医疗护理员标准课程体系的构建与实施

[目的]构建医疗护理员标准课程体系,包括《医疗护理员理论培训体系》和《医疗护理员实践培训体系》。[方法]在查阅文献的基础上,列出规范的一级、二级条目,采取Delphi专家函询法,进行指标筛选,通过函询专家意见,使研究过程中使用的方法、指标更加贴近临床。[结果]按照标准实施医疗护理员的培训,山西省卫计委统一管理,自2016年7月以来,共培训医疗护理员26 154人,培训合格率为98.58%。[结论]构建标准化课程体系,实施规范化培训,使培训的学员达到同质化水平。     

电子肠镜下射频治疗结直肠大息肉42例分析

目的：研究结直肠大息肉射频治疗的临床应用效果。方法：采用绵阳立德电子有限公司生产的LDRF-50型射频治疗仪，经电子结肠镜活检扎对≥2cm结直肠息肉共42颗，行射频烧灼，使息肉组织脱水、干燥和凝固坏死，从而达到治疗的目的。结果：复查有3例于3～6个月时在原部位发现管状腺瘤及增生性息肉，再次治疗，随访2a无复发或癌变。结论：结直肠大息肉行射频治疗是操作易于掌握、安全有效、经济可行的，值得推广应用。     

低置胎盘和边缘性前置胎盘不同分娩方式探究

目的:低置胎盘产妇以及边缘性前置胎盘产妇分别通过顺产和剖宫产进行分娩,对产妇分娩后产生的阴道出血量进行研究。方法:对本院在2017年1月至2018年1月这一期间内收治的患者随机抽取出56例分娩产妇,把他们当成本次研究的研究目标,其中低置胎盘产妇有27例,边缘性前置胎盘产妇有29例,患者自愿选择顺产以及剖宫产,其中低置胎盘可以分为低置胎盘1组,和低置胎盘2组,对三组产妇分别通过顺产以及剖宫产,成功分娩后的不同时间段的阴道出血量(产后2h,产后24h)进行研究比较。结果:通过顺产分娩的边缘性前置胎盘产妇的产后2h、24h的阴道出血量要远远少于剖宫产组产妇,低置胎盘产妇通过顺产方式进行分娩,产后2h、24h的阴道出血量要高于剖宫产组产妇,其中的差异比较明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:边缘性前置胎盘产妇通过顺产分娩,产后阴道出血量较少,低置胎盘产妇通过剖宫产分娩,产后阴道出血量较少,所以,产妇要根据自己的胎盘位置选择分娩方式,有效降低阴道出血量,提高分娩安全性。     

拉西地平合用阿托伐他汀治疗原发性高血压90例疗效观察

目的观察拉西地平合用阿托伐他汀治疗原发性高血压病的疗效和不良反应。方法原发性高血压病90例,随机分为A组（应用拉西地平）和B组（应用拉西地平＋阿托伐他汀）,疗程为6个月。分别在用药前后动态监测血压和不良反应。结果治疗6个月后两组患者血压均显著下降,B组降压更明显,两组降压幅度比较差异有统计学意义（P〈0．05）。降压疗效总有效率A组为77．7％,B组为88．9％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论拉西地平合用阿托伐他汀有协同降压作用,降压幅度较单用拉西地平高。     

阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭30例

目的:观察阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性心力衰竭患者分为治疗组(30例)和对照组(30例)。对照组接受常规抗心力衰竭治疗,治疗组在常规基础上加用阿托伐他汀(20mg/d),共治疗6个月。治疗前后进行疗效观察及用超声心动图检查心功能参数的变化。结果:治疗组和对照组临床疗效总有效率为90%和80%,但差异无显著性(P>0.05)。治疗组心功能参数(左心室舒张末径、左心室心缩末径、左心室射血分数)改变较对照组明显(P<0.05)。结论:阿托伐他汀短期治疗慢性心力衰竭有良好作用,且能明显改善心功能。     

急性化脓性胆囊炎临床特点与外科治疗分析

目的探讨急性化脓性胆囊炎的治疗及效果.方法回顾性分析我院收治的47例急性化脓性胆囊炎的临床特点及治疗经验.结果发病后72小时内手术者29例,术后切口感染1例,胆汁瘘1例;发病后三天至一周手术12例,术后切口感染2例;发病一周后手术者6例,术后切口感染1例,死亡1例.结论急性化脓性胆囊炎应尽早行急诊或早期手术.     

