膀胱肉瘤样癌的临床病理分析

目的:提高对膀胱肉瘤样癌的认识和诊治水平.方法:总结本病的临床、病理资料,结合文献分析该肿瘤的组织来源、病理和免疫组织化学特征、与癌肉瘤的区别、诊治及预后.结果:本组2例术前诊断膀胱移行细胞癌,均行膀胱部分切除.术后病检发现该肿瘤由大量梭形细胞组成,其中见移行细胞癌、鳞状细胞癌、腺癌及小圆细胞巢等成分,梭形细胞与癌成分间有移行区.免疫组化染色见肉瘤成分仍表达上皮标记.术后患者恢复良好,未行放疗化疗.2例均于术后10个月内因肿瘤复发、转移相继死亡.结论:本病临床表现类似膀胱癌以血尿为主要症状,术前诊断困难;B超、CT、MRI对分期有帮助,确诊依靠病检及免疫组化.应与癌肉瘤相鉴别.该肿瘤早期就可发生血行转移,预后极差.早期发现是改善预后的关键.     

内脏型黑热病1例

黑热病是由利什曼原虫引起的慢性地方性传染病,分布遍及亚、非、欧、美各洲,我国建国前在长江以北16个省、市、自治区的广大农村有流行,1958年在我国范围内已接近消失.     

小胶质细胞活化在脑缺血耐受中的双重作用

目的 观察局灶性缺血预处理对小胶质细胞活化的影响,探讨小胶质细胞在内源性神经保护机制中的作用.方法 48只SD大鼠按随机数字表法分为空白对照组(SS+SS)、缺血预处理组(IPC+SS)、假手术+缺血组(SS+MCAO)、缺血预处理+再缺血组(IPC+MCAO),每组各12只.运用TTC染色、组织化学染色、透射电镜和图像方法分析比较各组大鼠梗死灶体积、超微结构及小胶质细胞活化的变化.结果 与SS+MCAO组相比,IPC+MCAO组脑梗死灶体积明显缩小,比较差异有统计学意义(P＜0.05),超微结构改变较轻.IPC+MCAO组及SS+MCAO组的小胶质细胞活化水平均较IPC+SS组增高,但二者相比,IPC+MCAO组明显低于SS+MCAO组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小胶质细胞活化在脑缺血耐受中具有双重作用,其介导的轻微炎性过程可能是局灶性缺血预处理启动内源性神经保护的重要分子机制.     

胃肠间质瘤的彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在胃肠间质瘤诊断中的价值。方法对经手术及病理证实的43例胃肠间质瘤的临床及彩色多普勒超声诊断资料进行回顾性分析。结果本组病例分为两组：A组肿瘤〈5cm,B组肿瘤≥5cm。A组形态规则,回声均匀;B组呈哑铃状或分叶状,回声不均质,内有不规则无回声区。两组病例彩色多普勒血流分级及RI无显著差异（P〉0.05）。胃、结直肠、小肠间质瘤的超声定位准确率分别为：96.0%,83.3%,54.5%.结论彩色多普勒超声在胃肠间质瘤的诊断中具有重要价值,可为临床治疗方案的选择提供重要依据。     

大黄甘草汤加味坐盆结合派瑞松外擦治疗肛门湿疹60例临床观察

目的:观察大黄甘草汤加味坐盆结合派瑞松外擦治疗肛门湿疹的临床疗效。方法:选择60例肛门湿疹患者,随机分为两组。治疗组30例采用大黄甘草汤加味坐盆结合派瑞松外擦治疗;对照组30例单用派瑞松外擦治疗,观察其疗效。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组为80%,两组比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论:加用大黄甘草汤加味坐盆外治的疗效明显优于单用派瑞松外擦组;中医中药古方新用,适时的中西医结合外治干预对于肛门湿疹的治疗具有积极的意义。     

分离自HIV阳性者的弓形虫与RH株GRA6基因比较

目的 目的 对分离自大理地区的HIV阳性者感染的弓形虫与RH株进行致密颗粒抗原 （GRA6） 基因的对比分析。方 方 法 法 采用巢式PCR方法对大理HIV阳性者血液样本与RH株基因组进行扩增, 选取GRA6基因阳性扩增产物, 用MseⅠ 内切酶进行酶切电泳成像, 并对基因序列进行测定与分析。结果 结果 成功扩增出约800 bp大小的GRA6基因片段, MseⅠ 内切酶内切后得到约600 bp和200 bp 2个条带。测序结果显示, HIV阳性者血样扩增产物与RH株扩增产物的GRA6基 因仅存在2个碱基差异： 第447对碱基处C变成G、 第623对碱基处G变成T, 而且在序列中的146 bp和690 bp处均找到 MseⅠ酶切位点 （TTAA）。结论 结论 初步判断大理地区的HIV阳性者感染的弓形虫基因型与弓形虫RH株一致, 同属基因 Ⅰ型。     

