%~82.4%）。 结论：胎龄小、母亲孕期皮肤瘙痒、孕期胆汁酸水平高和孕前BMI低是ICP母亲分娩的新生儿生后需要NICU住院治疗的危险因素。ICP孕妇伴孕期皮肤瘙痒症状时,胎龄≤36.6周、母亲孕期胆汁酸水平＞20 μmol·L-1和产前BMI≤24 kg·m-2联合预测新生儿NICU住院治疗的敏感度达96.7%。     

基于射频识别技术的医用耗材全生命周期 管理系统

射频识别技术作为医院耗材的流通识别标签技术,在耗材流程的关键节点对医院耗材流通环节进行标记和跟踪。同时优化医院耗材管理业务流程和改造医院耗材管理系统,将耗材流通各环节数据进行实时记录和自动化处理,解决医用耗材的快速、准确、自动化识别问题,实现一套医用耗材的全生命周期管理系统。