中青年维持性血透与腹透患者血清iFGF23水平及影响因素分析

目的:探讨中青年维持性血透(MHD)与维持性腹透(MPD)患者血清全段成纤维细胞生长因子23(iFGF23)水平,并探讨其影响因素。方法:将行透析治疗的84例中青年尿毒症患者分为MHD组及MPD组,比较两组患者血清iFGF23及相应临床参数,并对可能影响iFGF23的因素进行相关性分析。结果:MHD组iFGF23水平较MPD组显著升高(P<0.05);单因素相关性分析显示:iFGF23与血磷、钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、N末端B型钠尿肽原(NTproBNP)、透析龄及尿素氮(BUN)显著正相关(P<0.05),与Kt/V、尿量及二氧化碳结合力显著负相关(P<0.05);多因素相关性分析显示:经多因素校正后,iFGF23与iPTH独立正相关(P<0.05)。结论:中青年MHD患者血清iFGF23水平显著高于MPD患者,提示腹透比血透更利于FGF23的清除;FGF23水平受体内矿物质代谢、透析龄、透析充分性、尿量及NT-proBNP等多因素的影响,其中iPTH是影响FGF23水平的独立因素。     

柚皮素通过抑制TGF-β1/smad信号传导通路缓解糖尿病肾病大鼠肾损伤

目的探讨柚皮素对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其对TGF-β1/smad信号传导通路的影响。方法将糖尿病肾病模型大鼠随机分为糖尿病肾病组和糖尿病肾病+柚皮素组,用药治疗6周。检测大鼠24 h尿蛋白定量、肌酐清除率和肾脏指数;HE染色观察肾组织形态和检测肾小球面积;实时荧光定量PCR检测Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、TGF-β1、Smad2和Smad7 mRNA的表达;Western blot检测Ⅳ型胶原、纤维连接蛋白、TGF-β1、smad7、总smad2和磷酸化smad2蛋白。结果糖尿病肾病组大鼠24 h尿蛋白(P0.01)和肾脏指数(P0.01)显著升高,肌酐清除率明显下降(P0.01),肾小球明显肥大(P0.05),Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白的mRNA水平和蛋白表达量均升高,TGF-β1和磷酸化smad2蛋白的表达量均升高,smad7蛋白表达量降低;经柚皮素50 mg/kg治疗后能明显降低糖尿病肾病大鼠的24 h尿蛋白(P0.01)和肾脏指数(P0.05),提高肌酐清除率(P0.05),减轻肾小球肥大(P0.05),Ⅳ型胶原和纤维连接蛋白的mRNA水平和蛋白表达量降低,TGF-β1和磷酸化smad2蛋白的表达量均降低,smad7蛋白表达量升高。结论柚皮素可能通过调控糖尿病肾病肾组织TGF-β1/smad信号通路表达,减轻肾脏病理损害。     

多药耐药相关蛋白在肺癌中的研究进展

多药耐药相关蛋白（ＭＲＰ）是一种可引起肿瘤多药耐药现象的蛋白,广泛存在于多种正常组织和肿瘤细胞中,是谷胱甘肽－Ｓ－共轭物转运泵,起到外排药物的作用,并参与药物重新分布。ＭＲＰ的表达与肺癌临床化疗敏感性及预后有关,是肿瘤细胞生物学恶性行为的标志。逆转肿瘤的耐药性可以提高患者的治愈率。     

头位难产,阴道助产

病历摘要产妇２９岁,孕１产０,停经４０＋２周,有规则宫缩１＋小时,于１９９８年６月１７日４时３５分急诊入院。末次月经１９９７年９月８日,预产期１９９８年６月１５日。孕３月开始保健检查,未发现异常,入院前１＋小时,有规则宫缩,无阴道出血及流水。过去史无...     

