影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的相关因素

目的分析大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的影响因素。方法选取我院2011-01—2014-06收治的24例采取大骨瓣切除术治疗的大脑半球大面积脑梗死患者,对其临床相关资料进行回顾性分析,并对患者进行为期6个月的随访,6个月后通过GCS评分对预后进行评价,分析影响患者预后的相关因素。结果主要影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的因素包括患者意识情况、梗死面积、中线位移、是否患有心脏病以及肺部感染等因素。其他因素,如患者年龄、性别、梗死位置无明显影响。结论影响大骨瓣切除术治疗大脑半球大面积脑梗死预后的因素包括患者意识情况,是否患心脏病以及肺部感染等,在行大骨瓣切除术前应关注上述因素,对原发性疾病进行积极干预。     

吞咽困难

吞咽困难包括产生吞咽动作困难(口咽部吞咽困难)和食物或液体在到达胃的过程中的一种被阻滞感(食管吞咽困难)。所以，吞咽困难是指对吞咽物正常通过的一种阻碍。     

经纤维支气管镜引导气道支架置入治疗中央性气道狭窄48例临床研究

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)引导置入气道支架治疗中央性气道狭窄的临床疗效及安全性。方法选取2012年2月-2014年10月在该院住院的48例恶性中央气道狭窄患者,经纤支镜引导置入气道支架,观察气道支架置入前后患者的呼吸困难改善情况及血气分析、肺功能各指标变化,并对并发症进行分析。结果 48例患者共置入54枚支架,一次性成功45例(93.75%),支架置入后,患者气道阻塞症状明显减轻,呼吸困难即刻缓解,与治疗前比较,治疗后血气分析、肺功能指标明显改善(P0.05),气促评级降低(P0.05),所有患者均未出现与支架有关的严重并发症。结论纤支镜下气道支架置入术对于恶性气道狭窄患者安全、有效,能够迅速解除气道狭窄,缓解呼吸困难,提高生活质量,延长患者的生存时间,并为后续治疗创造条件,值得在临床推广应用。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值与血糖波动的影响因素分析*

目的 探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/尿肌酐比值（uACR）与血糖波动的影响因素。方法 选取339例确诊的2型糖尿病患者,应用动态血糖监测系统监测血糖,收集其临床资料。首先依据平均血糖波动幅度（MAGE）分组,MAGE<3.9?mmol/L 99例（血糖波动正常组）,MAGE≥3.9?mmol/L 240例（血糖波动异常组）,分析影响血糖波动的因素;再依据uACR分组,uACR<30?mg/g 197例（uACR正常组）,uACR≥30?mg/g 142例（uACR异常组）,分析影响uACR的因素。结果 血糖波动正常组与血糖波动异常组比较,病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、uACR差异有统计学意义（P?<0.05）。糖尿病病程[OlR=1.040（95% CI：0.958,1.758）]、总胆固醇[OlR=1.332（95% CI：1.061,1.672）]是血糖波动的影响因素。uACR正常组与uACR异常组比较,年龄、病程、低密度脂蛋白胆固醇、NLR、MAGE差异有统计学意义（P?<0.05）。病程[OlR=1.055（95% CI：1.014,1.096）]、NLR [OlR=2.186（95% CI：1.602,2.983）]、MAGE [OlR=1.438（95% CI：1.226,1.688）]是uACR的影响因素。结论 随着2型糖尿病患者病程的进展,血糖波动幅度逐渐增大,总胆固醇可影响血糖波动;随着病情的进展,机体的炎症反应增强,血糖波动幅度的增大可影响uACR。     

缺氧幼鼠脑组织和血清中HIF-1α的表达及意义探讨

目的 探讨缺氧幼鼠脑组织和血清中缺氧诱导因子-1α的表达,及HIF-1α与缺氧性脑损伤的关系.方法 建立缺氧幼鼠模型,取40只幼鼠依照随机数字表法分为缺氧组和正常对照组,于缺氧8 h取缺氧组和正常对照组幼鼠各10只测脑组织HIF-1α mRNA和血清HIF-1α的表达水平.结果 缺氧组幼鼠脑组织HIF-1α mRNA 含量和血清HIF-1α含量明显高于对照组检测值,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 缺氧幼鼠脑组织和血清中HIF-1α表达水平明显升高.     

氧化应激参与偏头痛发病机制的研究进展

氧化应激是活性氧物质(reactive oxygen species,ROS)、活性氮物质(reactive nitrogen species,RNS)在体内合成及代谢失衡,导致组织中ROS、RNS水平增高,引起组织损伤的一种状态。氧化应激对机体发挥作用的关键物质是过氧化物(superoxide,SO)及其与一氧化氮反应的产物-过氧亚硝酸盐(peroxynitrite,PN)。     

69例脑梗死患者临床观察及护理干预

目的对69例脑梗死患者进行密切观察及早期干预,促进患者早日康复,提高生活质量。方法通过对69例脑梗死患者在病情观察、心理护理、加强恢复期肢体功能训炼、预防并发症发生等方面给予精心观察及护理。结果 69例脑梗死患者经过密切观察及时给予干预,均得到有效控制,取得满意效果。基本痊愈39例,好转24例,肢体功能障碍6例。结论及时发现并对脑梗死患者进行干预,对提高患者生活质量降低后遗症的发生具有显著意义。     

血管迷走性晕厥与自主神经调节的相关性

目的探讨三种不同类型血管迷走性晕厥(VVS)患者的心脏自主神经调节功能,探讨其VVS发病的相关性。方法随机选取经直立倾斜试验诊断血管迷走性晕厥患者368例(Ⅰ组)和健康体检者418例(Ⅱ组)的动态心电图结果进行回顾性分析,Ⅰ组患者按试验诊断标准分为血管抑制型(Ⅰa组)211例,混合型(Ⅰb组)125例,心脏抑制型(Ⅰc组)32例。将4组窦性心率震荡中的震荡初始(turbulence onset,TO)、震荡斜率(turbulence slope,TS)和动态心率震荡(turbulence dynamic-ity,TD)值进行比较分析。结果(1)Ⅰ组患者中TO、TS、TD异常发生率高于Ⅱ组;Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc组患者中TO、TS、TD异常发生率相比差异无统计学意义(P>0.05),3组数值分别与Ⅱ组相比差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅰa、Ⅰb、Ⅰc组患者的TO、TS、TD值相比较,TO值(Ⅰa组>Ⅰb组>Ⅰc组),TS值(Ⅰa组<Ⅰb组<Ⅰc组),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管迷走性晕厥患者动态心电图显示窦性心率震荡现象异常,同时不同类型的血管迷走性晕厥患者对窦性心律反应一致,从而窦性心率震荡可辅助诊断血管迷走性晕厥。