风险管理在农村集中式供水系统中的应用研究

目的 探讨饮水风险管理在农村集中式供水系统中应用的可行性及效果.方法 选取2家农村集中式供水单位,参照WHO在《饮水水质准则》中推荐使用饮水安全计划的方法,组建工作小组,对影响农村集中式供水水质安全的因素进行调查,对供水系统进行风险识别与评估,针对主要危害因素采取控制措施.结果 农村集中式供水系统中,影响供水水质安全的因素分布在从水源到用户的各个环节.对农村集中式供水工程实施风险管理可有效降低饮水安全风险,改善饮水水质,保障农村饮水安全.结论 实施风险管理可有效地降低水厂成本,保证饮水安全.建立饮水风险管理体系可在我国农村集中式供水工程中进一步推广和应用.     

轻比重布比卡因单侧腰部麻醉在老年单侧腹股沟疝手术中的研究

目的 探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉(简称腰麻)在老年单侧腹股沟疝手术中的临床研究.方法 选择40例择期行单侧腹股沟疝手术的老年患者,分为2组,对照组(Ⅰ组)为常规双侧腰麻,试验组(Ⅱ组)为单侧腰麻,记录2组给药前后各时段血压、心率、脉搏氧饱和度、起效时间、麻醉平面维持时间,术中低血压、心动过缓,术后不良反应情况,分剐评定麻醉效果.结果 2组患者麻醉效果满意,均顺利完成手术,但Ⅰ组低血压、心动过缓发生例数明显多于Ⅱ组(P＜0.05);2组患者麻醉前、牵拉疝囊时血压心率变化(牵拉反应)差异无统计学意义(P＞0.05);麻醉平面固定后Ⅰ组平均动脉血压、心率变化与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ组术后恶心呕吐和尿潴留的发生率要高于Ⅱ组(P＜0.05).结论 轻比重布比卡因单侧腰麻应用于老年腹股沟疝手术,麻醉药用量小、效果好、并发症少,对生命体征影响小.     

医学生职业兴趣与人格特质的关系研究

目的探索医学生人格特质和职业兴趣之间的关系。方法采用霍兰德职业兴趣量表和"大五"人格量表(NEO-FFI),以及自编职业兴趣与人格关系问卷,对200名医学生进行调查研究。结果 200名医学生的职业兴趣类型分布中,社会型最多,占37.0%;现实型最少,仅占6.5%。不同人格特质的医学生职业兴趣分布不同,差异有统计学意义(P0.01)。结论医学生职业兴趣受人格特质影响,二者关系复杂,通过人格特质能对职业兴趣有一定的预测作用。     

莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者下呼吸道细菌感染的临床疗效

目的探讨莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者下呼吸道细菌感染的临床疗效及安全性,为临床治疗提供依据。方法收集2013年3月-2014年3月接受治疗的老年下呼吸道细菌感染患者100例,按照随机数字表格法分为观察组与对照组,每组各50例,其中观察组给予莫西沙星联合头孢氨苄治疗,对照组给予头孢氨苄治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应的发生,数据采用SPSS17.0统计软件进行处理。结果下呼吸道感染老年患者共检出病原菌103株,其中革兰阴性菌64株、革兰阳性菌20株、真菌19株,分别占62.1%、19.4%、18.5%;观察组患者治疗总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失、白细胞计数恢复等临床症状、体征消失时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生观察组有4例、对照组有5例,两组不良反应发生比较,差异无统计学意义。结论莫西沙星联合头孢氨苄治疗老年患者呼吸道感染的效果明显,不良反应小,可将其作为治疗老年呼吸道感染重要方法。     

平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床研究

目的 探讨平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘的临床疗效。方法 选取2017年6月—2019年12月重庆医科大学附属永川医院收治的支气管哮喘患者140例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各70例。对照组患者经口吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂,0.1 mg/次,4次/d。观察组在对照组患者治疗的基础上口服平喘抗炎胶囊,2粒/次,3次/d。两组连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效,对比两组患者的症状改善情况、第一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1预计值、呼气峰值流速（PEF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、血清转化生长因子β1（TGF-β1）和白细胞介素-17（IL-17）水平。结果 治疗后,观察组患者总有效率为94.29%,明显高于对照组的82.86%（P<0.05）。治疗后,观察组患者的止咳时间、咯痰消失时间、哮鸣音消失时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的FEV1、FEV1预计值和PEF水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的FEV1、FEV1预计值、PEF显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后的ICAM-1、TGF-β1、IL-17均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.05）,且观察组治疗后气道炎症反应指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 平喘抗炎胶囊联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效,可有效降低气道炎症反应,提高肺功能,具有良好的临床研究价值。     

