Klotho基因多态性与病态窦房结综合征的关系

目的 Klotho基因是一种与衰老相关的基因,相关研究发现,Klotho基因突变小鼠存在窦房结功能障碍,其表现与人类病态窦房结综合征的临床表现相似。本研究旨在探讨Klotho基因的G395A和F362V两个单核苷酸多态性位点与病态窦房结综合征的关系。方法抽取90例正常对照及93例病态窦房结综合征患者清晨空腹血,提取DNA后TaqManR探针法鉴定Klotho基因G395A和F352V位点多态性。结果 G395A位点的基因型和等位基因频率在正常对照组和病窦组间差异有统计学意义,GG基因型更多出现在正常对照组(71.11%,正常对照组和54.84%,病窦组),P=0.032。G等位基因频率在正常对照组和病窦组分别为84.44%和72.27%,P=0.037,经Logistic回归后发现A等位基因携带者罹患病态窦房结综合征的机会增加2.19倍(95%CI=1.15～4.17,P=0.018)。F352V位点的基因型和等位基因频率在正常对照和病窦组间的分布差异无统计学意义。结论 Klotho基因G395A位点多态性和病态窦房结综合征发病相关,F352V位点多态性与病态窦房结综合征无关,G395A多态性有可能作为病态窦房结综合征的易感指标。     

双酚A经口亚急性染毒对雌性小鼠卵巢结构和功能的影响

[目的]研究双酚A(bisphenolA,BPA)经口亚急性染毒对雌性小鼠卵巢结构和功能的影响,探讨BPA是否有可能引起卵巢早衰.[方法]5周龄SPF清洁级昆明雌性小鼠经检疫1周后,将小鼠随机分为溶剂对照组和低、中、高剂量组,每组10只小鼠.低、中、高剂量组的染毒剂量分别为40、120、240mg/kg,配成相应的玉米油溶液,按0.4％体重灌胃,对照组用等体积玉米油灌胃.染毒25d后观察其组织病理学,用酶联免疫吸附法(ELISA)测量血清雌二醇(E2)、小鼠抗卵巢抗体(AOAb)水平,用免疫组化方法观察bax、bcl-2表达情况. [结果]与对照组相比,低、中、高染毒剂量组的小鼠E2浓度升高(P＜0.05),分别为(13.79±2.36)、(19.68±1.34)、(22.35±1.26)pg/mL; AOAb浓度亦升高(P＜0.05),分别为(3.11士0.24)、(3.99±0.56)、(4.51±0.25)ng/mL; bax表达增加,bcl-2表达减少. [结论]BPA可引起小鼠卵巢功能与结构明显变化以及自身免疫反应,但尚不能证明其引起昆明小鼠卵巢早衰.     

影像学联合多项肿瘤标志物对肺癌误诊率的影响

目的：探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法：分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康体检者作为本次研究的对照组。比较三组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、血清肿瘤标志物的敏感度和特异度以及各项指标联合检测敏感度。结果：肺癌组患者的血清NSE、CEA及CYFRA21-1的水平均比肺良性病组和对照组患者高,肺癌组的SCC值比对照组高。各肿瘤标志物的特异度均较高;CEA的敏感度（63.8%）最高,其次是CYFRA21-1（44.1%）;CEA的阴性、阳性预测值均最高,分别是76.6%、75.0%。CEA+SCC+CYFRA21-1+NSE+影像学联合检测的误诊率最低,为0.82%。结论：肿瘤标志物和肺部影像学的联合检测在早期诊断肺癌中有着极其重要的临床意义,可以显著降低误诊率。     

丈夫在妻子妊娠期性生活的研究

目的:了解丈夫在妻子妊娠期中性生活的状况.方法:采用问卷调查100名妻子妊娠在28周以上的男子的基本情况、性频率、性生活时间以及艾森克性满足评分.结果:在回答11个问题性认识中丈夫与妻子认识上有差异;随着妊娠周数的增加,性生活的频率由多变少、时间由长变短;在艾森克性满足评分在100例被调查者中＜7.5有30例,其中1.5～4分3例,5～6.5分16例,7分11例;＞7.5分有70例,其中8～9.5分47例,10～11分23例.结论:丈夫对妻子在妊娠期的性生活的认识存在不足;妻子妊娠周数与丈夫性生活的频率和时间呈负相关;在被调查人群中多数丈夫对妻子妊娠期的性生活是满意的.     

