Hp感染的功能性消化不良腹痛症状与P物质、降钙素基因相关肽的关系

目的 初步探讨幽门螺杆菌(Hp)感染的功能性消化不良(FD)患者腹痛的发病机制.方法 根据罗马Ⅲ诊断标准,选择以上腹痛为临床表现的FD患者36例.胃镜下Hp快速尿素酶及C13尿素呼气试验将36例患者分为Hp(+)组(n=20)和Hp(-)组(n=16),同时选择12例健康人设立对照组.免疫组织化学法检测P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)在各组组织中的密度值及明确SP、CGRP在细胞中的定位.视觉模拟评分将Hp感染的FD患者腹痛程度分为轻度、中度、重度,比较SP、CGRP在不同腹痛程度患者中的平均光密度值.结果 Hp(+)组SP、CGRP的平均光密度值高于Hp(-)组(SP:0.056±0.016 vs.0.027±0.009;CGRP:0.073±0.018 vs.0.034±0.009,P＜0.05).SP、CGRP在重度腹痛患者中的平均光密度值明显高于中度腹痛者(SP:0.074士0.011 vs.0.055±0.012;CGRP:0.094±0.005 vs.0.075士0.009,P＜0.05);中度腹痛患者的平均光密度值明显高于轻度腹痛者(SP:0.055±0.012 vs.0.043±0.008;CGRP:0.075±0.009 vs.0.054±0.010,P＜0.05).显微镜下观察到CGRP位于胃窦腺上皮细胞胞质内,SP同样位于胃黏膜细胞胞质.结论 Hp感染的FD患者腹痛与SP、CGRP有关.     

急性脑梗死患者血清脂联素与神经功能缺损程度的相关性

目的 研究血清脂联素(APN)水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性.方法 测定55例急性脑梗死患者及51例健康对照者的APN、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP),并分析治疗前、治疗3个月后APN水平与脑梗死患者神经功能缺损程度的相关性.结果 脑梗死组与对照组治疗前、治疗3个月后APN比较差异有统计学意义(P<0.05);Hcy治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP治疗前后两组比较差异无统计学意义(P>0.05).APN降低、Hcy和CRP升高均是脑梗死的危险因素.治疗前APN与神经功能缺损程度呈负相关(r=-0.69,P<0.01),治疗3个月后APN与神经功能缺损程度也呈负相关(r=-0.71,P<0.01).结论 APN水平与急性脑梗死神经功能缺损程度可能具有相关性.     

不同方法治疗急性大脑中动脉M2段闭塞效果

目的对比常规治疗、经静脉溶栓和血管内治疗对急性大脑中动脉M2段(MCA-M2)闭塞的临床疗效。方法76例急性MCA-M2闭塞患者分别接受常规治疗(常规组,n=31)、静脉溶栓治疗(溶栓组,n=27)和血管内治疗(血管内组,n=18),比较3组疗效相关指标。结果治疗后24 h,血管内组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较基线下降≥4分者占比(83.33%)显著高于常规组(48.15%,校正前及校正后P均<0.01)。随访90天,相比常规组,溶栓组和血管内组良好预后率均提高、死亡率均降低,非症状性颅内出血发病率增加(校正前P均<0.05);经年龄、基线NIHSS评分、发病至入院时间校正后差异均无统计学意义(P均>0.05)。溶栓组1例出现症状性颅内出血。血管内组血管再通率94.44%。结论对于MCA-M2闭塞性急性脑梗死患者,急诊血管内治疗安全、有效,可早期快速改善神经功能。     

经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床研究

目的:比较分析腹腔镜下经胆囊管和经胆总管切开T管引流两种方法胆道镜取石治疗胆囊结石继发胆总管结石的疗效,以评价经胆囊管腹腔镜胆道探查术治疗胆总管结石的临床价值。方法:2001年3月至2003年3月按胆道探查途径不同将28例胆石症患者分为胆囊管组(n=8)和胆总管切开组(n=20)。患者经B超和术中胆道造影或加内窥镜逆行胆管造影(ERC)确诊。观察两组病例的术后肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院日、住院费用及手术并发症的发生情况,术后对患者进行全程跟踪随访。结果:胆总管切开组肛门排气时间、腹腔引流时间、术后住院日、住院费用明显长于或高于胆囊管组(P>0.05)。胆囊管组发生手术并发症1例(12.5%);胆总管切开组5例(25.0%),其中胆道并发症4例(20.0%),需要再次微创处理2例(10.0%),需再次手术治疗的严重并发症2例(10.0%);手术并发症发生率胆总管切开组明显高于胆囊管组(P<0.05)。随访两组患者均无胆管狭窄、急性胆管炎及急性胰腺炎发生和结石复发。结论:经胆囊管途径的腹腔镜胆道探查术充分体现了微创外科技术的优点,适于胆囊结石继发胆总管结石患者,其疗效优于胆总管切开T管引流途径的腹腔镜胆道探查术。     