136例新生儿脑积水临床分析

目的：探讨新生儿脑积水的临床特点。方法：应用儿科住院病历检索系统,检索2013年6月至2018年6月在重庆医科大学附属儿童医院新生儿科确诊的脑积水患儿136例,分为早产儿组78例和足月儿组58例。对两组患儿的临床特点、病因构成、治疗等进行回顾性分析。结果：早产儿组的颅内出血、新生儿窒息及凝血功能障碍发生率均高于足月儿组,而颅内感染、痫性发作发生率均低于足月儿组（P均<0.05）;两组在重度窒息、脑积水严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：颅内出血是新生儿脑积水的首要病因,尤其早产儿更容易发生颅内出血、窒息、凝血功能障碍等,而在足月儿中还需警惕颅内感染。此外,应积极处理重度脑积水,以减轻其对神经系统发育产生的不良影响     

血浆同型半胱氨酸与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸( Hcy)与冠脉狭窄程度及病变支数的相关性。方法回顾性纳入 2018年 1月至 2018年 9月重庆医科大学附属永川医院已行冠状动脉造影且结果为阳性的冠脉狭窄病人 103例,根据血浆 Hcy水平将其分为高同型半胱氨酸组( HHcy,Hcy≥10 μmol/L)71例和正常同型半胱氨酸组( NHcy,Hcy＜10 μmol/L)32例,所有纳入病人均完善血浆同型半胱氨酸、尿酸以及血脂检测,采用冠脉 Gensini评分评估冠脉狭窄程度。结果 HHcy组的平均收缩压［(140±20)mmHg比(136±19)mmHg,P＝0.381)］、平均舒张压［(84±13)mmHg比( 83±13)mmHg,P＝0.752)］、尿酸［(413.0±130.6)μmol/L比( 346.0± 97.8)μmol/L,P＝0.012)］、总胆固醇［(4.4±1.0)mmol/L比( 4.1±1.1)mmol/L,P＝0.216)］、总三酰甘油［(1.6±0.9)mmol/L比( 1.5± 0.7)mmol/L,P＝0.741)］及低密度脂蛋白胆固醇水平［(2.5±0.8)mmol/L比( 2.3±0.9)mmol/L,P＝0.129)］均高于 NHcy组,冠脉 Gensini评分与 Hcy及低密度脂蛋白胆固醇水平呈正相关( r＝0.2,0.2;p＝0.012,0.012)Hcy水平能显著影响冠脉 Gensini评分,且 Hcy水平越高,冠脉 Gensini评分越高(相关系数＝ 0.804,P＝0.015); NHcy组冠脉病变占 50%,双支病变占 40.6%,三支病变占 9.4%,HHcy组中单支病变占 25.4%,双支病变占 33.8%,三支病变占 40.8%(χ2＝11.38,P＝0.03)。结论血浆 Hcy水平及低密度脂蛋白胆固醇与冠脉狭窄程度呈正相关,但相关性较弱,高水平的同型半胱氨酸是冠脉严重病变的独立危险因素,且会增加冠脉三支病变的发生率。     

不同年龄小阴茎儿童的内分泌治疗

目的：探讨激素治疗不同年龄小阴茎儿童的性腺反应和阴茎生长效果。方法纳入18岁以下单纯小阴茎患儿共25例,分为＜11岁组（青春前期）和≥11岁组（青春／青春后期）。≥11岁组予促绒毛膜性腺激素1500～2000 U肌肉注射,1次／周,6周为一疗程。＜11岁组予肌肉注射庚酸睾酮素25 mg／次,1次／月,3个月为一疗程。两组患儿均予测量激素治疗前后阴茎伸直长度及睾丸容积,治疗一疗程后予查血清睾酮素。结果治疗后,两组的阴茎长度及睾丸容积均有所增加,差异有统计学意义（ P＜0.01）。≥11岁组治疗前血清睾酮基础水平＜20 ng／mL,8周激素治疗后可达到（449.429±7.325）ng／mL（P＜0.01）。所有患儿均未见激素治疗不良反应表现。结论单纯小阴茎的治疗可直接给予睾酮素或刺激患儿身体自身产生睾酮素,治疗后阴茎的增长效果明显。