氟喹诺酮类药物的抗结核作用

结核病化疗的出现使结核病治疗发生了划时代的改变。据估计［１］,目前全球约有２０亿人感染了结核分支杆菌,每年有８００万新患者出现,３００万人死于结核病,约５０００万人携带结核分支杆菌耐药菌株。结核菌耐药已成为当今结核病控制所面临的一大难题,迫切需要抗结核新药的出现。氟喹诺酮类药物抗结核分支杆菌的作用引入瞩目,成为新药开发研究中的一个主要方向,其中环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星已用于临床结核治疗,现综述如下。ｌ　作用机制　　　　氟喹诺酮类药物主要作用于细菌的脱氧核糖核酸（ＤＮＡ）旋转酶（拓…     

前列腺特异性膜抗原PET/CT特异性分子显像在非前列腺癌诊断中的应用

前列腺特异性膜抗原（PSMA）是由前列腺上皮细胞分泌的一种Ⅱ型谷氨酸缩肽酶,特异性高表达于前列腺癌及其转移灶的细胞中,在多数实体瘤部位毛细血管内皮细胞中有较高程度的表达。目前,已有超过二十种PSMA靶向的分子探针用于前列腺癌的诊断与治疗。本文综述了PSMA在除前列腺癌以外的多种实体瘤中的表达情况及PSMA-PET/CT特异性探针在非前列腺癌诊断中的临床应用实例,以期拓展以PSMA为靶点的新型PET探针在肿瘤分子诊断中的临床应用。     

睑板腺功能障碍临床诊断新进展

睑板腺功能障碍(meibomian gland dysfunction,MGD)是眼科门诊常见的疾病之一,临床上MGD的诊断需根据症状、体征和相应的辅助检查进行综合评估。传统的检查方法如裂隙灯检查、泪膜破裂时间、泪液分泌试验等在MGD的诊断中有着明确的价值,而在2017年我国睑板腺功能障碍诊断与治疗专家共识中,一些新兴的临床检查方法如睑板腺缺失率、泪膜脂质层厚度等也作为MGD的辅助诊断标准。传统的方法和新兴的检测技术结合起来用于MGD的诊断,将会得到更全面、准确的结论。     

51例胃肠道间质瘤的临床和病理研究

目的:研究胃肠道间质瘤(GISTs)临床和病理形态特点及免疫组织化学在诊断中的价值,讨论肿瘤的组织来源、治疗和预后.方法:对51例GISTs进行光镜观察,用SP免疫组织化学方法检测CD117(c-kit)、CD34、波形蛋白、actin、s-100等抗原标记物在肿瘤中的表达情况.结果:51例GISTs,其中40例以梭形细胞为主;17例伴有上皮样细胞,4例单纯由上皮样细胞组成.免疫组织化学显示肿瘤组织中抗原标记物表达阳性率分别为CD117 95.0%(48/51),CD34 80.0%(41/51).结论:GISTs是消化道最常见的间叶性肿瘤,光镜形态与真性肌源性和神经源性肿瘤极为相似,免疫标记物配合使用可对其做作出正确诊断,GISTs可能起源于多潜能的间质干细胞.     

参附注射液预干预对大鼠心肌缺血/再灌注损伤的保护作用

目的:研究参附注射液(SF)对大鼠心肌的保护效应与HSP70的关系.方法:采用整体缺血再灌注(I/R)模型,35只大鼠随机分为假手术组(C组)、I/R组2组、SF组2组,心肌缺血40min再灌注30min或120min检测血流动力学参数,心肌MDA含量、SOD活性、HSP70的表达及超微结构.结果:与I/R组比较:SF组的LVSP、±dp/d/max均升高而LVEDP降纸(P＜0.05);I/R120min后SF组SOD活性增加、MDA含量减少(P＜0.05)、HSP70的表达增强(P＜0.05);电镜显示SF组的心肌损伤程度均轻于I/R组. 结论:参附对I/R心肌的保护效应与其抗氧自由基及抗脂质过氧化反应作用和促进HSP70的表达有关.