肾素瘤一例

患者女，27岁。阵发性头痛、头昏，四肢乏力伴血压升高2年，再发12d入院。发作时，血压最高达240／120mmHg(1mm Hg=0．133kPa)。无畏寒发热，无恶心呕吐。     

读片窗

患者男,44岁.体检时B超发现右肾一实质性肿块,边界清楚,大小3.6cm×3.0cm.无腰痛、血尿病史.专科检查:腹平软,未触及包块,肾区无叩击痛.实验室检查无阳性发现.     

肋骨原发性非霍奇金淋巴瘤1例报告

患者　女 ,72岁。胸背不适 2月 ,发现右背部肿块 1月余 ,自觉肿块逐渐增大 ,有胀痛感 ,夜间无疼痛。患者无结核及肿瘤病史。体检 :右背部隆起 ,可触及一大小约 8cm× 7cm的肿物 ,质韧 ,有压痛 ,无波动感 ,表面皮肤无异常 ,全身浅表淋巴结未触及。实验室检查无阳性发现。影像学检查 :X线平片显示右侧第 6肋骨后端溶骨性破坏 ,长约 7cm ,骨皮质有中断 ,周围有软组织阴影 ,肋间隙模糊(图 1)。胸部CT平扫显示右侧第 6肋骨后端溶骨性破坏 ,呈虫蚀状 ,多处中断 ,以骨质破坏为中心 ,在胸腔内外形成一较大软组织肿块 ,边界清楚 ,大小约 7cm× 6cm …     

腹膜后胰腺囊实性肿瘤1例

患者女,26岁,因发现腹部肿块4 d入院.B超检查示右中上腹部探及一较大肿块,114 mm×92 mm×79 mm,轮廓清,有包膜.左边界邻近胰头,胰头轮廓欠清,体尾部正常.CT检查示腹膜后巨大占位性病变,身体其它部位未见肿物.实验室检查无特殊.术中见升结肠系膜后,右肾前有一约10 cm×10 cm×8 cm界清、质中的肿块,包膜完整.肿块将十二指肠三四段向下挤压,肝、脾、胃、小肠、结肠、直肠和盆腔均未见异常.     

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤中CD200和可诱导共刺激分子的表达及意义

目的:探讨CD200和可诱导共刺激分子（ICOS）蛋白在血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）中的表达情况、与预后的关系及其在AITL鉴别诊断中的意义。方法:选择郴州市第一人民医院、郴州市第四人民医院、湘南学院附属医院及郴州市第三人民医院2012年6月至2019年12月39例AITL患者和郴州市第一人民医院2016年8月至2019年7月诊断为经典霍奇金淋巴瘤（CHL）及非特指型外周T细胞淋巴瘤（PTCL-NOS）患者各10例。免疫组织化学法检测CD200、ICOS、CD10、程序性死亡受体1（PD-1）、bcl-6及CXC趋化因子配体13（CXCL13）蛋白表达情况,分析CD200、ICOS蛋白与AITL患者的临床病理特征及预后的关系,及二者在AITL与PTCL-NOS、CHL鉴别诊断中的意义。结果:39例AITL患者中CD200、ICOS蛋白阳性率分别为71.79%（28/39）、61.54%（24/39）;10例CHL患者中CD200弱至中等阳性7例,ICOS蛋白均为阴性;10例PTCL-NOS患者中,CD200阳性4例,ICOS蛋白阳性1例;AITL患者与CHL、PTCL-NOS患者间ICOS蛋白阳性率比较,差异均有统计学意义（均 P<0.05）;AITL患者与CHL、PTCL-NOS患者间CD200蛋白阳性率比较,差异均无统计学意义（χ 2=0.013, P=0.911;χ 2=3.551, P=0.060）。乳酸脱氢酶（LDH）升高及国际预后指数（IPI）评分为3~4分的AITL患者CD200阳性率高于相应的LDH正常和IPI评分0~2分患者（均 P<0.05）;LDH升高及PD-1阳性AITL患者ICOS阳性率高于相应的LDH正常和PD-1阴性患者（均 P<0.05）。CD200阳性与阴性AITL患者3年总生存（OS）率（4.2%比66.7%）和3年无进展生存（PFS）率（5.3%比77.1%）比较,差异均具有统计学意义（均 P<0.01）;ICOS蛋白阳性与阴性AITL患者3年OS率（15.3%比38.6%）比较,差异具有统计学意义（ P=0.011）,两组间3年PFS率（18.6%比41.5%）比较,差异无统计学意义（ P=0.059）。多因素分析结果显示,CD200（ HR=0.076,95% CI 1.555~79.497, P=0.001）、结外是否受累（ HR=11.117,95% CI 1.555~79.497, P=0.016）、LDH（ HR=2.147,95% CI 0.844~5.459, P=0.109）是AITL患者OS的独立影响因素;CD200（ HR=0.075,95% CI 0.016~0.357, P=0.001）、LDH（ HR=2.335,95% CI 0.929~5.870, P=0.071）是AITL患者PFS的独立影响因素。 结论:CD200和ICOS可以作为AITL辅助诊断的指标,ICOS蛋白有助于AITL与CHL、PTCL-NOS的鉴别。CD200可以作为判断AITL患者预后和病情恶化的指标。     

