HIFU消融治疗中监控定位的B超伪像

目的 探讨HIFU消融治疗中B超伪像到探头、探头到目标组织以及治疗头到目标组织三者之间的距离关系. 方法 在不同位置固定治疗头到目标组织的距离,分别测量伪像到探头以及目标组织到探头之间的距离. 结果伪像到探头的距离和目标组织到探头的距离之间呈线性变化关系. 结论 本实验中伪像的形成主要由B超探头引起,与治疗头的位置基本无关.     

非消融超声预辐射对高强度聚焦超声消融兔肝VX-2瘤疗效的影响

目的 比较不同强度非消融聚焦超声预辐射对高强度聚焦超声(HIFU)疗效的影响,探讨提高HIFU消融效率的新方法.方法 40只肝VX2瘤兔分为预辐射组30只和对照组10只,预辐射组又分为60 W组、80 W组、100 W组,每组10只,采用不问功率较低强度HIFU预辐射处理;每组各取5只于次日行HIFU辐射,每组共辐射14条线段,24 h后取材行三苯氯化四氮唑(TTC)染色观察线性消融体积;其他动物于上述HIFU辐射的同时取材行苏木精伊红(HE)、琥珀酸脱氧酶(SDH)、TTC染色观察肿瘤组织结构和活性.结果 HIFU辐射后各组消融体积随预辐射强度增加而增大,能效因子(EEF)的变化则相反,其中100 W组消融效率最高;各组预辐射超声干预均未致肿瘤组织发生凝固性坏死,但80 W组和100 W组国组织结构和功能状态均有所改变,60 W组未见明显改变.结论 适当强度的非消融超声预辐射能显著提高HIFU消融效率.

Abstract：

Objective To assess the influence of pre-exposure to non-ablating ultrasound on the effect of high intensity focused ultrasound(HIFU)ablation.Methods Forty rabbits with transplanted VX2 tumors on their livers were divided into three pre-exposure groups(60 W,80 W and 100 W)and a control group(O W),with 10 rabbits in each group.Each group was pre-exposed to lower intensity focused ultrasound at the corresponding power.From each group,5 rabbits were randomly selected to be exposed to HIFU on the next day.Each group received 14scans.The rabbits were sacrificed 24 h later to take tissue samples for tfipheny tetrazolium chloride(TTC)staining to measure the amount of coagulative necrosis.Hematoxylin and eosin(HE)staining and succinate dehydrogenase (SDH)were also measured to observe the structure and activation of pre-exposed tumors.Results After HIFU exposure,the ablated volumes increased with pre-exposure acoustic intensity,and all volumes were larger than those in the control group.The ablating efficiency in the 100 W group was the highest.The pre-exposure did not itself ablate tumor tissue,but in the 80 W and 100 W groups the structure and activation of the tissues changed.Those in the 60 W group were not obviously altered.Conclusion Prior exposure to non-ablating ultrasound can highly enhance the efficacy of HIFU ablation.     

超声空化得生物学效应机制及其应用

超声波与生物组织的相互作用主要有机械效应、热效应、空化效应三个方面.其中,空化效应在声强较高时才出现,且最极端、最复杂、最不可控.目前学术界对超声空化还没有完全了解,但已熟悉了其相当一部分特性并加以应用.     

聚焦超声穴位照射对正常兔痛阈的影响

目的 探讨聚焦超声照射“足三里”穴位对正常兔痛阈的影响.方法 将30只新西兰大白兔随机分为实验组和假照组,每组15只.实验组用频率0.5 MHz,功率2W的聚焦超声照射兔左侧“足三里”穴位5 min,假照组照射方法 相同,但不打开电源.分别于照射前,照射后2、4、6、8、10、12、14和16 min,用电子压力测痛仪进行痛阈测定.结果 假照组照射后的痛阈值与基础痛阈相比无显著性差异(P＞0.05).实验组在照射后6 min,痛阈值(94.57±51.84)g出现高峰(P＜0.001);分别于14 min和16 min恢复至基础水平.在2、4、6、8、10和12 min,实验组的痛阈值均显著性高于假照组(P＜0.05).光镜观察实验组与假照组的皮肤组织图、肌肉组织图和坐骨神经组织图均无明显变化.结论 聚焦超声照射“足三里”穴位可以提高正常兔的痛阈,并且是安全的.     