ICU患者身体约束评估工具的研究进展

随着对重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者身体约束研究的不断深入,越来越多的证据表明身体约束对患者造成诸多的负性影响.各国都相继发布身体约束指南,强调通过对患者进行合理评估降低身体约束使用率.本文通过总结目前国内外现有的适宜重症患者身体约束评估的工具及其应用情况,为开发具有我国ICU特色的评估工具提供参考依据.     

小儿头痛的诊断与治疗

座谈内容1　小儿头痛的分类2　小儿偏头痛3　小儿紧张型头痛4　“偏头痛等位症”5　小儿头痛的诊断和鉴别诊断6　小儿偏头痛的预防和治疗夏　经教授 :小儿头痛是儿科的常见病 ,在儿科门诊中以头痛为主诉而就诊的儿童比较多。就头痛而言 ,由于其发病机制目前尚处于假说阶段 ,分类尚未达成共识 ,诊断标准有待进一步完善 ,针对性的治疗尚欠明确 ,因此患儿头痛 ,患儿家长“头痛” ,儿科医生也感到“头痛”。据知《中国实用儿科杂志》近年来一直想以小儿头痛为专题组织专家进行讨论 ,这次非常荣幸地接受《中国实用儿科杂志》编辑部的委托 ,邀请各…     

临床病原菌回顾性调查分析

目的了解进入90年代医院感染病原菌学分布变化。方法应用回顾性调查分析方法,对我院1990年1月～1997年12月间,临床标本中分离的2619株病原菌进行统计分析。结果8年间感染病原菌总体分布已发生显著性变化(χ2=152.16,P<0.05);革兰阳性球菌、真菌比例呈上升趋势,革兰阴性杆菌比例呈下降趋势。结论临床感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,大肠埃希菌占绝对优势;革兰阳性致病菌以金黄色葡萄球菌为主。     

EuroSCORE评分对心脏瓣膜手术患者死亡风险的预测

目的评估欧洲心脏手术风险评分系统(EuroSCORE)预测体外循环下心脏瓣膜手术患者在院死亡率的准确性。方法收集我院2011年12月至2015年3月体外循环下行心脏瓣膜手术的患者134例,对所有患者进行术前additive EuroSCORE及logistic EuroSCORE评分,并根据additive EuroSCORE评分分成低危组、中危组、高危组。比较全组及各亚组患者的实际及预测死亡率;比较不同亚组的术后并发症、CSICU滞留时间、实际死亡率、预期死亡率;利用speaman相关系数分析Euroscore评分与术后并发症、icu滞留时间的、实际死亡率的相关性;应用受试者工作特征(ROC)曲线评估additive EuroSCORE及logistic EuroSCORE评分的准确性。结果高危组与中危组、中危组与低危组比较,additive EuroSCORE评分、logistic EuroSCORE评分、术后并发症,ICU滞留时间、实际死亡率差异均有统计学意义(P<0.05);全组及亚组预测死亡率及实际死亡率差异有统计学意义(P<0.01);additive及logistic EuroSCORE评分对应的术后并发症、ICU滞留时间、实际死亡率的Speaman相关系数(r)均小于0.5;additive及logistic EuroSCORE评分对应的实际死亡率的ROC曲线下面积均小于0.70。结论 EuroSCORE评分系统不适合于心脏瓣膜手术患者的术前评估。     

同伴教育模式在医学留学生外科临床实习中的作用

目的探讨外科临床实习中同伴教育模式对留学生教育的影响。方法通过分析留学生教学、外科临床实习和同伴教育模式的特点,探索同伴教育模式对留学生外科学实习的作用。结果同伴教育模式可以增强留学生实习过程中的适应性、理解能力、沟通能力及临床技能。结论 同伴教育模式对留学生外科学实习教学具有明显的促进作用。     

监测麻醉用于门诊隆胸术的观察

目的:观察监测麻醉(MAC)用于门诊隆胸术是否优于传统的区域阻滞麻醉.方法:32例受术者分为MAC组和对照组(Con),MAC组给予芬太尼、异丙酚后行区域阻滞麻醉;对照组行传统的区域阻滞麻醉.结果:麻醉效果:MAC组优良率高于Con组P＜0.01;MAP和HR的改变:MAC组P>0.05;Con组术中高于术前P＜0.05;呼吸:两组的SpO2最低值比较P>0.05;局麻药毒性反应:Con组高于MAC组P＜0.01;术毕至离院时间:PADSS评分≥9分,所需的时间≥120min,两组均无1例.结论:MAC用于门诊隆胸术优于传统的区域阻滞法.