右足皮肤Kaposi肉瘤1例

患者男性,77岁。发现右足肿物半年。查体:右足外踝下及足底外侧皮面见数十个小结节状肿物隆起,芝麻至黄豆大小,部分融合,灰红色,境界清楚,局部溃烂,肿物固定,轻压痛,肿物所在皮面粗糙(图1);另于右足背皮面见一绿豆大结节,性状同前述。X线片示未见骨组织侵犯。HIV初筛试验(一)(酶链免疫吸附试验双抗原夹心法及病毒抗体硒     

起源于肺动脉的左冠状动脉异常伴右冠状动脉瘤形成1例

死者男性 ,2 9岁。因与人口角扭打摔倒死亡。当地法医例行解剖示 :颅腔、腹腔脏器和肺均未见异常 ,取心脏送病检。既往病史回顾 :死者曾有重体力活动后气促、心绞痛发作病史 ,心前区听诊有柔和的连续性杂音 ;胸部Ｘ线示心影显著增大 ,左心缘饱满隆起 ,心尖圆钝 ;心电图检查示ＱＲＳ波群高电压。病理检查　巨检 :心脏明显增大 (约为死者拳头二倍大 ) ,左右室壁明显增厚 ,左室壁厚 2 0ｃｍ ,右室壁厚 0 6ｃｍ ,各房室腔明显扩张。左冠状动脉起源于肺动脉左瓣叶瓣窦上方 ,距起始部 6ｍｍ处分为前降支和旋支 ,分支走行和分布正常。右冠状动脉…     

阑尾黏液囊肿一例

患者 男,38岁.发现右下腹肿块2个月,无腹痛、腹泻、腹胀,无便血及黑便,无发热.体检:右下腹扪及一肿块,有压痛,无反跳痛,边缘清晰,活动度好,质地软,移动性浊音阴性.血常规、大、小便常规均未见异常,癌胚抗原8.71 ng/ml(参考值<5.00 ng/ml).     

胃癌术后护理对策

本文总结了胃癌术后护理.患者住院期间的护理措施得当,对患者的康复起到很大的促进作用,使患者养成好的生活方式和习惯,从而有效提高胃癌患者的生活质量.     

产前超声诊断胎儿消化道闭锁

目的 探讨产前超声诊断胎儿消化道闭锁的临床价值。方法 回顾性分析22胎消化道闭锁胎儿的产前超声图像及尸体解剖资料。结果 22胎产后尸体解剖共发现24处消化道闭锁(2胎同时合并食管及肛门闭锁),产前超声检出食管闭锁3处、十二指肠闭锁4处、空回肠闭锁3处、肛门闭锁3处,检出率为54.17%;漏诊食管闭锁4处、幽门闭锁1处、肛门闭锁6处。结论 产前超声诊断胎儿消化道闭锁方法简便,加强动态观察尤其是晚孕期复查与全面系统检查可减少漏诊。