原发性高血压患者同型半胱氨酸、血尿酸与左心室肥厚的关系

目的探讨原发性高血压患者同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)与左心室肥厚的关系。方法选取2017年10月至2018年9月于郑州人民医院就诊的174例原发性高血压患者,根据是否伴有左心室肥厚分为单纯高血压组(93例)和高血压伴左心室肥厚组(81例)。采用酶循环法检测血清Hcy水平。借助全自动生化分析仪检测血清UA水平。通过心脏彩超检查并计算左心室质量(LVM)和左心室质量指数(LVMI)。结果高血压伴左心室肥厚组Hcy、UA、LVM及LVMI值均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(均P<0.05)。血清Hcy与LVM、LVMI均呈正相关(r=0.431、0.482,均P<0.001)。血清UA与LVM、LVMI均呈正相关(r=0.385、0.427,P=0.010、0.003)。结论原发性高血压伴左心室肥厚患者的血清Hcy和UA水平升高,二者共同参与到高血压的进展以及左心室肥厚的发生过程中。     

中西医结合主动应对新冠病毒疫情防控

2019年12月以来,中国湖北省武汉市首先出现了不明原因的新型冠状病毒肺炎(NCP)。该病传染性强,自发病以来疫情更加严重,疫情已经不同程度地影响到中国各省市乃至于世界许多国家。疫情发生后,党中央和习近平主席高度重视,亲自指挥,要求依法科学有序防控疫情,全国上下,全民动员,众志成城,积极投入到这场疫情阻击战之中。经过采取综合防控措施,疫情得到了基本控制。目前临床尚无特效药物。本文结合临床治疗经验、相关文献、诊疗方案,从中医病因病机、中西医的治疗预防方面对NCP的治疗进行综述,阐述中医药在NCP的预防和治疗中发挥的重要作用,为NCP患者的临床治疗提供借鉴,发挥中医整体论治优势,从而改善临床症状,发挥中西医结合对疫情防控的重要作用,充分发挥中西医结合的优势。     

某三甲医院检验科工作模式经验交流

检验医学或临床检验诊断学属于临床医学范畴,是临床医学的一部分。如何使检验医学更好地为临床进行服务,参与到临床诊疗活动中,将实验数据转变为高效的诊断信息,郑州人民医院在检验医学临床服务方面进行了一些探索。本文主要探讨检验医学临床服务过程中检验医师团队培养、临床服务内容、方式等内容,真正参与诊疗活动,全方位服务临床,从而提高医疗质量,保证患者安全。     

协同护理模式在面部年轻化手术术后的应用效果

目的探讨协同护理模式在面部年轻化手术术后的应用效果。方法选取2018年2月至2019年7月郑州人民医院100例接受面部年轻化手术者,依据建档时间分为常规护理组(50例)与协同护理组(50例)。常规护理组患者接受常规护理干预,协同护理组患者在常规护理基础上接受协同护理模式干预。分别于干预前和干预后采用医学应对问卷(MCMQ)评估研究对象的医学应对方式,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估研究对象的心理状态,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评估研究对象的生活质量,采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评估研究对象对护理工作的满意度。结果干预后,协同护理组面对、回避评分高于常规护理组,屈服评分低于常规护理组(均P<0.05);干预后协同护理组SAS、SDS评分低于常规护理组(均P<0.05);干预后,两组GQOLI-74评分高于干预前,协同护理组GQOLI-74评分高于常规护理组(均P<0.05);协同护理组护理满意度[92.00%(46/50)]高于常规护理组[72.00%(36/50)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论将协同护理模式应用于面部年轻化术后护理,可让患者积极应对术后康复,缓解负性情绪,改善生活质量,提高护理满意度。     

洛美利嗪联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛

目的观察洛美利嗪联合倍他司汀治疗前庭性偏头痛(VM)患者的疗效。方法选取郑州人民医院62例(2018年5月至2019年8月)VM患者,以随机数表法分为对照组和联合组。对照组(31例)接受倍他司汀治疗,联合组(31例)接受洛美利嗪联合倍他司汀治疗。对比两组疗效、复发率及治疗前后眩晕发作次数、持续时间及眩晕障碍量表(DHI)评分。结果联合组总有效率(93.55%)高于对照组(74.19%)(P<0.05)。联合组治疗12周后眩晕发作次数少于对照组,眩晕持续时间短于对照组,DHI评分低于对照组(均P<0.05)。联合组随访6个月复发率(7.14%)与对照组(28.57%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论洛美利嗪联合倍他司汀治疗VM效果确切,能显著改善临床症状,缓解眩晕障碍,且复发率低。     

椎动脉起始部迂曲对血管性眩晕的影响及其临床危险因素

目的 探讨椎动脉起始部迂曲对血管性眩晕的影响及其临床危险因素. 方法 连续入选神经内科病房住院的老年眩晕患者206例,记录脑血管病相关的临床危险因素、眩晕分级、治疗缓解天数,检测血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hsCRP),进行颈部CT血管成像(CTA)或对比增强磁共振血管成像(CEMRA)检查.将眩晕患者分为椎动脉起始部迂曲组(137例)与非迂曲组(69例),采用Logistic回归分析探讨椎动脉起始部迂曲的临床危险因素. 结果 椎动脉起始部迂曲组合并椎动脉优势者多于非迂曲组,差异有统计学意义(75例比26例,x2 =2.496,P＜0.01).椎动脉起始部迂曲患者眩晕级别:1级17例,2级36例,3级79例,4级4例,5级1例;治疗缓解天数为1～1o d.非迂曲组眩晕级别:1级18例,2级35例,3级10例,4级3例,5级1例,治疗缓解天数1～6 d,两组比较差异均有统计学意义(t=2.014,2.849,均P＜0.01).单因素分析结果表明,年龄、高血压病、高LDL-C、糖尿病、吸烟、脑卒中史、椎动脉优势及颈椎病等两组之间差异有统计学意义(x2=7.498、5.182、3.724、10.461、6.883、2.748、4.496、8.265,均P＜0.05).Logistic回归分析表明,年龄＞65岁(95％CI:5.36～18.23,OR=4.84)、高血压病(95％CI:2.79～16.45,OR=3.21)、椎动脉优势(95％CI:3.25～13.49,OR=5.48)和颈椎病(95％ CI:4.38～21.28,OR=3.57)为椎动脉起始部迂曲的临床高危因素. 结论 椎动脉起始部迂曲者眩晕级别高、治疗缓解天数延长;年龄＞65岁、高血压病、椎动脉优势和颈椎病为椎动脉起始部迂曲的临床高危因素.