利用散斑追踪原理检测高强度聚焦超声所致凝固性坏死

目的 探讨利用散斑追踪法检测凝固性坏死发生的可行性.方法 利用散斑追踪原理选择相关系数作为评估参数,对比治疗前后靶区声像图的相似程度,并检测凝固性坏死的情况.结果 共进行辐射180个点,利用灰度处理软件判断组织发生凝固性坏死的正确率为65.60%,错误率为34.40%.以90 W为例,辐照后有凝固性坏死发生且有明显灰度变化时,相关系数绝对值小于0.58,辐照后有凝固性坏死发生且无明显灰度变化时,相关系数绝对值小于0.75.结论 散斑追踪法较利用强回声判断凝固性坏死的方法更敏感,且当图像采集条件保持一致时有很高的稳定性,可能会成为检测凝固性坏死的一种新手段.     

乳腺癌的热消融治疗

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,严重危害女性健康.人们对生活质量和形体美容需求的增强促进了治疗模式的改变,使得乳腺癌的热消融治疗得到了充分发展.常用的消融治疗方法包括:射频消融(RFA)、微波消融(MWA)和高强度聚焦超声消融(HIFU)等.该文主要对不同消融技术的原理、引导和监控技术、临床应用及其并发症等进行了综述.     

基于质子共振频率理论的MRI测温方法的准确性研究

对仿组织透明体模进行超声辐照使其发生温度变化，并通过光纤温度传感器和磁共振成像（MRI）测温序列对其进行同步监控研究，以探讨基于质子共振频率（PRF）理论的MRI测温方法的可行性，结果显示该方法能够测量靶区温度变化，但是其测温精度和测温速度均有待进一步提高。     

“超声针灸”足三里穴对胃黏膜损伤兔前列腺素E2水平的影响

目的 探讨“超声针灸”作用于足三里穴治疗胃黏膜损伤的有效性.方法 新西兰大白兔32只,随机分为4组,每组8只,分别为超声针灸组、毫针组、模型对照组、空白对照组.用无水乙醇按1 ml/kg灌胃,建立胃黏膜损伤模型.测量各组兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,并观察其胃黏膜损伤指数.结果 兔胃液、胃黏膜中前列腺素E2的含量,超声针灸组、毫针组均较模型对照组显著提高(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).兔胃黏膜损伤指数,超声针灸组、毫针组较模型对照组显著降低(P＜0.05)；超声针灸组与毫针组相比,无显著差异(P＞0.05).结论“超声针灸”作用于胃黏膜损伤兔的双侧足三里穴,能有效治疗胃黏膜损伤,且可达到与毫针相同的效果.     

高强度聚焦超声辐照离体牛肝组织后B超声像图出现强回声的原因

目的 研究B超监控高强度聚焦超声(HIFU)治疗后声像图中强回声出现的原因。方法 HIFU定点辐照离体牛肝组织,深度为15 mm,辐照功率分别采用50、100、150、200、250和300 W,通过MR测温仪得到不同功率下组织最高温度达到55℃时所需辐照时间。将结果用于B超监控HIFU中,并通过被动空化检测(PCD)实时观察辐照过程中声信号的频域特性。结果 辐照功率50 W时虽有组织凝固性坏死,但B超声像图中无强回声出现,且通过PCD在频域信号中未观察到二分之一次谐波;功率≥100 W时出现凝固性坏死,且声像图中有强回声出现,频域信号中可明显观察到二分之一次谐波。结论 无沸腾气泡产生时,HIFU辐照离体牛肝组织后,空化效应产生的空化泡致使B超声像图中出现强回声。     

呼吸门控对呼吸运动引起组织位移造成靶区精度复位差的作用

背景：在常规高强度聚焦超声治疗中,如何避免呼吸运动引起的脏器组织位移从而影响辐照靶区定位精度及治疗的安全性是目前急需解决的问题。 目的：探讨在高强度聚焦超声治疗过程中,利用呼吸门控技术提高高强度聚焦超声治疗靶点定位精度的可行性。 方法：在相同声强、辐照时间情况下,利用压阻式微型呼吸传感器,基于呼吸门控技术控制高强度聚焦超声治疗设备对活体兔肝脏组织进行定点辐照,与用常规高强度聚焦超声治疗方法的定点辐照对比,并检测凝固性坏死的情况。 结果与结论：辐照后将动物解剖,取出其肝脏,找到辐照靶区,测得利用呼吸门控技术定点辐照的最大剖面焦区大小为 4.5 mm×2.0 mm,用常规的高强度聚焦超声治疗方法定点辐照的最大剖面焦区大小为9.0 mm×2.5 mm。提示呼吸门控技术能够有效消除呼吸运动引起组织移位造成的靶区定位精度的影响。