结直肠大息肉射频治疗临床研究

目的研究结直肠大息肉射频治疗的临床治疗效果。方法采用绵阳立德电子有限公司生产的LDRF-50型射频治疗仪,经电子结肠镜活检孔对≥2cm结直肠息肉共42颗,行射频烧灼,使息肉蛋白化。结果复查有3例于3~6个月时在原部位发现3~5mm息肉,活检为管状腺瘤及增生性息肉,再次行射频治疗,随访两年无复发及癌变,仅2例出现少量暗红色血便,常规休息及一般治疗痊愈,无穿孔及大出血发生。结论结直肠大息肉行射频治疗是安全有效、经济可行的,值得推广应用。     

某高校2988名男性大学生生殖健康状况调查

目的:了解在校大学生男性生殖器官的发育情况以及大学生对自身男性生殖保健的认识,为高校健康教育提供理论依据。方法:随机抽取某高校大一男性新生3157人,同时进行问卷调查及查体,结果:3157人调查中,收回问卷2988份,对男性保健认识高度重视(了解很多)者占19.34%,一般重视(了解一点)者占23.15%,不重视(不了解)者占57.51%。体检结果包皮过长者1486人,包茎者228人,精索静脉曲张者137人,隐匿阴茎者103人,阴茎下弯畸形者69人,尿道下裂者6人,隐睾者11人,睾丸肿瘤1人。结论:当代男性大学生生殖健康状况极不乐观,多数学生对自己的生殖健康状况以及产生的危害缺乏认识。高校健康教育应加强对大学生生殖健康教育,同时对大一新生入学体检,应高度重视生殖系统体检。     

超声在胃癌诊断中的价值探讨

目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择35例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹部扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部,必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断胃窦占位病变16例,胃体占位病变9例,胃壁增厚原因待查6例,大部分胃内弥漫占位4例,后腹膜淋巴结肿大7例。其中经手术及胃镜证实正确者32例,误诊3例,结果超声诊断与病理诊断符合率为91.42%。结论超声检查可以作为胃癌重要辅助检查手段。     

2006-2021年重庆市女性宫颈癌发病率长期趋势分析

目的:分析2006-2021年重庆市女性宫颈癌发病率长期趋势变化,为宫颈癌防治提供依据。方法:收集整理2006-2021年重庆市宫颈癌发病个案资料,采用SPSS 25.0分析宫颈癌发病率、标化发病率、年龄别发病率,率的比较采用χ2检验,发病率的趋势分析采用年度变化百分比表示。结果:重庆市宫颈癌发病率与标化发病率由2006年的7.99/10万、8.52/10万上升至2021年的21.60/10万、14.64/10万,分别以年均8.44%与5.55%上升（P<0.01）。2006-2015年宫颈癌发病率与标化发病率分别以年均8.98%与5.65%上升（P<0.01）,2015-2021年宫颈癌仅发病率以年均2.84%上升（P<0.01）。2006-2021年农村地区宫颈癌发病率与标化发病率增长幅度（13.09％与8.98%）大于城市地区(3.87%与2.63%)。 2006-2009年与2012-2014年宫颈癌发病率均是城市高于农村（P<0.05）,2018-2021年宫颈癌发病率是农村高于城市（P<0.05）。重庆市宫颈癌发病率在20岁前低,20岁后随年龄的增长而上升,50岁年龄组达到高峰。2006-2021年30~39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、≥80岁年龄组宫颈癌发病率分别以年均2.84%、4.29%、11.41%、10.85%、9.31%与4.81%上升（P<0.05）。结论:重庆市宫颈癌发病率高并呈快速上升的趋势,农村地区增长幅度大于城市,发病率呈现年轻化趋势,宫颈癌发病率增长主要在2006-2015年间。