小剂量肝素在脓毒症治疗中的应用效果观察

目的分析小剂量肝素在脓毒症治疗中的应用效果。方法选取2013年8月至2015年8月郑州大学第一附属医院收治的106例脓毒症患者,随机分为对照组与实验组,各53例。对所有患者均贯彻容量复苏、纠正水电解质紊乱、脏器支持、控制血糖等基线治疗,实验组则同时还配合小剂量普通肝素治疗。记录患者的APACHEⅡ评分,并观察小剂量肝素对凝血功能指标的影响。结果两组治疗后APACHEⅡ评分均有所降低(P<0.05),实验组治疗7 d后APACHEⅡ评分降低更为显著(P<0.05)。两组患者治疗前后PLT、PT及APT等凝血指标均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予脓毒症患者小剂量肝素治疗有助于缓解临床症状,并不会改变凝血时间或增加出血反应,值得临床重视并选择。     

非静脉曲张性上消化道出血临床治疗观察

目的：探讨肺静脉曲张性上消化道出血的临床治疗方法及效果。方法根据患者意愿将本院近两年收治的76例肺静脉曲张性上消化道出血患者分为观察组与参考组，各为38例，分别给予两组患者泮托拉唑及西咪替丁治疗，同时给予其常规肺静脉曲张性上消化道出血的治疗，比较两组患者平均止血时间、临床治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组平均止血时间明显长于参考组（P〈0.05），观察组治疗总有效率明显大于参考组（P〈0.05），观察组治疗期间不良反应发生率明显低于参考组（P〈0.05%）。结论针对非静脉曲张性上消化道出血原因给予患者有效的抑酸药物及相应药物治疗有助于促进患者康复，改善预后。     

不同药物治疗口腔正畸患者疼痛的对比研究

目的对比研究不同药物对口腔正畸患者疼痛的治疗效果。方法选取2010年8月至2012年8月在我院接受口腔正畸固定矫治患者112例,随机分为安慰剂组(对照组)、阿司匹林组和布洛芬组,每组各28例,测定弓丝放置后4 h、8 h、16 h、1 d、2 d、3 d和4 d时患者的疼痛值,比较治疗效果。结果安慰剂组正畸疼痛明显高于药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),各药物治疗组之间疼痛水平评分无显著性差异(P>0.05),布洛芬镇痛效果比其他药物相对较好。结论安慰剂组所有时段的正畸疼痛均大于药物治疗组,所有药物治疗组患者的正畸疼痛均有明显缓解,布洛芬组疼痛缓解较阿司匹林组相对较好,但无显著性差异(P>0.05)。     

环孢素A对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后髓鞘保护作用机制研究

目的观察环孢素A(CsA)对脑缺血再灌注损伤后大鼠海马CA1区iNOS以及胼胝体区髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响,探讨其对髓鞘保护作用的可能机制。方法将SD大鼠随机分为假手术组、模型组、环孢素A组。改良线栓法制备建立大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,环孢素A组从手术后2h～2周,每天腹腔注射环孢素A(20mg/kg),模型组和假手术组每天腹腔注射等体积的生理盐水;分别于手术后1d、3d、7d、14d免疫组化观察大鼠海马一区iNOS以及胼胝体区MBP的表达情况,同时对大鼠胼胝体区髓鞘染色。结果模型组、环孢素组iNOS 1d达峰,3d时下降但仍高于正常,7d及14d时接近正常。胼胝体MBP阳性纤维1d即有减少,3d更为明显,7d有所恢复,14d仍低于正常,经检验环孢素A组好于模型组(P<0.05)。结论环孢素A可显著减少缺血再灌注损伤后脑组织中iNOS的表达,促进MBP的恢复,有一定的髓鞘保护作用。     

98例脑出血患者的急救护理体会

目的探讨98例脑出血患者的急救护理体会。方法选择我院急诊科收治的98例脑出血患者,给予及时、有效的急救措施及细致的观察、护理。结果 98例患者中78例基本痊愈;遗留失语及肢体活动障碍者14例;死亡6例,无医疗纠纷出现。结论细致的观察与护理可以提升患者的生存率及预后质量,降低致残率与死亡率。     

耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的临床应用分析

目的分析探讨耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎的方法疗效。方法采用随机抽样的方法抽取2011年8月至2012年8月治疗的120例中耳炎患者分成两个小组,实验组患者都是经过耳内镜鼓膜置管术治疗,对照组患者均采用传统治疗方法,随访半年到一年时间,观察临床效果。结果患者经过0.5²4个月的治疗,观察组患者的治疗效果明显比对照组好,总有效率提高了28.33%,P<0.05,差异明显,有统计学意义。结论耳内镜鼓膜置管术治疗中耳炎有效率高,而且无不良反应,值得进一步深层讨论。     

气管插管全麻术中预防气道感染的临床研究

目的观察一次性病毒/细菌过滤器在气管插管全麻术中预防气道感染的应用价值,为临床预防策略的制定提供参考。方法选择2011年3月-2013年3月接受气管插管全麻手术的患者76例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各38例;观察组应用一次性病毒/细菌过滤器,而对照组则未用,分别在麻醉前和手术结束时用无菌棉签采集麻醉机呼气端、吸气端表面标本行细菌学检测;在手术结束时收集钠石灰罐底部10g钠石灰行细菌学检测,对比两组患者的检测结果和术后24h内气道感染发生率。结果两组患者在麻醉开始前麻醉机呼气端、吸气端细菌学培养结果均为阴性;手术结束时,麻醉机吸气端、呼气端和钠石灰的细菌学培养阳性率均为0,对照组分别为5.26%、42.11%和15.79%,观察组细菌培养阳性率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24h内气道感染发生率观察组为2.63%,显著低于对照组的18.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麻醉机气管插管全麻可增加患者气道感染的机会,通过一次性病毒/细菌过滤器、及时更换钠石灰等措施,可有效预防气道感染的发生。     

脑出血患者综合护理体会

目的总结脑出血稳定期患者采取综合护理措施的临床体会，为今后提高脑出血患者护理质量提供一定的依据。方法将符合条件的160例脑出血患者随机分为综合护理组和对照组，综合护理组给予全程康复护理，出院后继续给予康复指导；对照组仅给予常规护理措施。比较住院期间并发症发生率、患者满意度及纠纷发生次数、运用SIS3．0比较2组患者出院后6个月的生活质量。结果综合护耻组并发症发生率少于对照组（P〈0．05）；满意度及发生纠纷次数与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；出院后6个月SIS比较，除记忆与思维一项2组差异无统计学意义（P〉0．OS）外，其他各项比较综合护理的改善均明显优于对照组（P〈0．05）。结论对脑出血患者采取综合护理措施可以减少并发症及纠纷发生，提高患者满意度，提高患者生活质量。     

郑州地区2010年秋冬季腹泻患儿轮状病毒分子流行病学检测

无论在发展中国家和发达国家,轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最主要原因。为了解2010年秋冬季郑州地区RV分子流行病学特征,为RV疫苗的研制以及临床应用提供依据,本研究对郑州地区婴幼儿A组RV腹泻进行了P和G基因型的分子流行病学研究,现报告如下。