流行性腮腺炎并发脑膜脑炎的脑电图与临床分析

本文将我院 1997年以来收治的 49例流行性腮腺炎病毒性脑膜脑炎患儿 ,临床上有该病的典型并发症的症状、体征及脑脊液检验 ,诊断明确的腮腺炎病毒性脑膜脑炎的脑电图及临床进行分析。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 49例患儿 ,年龄 4～ 14岁 ,男 3 1例 ,女 18例。 4～ 6岁 2 6例 (5 3 1% ) ,7～ 10岁 13例 (2 6 5 % ) ,11～ 14岁10例 (2 0 4% )。 49例均有发热、头痛、恶心、呕吐 ,双侧腮腺肿大 2 8例 ,一侧腮腺肿大 2 1例 ,有 3例伴有颌下腺肿大 ,大部分患儿局部有压痛 ,但无红肿。发热一般在 3 8～ 3 9℃左右 ,个别患儿高达 41℃ ,呕…     

全髋置换患者术后呕吐的原因探析

目的探究全髋关节置换术后患者出现呕吐现象的原因。方法选取2009年3月至2012年5月间入我院进行全髋关节置换术的患者58例,分析其呕吐现象出现的原因,主要为手术创伤、麻醉药物作用、饮食结构、卧床时间等因素,并制定护理对策。结果选取同期入院实施手术的患者58例,实施护理对策,结果出现呕吐现象患者1例,比例为1.72%,较之前17.24%发生比率下降显著。结论全髋关节置换术后胃肠道不良反应的发生要做好预防和护理,降低对患者康复的影响。     

Dash4000监护仪故障检修及分析2例

0 引言 GE公司出产的Dash4000监护仪体积小、质量轻、结构紧密、性能较好,在10.4 in(1 in=25.4 mm)的屏幕内能将患者的多种生理参数集中显示出来,调试比较方便,设计菜单层次紧凑.我院购买的该设备在使用中也发生了不同类型的故障,现将该机在使用中的故障及排除方法介绍如下,供参考. 1 故障一 1.1 故障现象 设备无法启动,不能进入正常的开机自检过程,所有的指示灯都熄灭.点击NIBP按钮准备打气,无任何反应.     

支原体抗体检测对诊断小儿呼吸道感染的临床意义研究

目的:探讨支原体抗体检测对诊断小儿呼吸道感染的临床意义。方法:选取于本院诊治的呼吸道感染小儿185例作为观察组,同期185例健康小儿为作对照组,然后将两组支原体抗体检测阳性率进行统计及比较,另将观察组中不同年龄段及性别的阳性率进行比较。结果:观察组的不同稀释倍数的支原体抗体检测阳性率均高于对照组,而观察组中3～7岁患儿的阳性率最高,高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别者之间的检出率则无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:支原体抗体检测对诊断小儿呼吸道感染的临床意义较高,对于小儿患者的疾病诊断价值较高。     

腹腔镜胆道探查术中胆道镜的应用技巧

目的：探讨腹腔镜胆道探查术中胆道镜的应用技巧。方法收集我院2003年6月-2013年9月所行腹腔镜胆道探查术235例临床资料，总结分析胆道镜在其应用中的技巧。结果在本研究中，胆总管结石阳性探查192例，经腹腔镜取出胆总管结石176例，结石嵌顿胆总管下端，取石未果中转开腹16例；43例阴性探查者术毕均行胆总管一期缝合。167例腹腔镜术毕行胆总管一期缝合，其余病例术毕均安置T管引流；术后随访无胆道损伤、腹腔感染、胆道狭窄等并发症发生。结论掌握胆道镜应用技巧，腹腔镜胆道探查术是一项安全有效的手术方法。     

急性胰腺炎危重程度评估方法的研究

急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是临床常见的急腹症之一,死亡率一直居高不下.近数十年在AP的诊治等方面虽均有进步,但仍有20%～30%的患者临床经过凶险,总体死亡率达5%～10%[1].AP分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)及重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),MAP病情相对较轻,预后较好,而SAP常引起严重的全身或局部并发症,病死率高.