儿童保健系统管理更新模式的临床研究

【目的】 探讨神经行为发育监测和早期教育及干预在儿童保健系统管理中的重要作用,为建立儿保更新模式提供依据。 【方法】 分别将同期出生的46名正常新生儿和46名高危儿随机分为新模式组和对照组,新模式组的正常儿和高危儿除常规模式儿保外,定期进行神经行为发育监测和早期教育及干预。对照组只做常规模式儿保。各组均在3、6月和1岁时用Gesell婴幼儿发育量表进行发育商(developmental quotient,DQ)的测评。 【结果】 1)3月、6月和1岁时,高危新模式组5个能区的DQ逐步提高,到1岁时明显高于高危对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);并已达到正常对照组水平。2)生后3月时,正常新模式组的DQ 与正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05);到6月和1岁,正常新模式组5个能区的DQ明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)。 【结论】 将神经行为发育监测和早期教育及干预纳入常规儿保中的更新模式,可以促进婴幼儿智能发育,利于儿童早期发展。     

Hath1在非黏液性结肠腺癌发病中的抑癌基因作用

目的：探讨Hath1基因在结肠腺癌发病中的潜在作用。方法：从48例非黏液性结肠腺癌患者的标本中取材,石蜡切片染色后观察正常结肠黏膜、癌旁黏膜和结肠腺癌组织中杯状细胞数量的变化;用定量实时逆转录PCR、免疫组织化学和Western blotting分别检测这3种组织中Hath1基因和Muc2基因的mRNA和蛋白表达。将Hath1基因转化至HT29人结肠癌细胞中,然后随机挑选3个转化了Hath1基因的克隆,用定量实时逆转录PCR检测Hath1和Muc2的mRNA表达,用Western blotting检测Hath1、Muc2、cyclin D1和p27蛋白的表达;通过软琼脂克隆形成实验和裸鼠移植实验,观察将Hath1基因转化到HT29细胞后, HT29细胞增殖能力的变化。结果：在非黏液性结肠腺癌组织中未发现杯状细胞,并且Hath1基因和Muc2基因的mRNA和蛋白表达均显著下调（P<0.05）;在HT29 细胞中,Hath1基因下调cyclin D1蛋白的表达（P<0.05）,上调p27（P<0.05）和Muc2（P<0.01）蛋白的表达;过表达Hath1基因的HT29细胞在体外的克隆形成显著受到抑制（P<0.01）,移植至裸鼠时移植肿瘤的体积显著缩小（P<0.01）。 结论：Hath1基因表达的下调可能与非黏液性结肠腺癌的发生有关,Hath1基因在非黏液性结肠腺癌的发生中可能起着抑癌基因的作用。     

声辐射力脉冲弹性成像技术声触诊组织成像鉴别诊断老年全身浅表肿大淋巴结良恶性中的应用价值

目的探讨声辐射力脉冲弹性成像技术声触诊组织成像(VTI)技术对老年表面肿大淋巴结的诊断价值。方法选择全身浅表淋巴结肿大老年病人66例,共计80个淋巴结。所有患者均行常规超声与VTI检查,并绘制常规超声、VTI及常规超声联合VTI判断老年外表肿大淋巴结是否正常的ROC曲线图。结果经ROC曲线显现,常规超声判断表面肿大淋巴结正常性的敏感水平、专一程度和精确性、阴阳估计值分别为73.5%、81.3%、82.1%、82.9%、78.1%;VTI技术分别是87.0%、63.0%、76.0%、71.0%、84.2%。确定常规超声+VTI+VTQ串联方法表示三种方法同时判断为反常性表面淋巴结才可以确定是反常,否则即为正常;确定常规超声+VTI+VTQ并联方法表示其中一种方法判断为反常性淋巴结可以确定为反常,否则为正常;常规超声+VTI+VTQ串联方式区别判断外表肿大淋巴结正常性的专一水平和VTQ技术相同,有91.5%;而就敏感水平、正确性而言,常规超声与VTI技术分别降低为64.0%、78.0%;常规超声+VTI+VTQ并联方法区分判断外表肿大淋巴结正常性的敏感水平和阴性估量值都比常规超声与VTI技术高,可以接近100%,但专一性、正确性都比常规超声与VTI技术低,分别为63.9%、81.7%。结论常规超声、VTI技术和VTQ技术对判断外表肿大淋巴结的正常性都有一定价值,结合常规超声、VTI技术和VTQ技术能很好地提升浅表肿大淋巴结正常性判断的正确性,对老年人浅层淋巴肿大的鉴别有很大意义。     

影像学联合多项肿瘤标志物对肺癌误诊率的影响

目的：探析肺癌患者的早期诊断中多种肿瘤标志物和肺部影像学联合检测的临床意义。方法：分析在我院接受治疗的150例肺癌患者的临床资料,选取同期在我院就诊的70例良性疾病患者作为本次实验的肺良性病组,另外选取同期来院体检的52例健康体检者作为本次研究的对照组。比较三组患者的5种肿瘤标志物的检测结果、血清肿瘤标志物的敏感度和特异度以及各项指标联合检测敏感度。结果：肺癌组患者的血清NSE、CEA及CYFRA21-1的水平均比肺良性病组和对照组患者高,肺癌组的SCC值比对照组高。各肿瘤标志物的特异度均较高;CEA的敏感度（63.8%）最高,其次是CYFRA21-1（44.1%）;CEA的阴性、阳性预测值均最高,分别是76.6%、75.0%。CEA+SCC+CYFRA21-1+NSE+影像学联合检测的误诊率最低,为0.82%。结论：肿瘤标志物和肺部影像学的联合检测在早期诊断肺癌中有着极其重要的临床意义,可以显著降低误诊率。