创建星级护理站提高护理服务质量

通过争创重庆市星级护理站,进一步规范护理行为,改善服务态度,达到持续改进护理工作的目的,促进医院护理服务质量上新台阶.     

子宫切除术后患者心理分析及护理指导

子宫是女性生殖器中的一个重要器官。子宫切除无疑会给术后患者的生理、心理和生活适应带来负面影响。我们对103例患者，分析其心理特点，进行有针对性的心理护理及护理指导，使病人适应生活和性生活良好，消除了心理障碍，促进了身心健康。     

参附汤合桃红四物汤治疗慢性心力衰竭心阳虚血瘀证临床观察

目的:探讨参附汤合桃红四物汤治疗慢性心力衰竭(CHF)心阳虚血瘀证的临床疗效。方法:将CHF患者60例随机分为2组,治疗组30例,对照组30例,2组根据按指南进行标准化治疗;治疗组在对照组基础上给予参附汤合桃红四物汤治疗,观察2组患者治疗前后的疗效和中医症状积分、治疗前后的LVEF和BNP(NT-proBNP)的变化。结果:(1)疗效比较:治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P0.05);(2)中医症状积分:治疗后2组中医症状积分均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组下降更明显(P0.05);(3)心率、LVEF:治疗后2组心率、LVEF与治疗前相比均有明显提高(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);(4)NT-proBNP:治疗后2组NT-proBNP较治疗前均有明显下降(P0.05),治疗组较对照组下降更明显(P0.05)。结论:参附汤合桃红四物汤能明显改善患者的心功能、改善中医症状和LVEF、降低BNP。     

我院职业病工伤康复保险基金扣减情况及对策

为了减少职业病康复及工伤保险基金支付扣减情况,2008年7月起,我院借医院质量管理年之季,采取相关措施,明确临床工作人员的责任,积极发挥工伤保险专管员的作用,使职业病康复及工伤保险基金支付扣减情况得到明显改善。通过总结我院总体的扣减情况、分季度的扣减情况、2008年度扣减的改善情况、分类型的扣减情况等,找出我院职业病康复及工伤保险基金支付扣减的主要原因及重点项目,提出改进措施。     

高效液相色谱法测定益肾颗粒中淫羊藿苷含量

目的建立测定益肾颗粒中淫羊藿苷含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-水(28∶72)为流动相,检测波长为270 nm。结果淫羊藿苷进样量在0.28～2.80μg范围内与峰面积线性关系良好,加样回收率为98.42%,RSD为0.78%(n=6)。结论高效液相色谱法简便、准确,可用于该制剂的质量控制。     

重庆市嫖客梅毒感染及影响因素分析

目的 了解分析重庆市嫖客梅毒感染及影响因素.方法 对2008年4～10月到重庆市10家医疗机构的性病门诊就诊者(嫖客)进行调查.调查内容包括社会人口学、艾滋痛知识知晓率、对艾滋病歧视态度、性行为及安全套使用情况等,同时采血作梅毒抗体检测.结果 514名调查对象中,梅毒检出率为12.3%(66/514);单因素分析结果显示,被调查者的文化程度、与临时性伴最近一次性关系时安全套使用情况与梅毒感染率有关.多因素Logistic回归分析显示,与临时性伴最近一次性关系时是否使用安全套是梅毒感染的保护因素.结论 应充分利用性病门诊优势,加强对高危男性人群的知识教育、不良行为阻断和梅毒的主动监测,控制梅毒流行.     

腺病毒介导的脑源性神经营养因子对大鼠脑出血后内源性神经干细胞分化的影响

目的 观察腺病毒介导的脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)对大鼠脑出血后内源性神经干细胞(nerve stem cells, NSCs)分化的影响.方法 建立大鼠自体血脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)模型,将126只大鼠分为生理盐水组(NS组)、单纯腺病毒载体干预组(Ad组)和BDNF干预组(Ad-BDNF组),每组42只.模型制作后分别将NS、Ad、Ad-BDNF注射到出血侧血肿周围.BrdU标记内源性NSCs,于1、3、7、14、2l、28 d进行神经缺失功能评分.免疫荧光单标法观察3组血肿周围GAP-43的表达.免疫荧光双标法观察脑出血大鼠28 d时NSCs的分化.结果 Ad-BDNF组在第7、14、21、28 天神经缺失功能评分优于NS组和Ad组 (P<0.01).GAP-43在脑出血出血同侧3 d 时表达明显增加,7 d 达高峰,以后逐渐减少.Ad-BDNF组在第3、7、14、21、28天的GAP-43表达明显增加,与NS、Ad组比较差异有统计学意义(P<0.05).28 d时Ad-BDNF组BrdU/NeuN双标阳性细胞率为(39.69±17.45)%、BrdU/GFAP双标阳性细胞率为(63.53±21.68)%,与NS组、Ad组比较明显增加(P<0.05).结论 腺病毒介导的BDNF可促进脑出血后内源性NSCs的分化和轴突再生,有利于神经功能的恢复.     

关于《全科医学专科细则》部分内容的商榷

卫生部《全科医学专科细则》存在着一些缺陷。建议：①增加常见病例的学习数量。②完成病例诊治数量按门诊、住院部分别规定。③对学习病种按＂必修＂和＂选修＂标注。④增加肿瘤科临床实践安排和要求。⑤增加对老年病科实践的具体要求。⑥规定内科系统各科室应完成（诊治）病例的数量。⑦将＂登记手册＂变为＂登记活页＂。     

新装修房屋室内空气污染对人体血液流变学影响的调查

目的探讨新装修房屋室内空气污染与人体血液流变学各指标的影响关系及其影响机制。方法对新装修房屋室内空气进行甲醛、苯、甲苯、二甲苯(苯系物)的测定,对住户进行血液流变学、血常规、血糖检测,同时进行既往病史和现病史问卷调查。筛选无糖尿病、肾病、肝病、血液病病史且血液流变学指标增高的人群作为研究对象,统计分析其血液流变学各指标增高与所居住的房屋空气中甲醛、苯系物浓度的关系。结果研究对象全血黏度的增高与甲醛、二甲苯有关,血浆黏度与污染物无相关性。甲醛对全血黏度超标的发生的贡献大于二甲苯。甲醛浓度与全血黏度增高呈正相关关系。结论甲醛超标是人体全血黏度增高的主要原因,其机制可能与其对红细胞膜脂质的过氧化损伤有关。