恶性梗阻性黄疸的两种微创介入治疗术后并发症比较分析

目的对经ERCP放置胆道支架与经PTBD放置胆道支架两种途径解除恶性梗阻性黄疸术后并发症进行比较分析。方法回顾分析我院2008年1月~2013年12月通过介入途径治疗恶性梗阻性黄疸的128例患者,其中71例采用ERCP放置胆道内支架,57例采用PTBD放置胆道内支架,比较两种不同引流方式术后并发症情况。结果 71例ERCP患者中,5例出现并发症,其中3例合并有ERCP术后胰腺炎,1例胆道出血,1例感染发热,并发症发生率为7.0%,57例PTBD患者中8例出现并发症,其中4例感染发热,2例出现出血,1例胆汁性腹膜炎,1例肝脓肿,并发症发生率为14.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经ERCP放置胆道内支架在减少术后并发症发生率方面更有意义。     

彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌血供情况的对比分析

目的：研究分析彩色多普勒超声对原发性及转移性肝癌血供情况的鉴别诊断要点。方法回顾性分析该院肝胆外科64例原发性肝癌患者和64例转移性肝癌患者血供情况的超声影像学表现。结果原发性肝癌患者肿瘤周围的血供显著强于转移性肝癌患者(P=0.007,P<0.01),且原发性肝癌患者的肝动脉内径、峰值流速均明显大于转移性肝癌(P=0.013,P<0.01)。结论彩色多普勒超声在鉴别原发性与转移性肝癌中具有重要的临床应用价值。     

洛汀新与缬沙坦对老年急性心肌梗死患者心室重塑及心功能的影响

目的：对洛汀新（盐酸贝那普利片）与缬沙坦治疗老年急性心肌梗死患者对心室重塑及心功能的影响进行探讨。方法回顾性分析从2013年1月—2014年12月期间的90例在该院接受治疗的心肌梗死老年患者的临床资料,并根据随机数字表法将患者分成观察组与对照组两组,各为45例。观察组使用洛汀新治疗,对照组使用缬沙坦治疗。对比两组临床治疗效果以及对患者心功能的影响。结果两组患者治疗后心室重塑指标改善明显,对比两组改善情况发现使用洛汀新治疗的观察组患者情况优于对照组,P＜0.05;观察组患者治疗后心功能指标水平改善情况显著优于对照组,且差异有统计学意义,P＜0.01;治疗后观察组临床症状评分与对照组比较明显降低,P＜0.05;对照组NYHA分级显著低于观察组,P＜0.05。结论对于老年急性心肌梗死患者采用洛汀新与缬沙坦治疗,可有效改善患者心功能,并帮助心室重建,临床具有推广意义。     

脂质蓄积指数、内脏脂肪指数在诊断成人代谢综合征中的应用

目的研究脂质蓄积指数(LAP)、内脏脂肪指数(VAI)在诊断成人代谢综合征中的应用。方法选择2018年1月至3月医院健康体检中心实施体检人群182例作为研究对象,其中代谢综合征患者82例,非代谢综合征患者100例。向全部参加体检人群发放基本资料调查问卷,并进行体格检查和生化检查。对两组人员体格及生化检查结果进行统计,并通过相关公式计算比较体质量指数(BMI)、LAP、VAI情况。结果体格检查,代谢综合征患者男性较多,腰围(WC)、收缩压、舒张压均高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P0.05);生化检查,代谢综合征患者空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P0.05),代谢综合征患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P0.05)。182例调查对象经公式计算发现,代谢综合征患者BMI、LAP、VAI均明显高于非代谢综合征人群,差异有统计学意义(P0.05)。LAP诊断能力最强,其次为VAI,均强于WC和BMI。结论 LAP、VAI可作为成人代谢综合征临床预测及诊断的相关指标。     

134例严重外科创伤的急诊救治分析

目的：探讨严重外科创伤患者的救治措施。方法对134例严重外科创伤患者的损伤类型、救治方法及救治效果进行总结。结果该组患者经床旁B超检查表现阳性66例（90.4%）,X线检查表现阳性77例（95.1%）,胸腹腔穿刺检查表现阳性50例（86.2%）,早期漏诊患者均为胸腹部损伤。患者平均住院时间（28.7±3.7）d,治愈率77.6%,致残率14.9%,死亡率7.5%。结论针对严重外科创伤患者要优先处理危及生命安全的器官损伤,适时应用损伤控制性手术策略,以保证救治的成功率。     

急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果评价

目的：对急诊危重症患者应用胰岛素强化治疗的临床效果进行评价。方法随机选取2013年5月—2014年5月在该院进行治疗的急诊危重症患者120例作为研究对象,按照随机数值表法分为采用胰岛素常规治疗的对照组60例和采用胰岛素强化治疗的观察组60例,对两种不同方法的治疗效果进行比较。结果对两组患者的血糖水平、住院天数、抗生素使用时间情况进行比较,观察组均少于对照组,差异具有统计学意义(<0.05);两组患者生活质量的良好率比较,观察组(90.00%)明显高于对照组(50.00%),差异具有统计学意义(<0.05)。结论胰岛素强化治疗急诊危重症患者,临床疗效较好,可显著降低患者的血糖水平,减少抗生素的使用时间,减少住院天数,可降低患者的经济负担,提高生活质量,在临床中推广的意义较大。     

根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用

目的探讨根治性膀胱癌切除术患者尿流改道方法的合理选择和应用。方法选取我院2013年6月~2016年6月收治的拟行根治性膀胱切除术+尿流改道患者60例,根据手术方式的不同分为输尿管皮肤造口术组(13例),回场代膀胱术组(15例),回肠原位新膀胱术组(32例)。观察各组手术用时、出血量、住院时间、近远期并发症、1年生存率及生活质量等。结果与其他两组比较,输尿管皮肤造口术组手术用时最短、出血量最少,术后恢复更快(P0.05);各组术后1年生存率、近远期并发症总体发生率比较无明显差异(P0.05);回肠原位新膀胱术组在生理功能、社会功能及精神健康3方面评分明显高于其他两组(P0.05),其他维度各组比较无显著性差异(P0.05)。结论回肠原位新膀胱术进行尿流改道,并发症少,接近正常生理排尿,术后患者生活质量相对较高;输尿管皮肤造口术手术较为简单,但容易发生尿路感染及肾功能损伤,且患者生活质量较差;回肠代膀胱术患者术后生活质量也低于回肠原位新膀胱术患者。因此,若患者病情等各方面条件均允许的情况下,尿流改道方式可首选回肠原位新膀胱术。     

盐酸苯海索治疗帕金森病及其综合征效果研究

目的：：探讨盐酸苯海索治疗帕金森病及其综合征的临床效果。方法：选取我院2013年5月~2014年5月收治的62例神经内科患者作为研究对象,将其分为帕金森病组和帕金森综合征组,每组31例,分别给予2组患者盐酸苯海索(2mg/次,1次/d)进行治疗,并采用webster量表评分对患者治疗前后临床效果进行评定。结果：帕金森病组患者治疗显效9例,有效5例,无效17例,总有效率为45.2%;帕金森综合征组患者治疗显效8例,有效4例,无效19例,总有效率为38.7%,组间比较差异不明显,无统计学意义(p>0.05)。结论：帕金森病及其综合征患者都是由于乙酰胆碱和多巴胺平衡失调所导致的,如没有其它任何禁忌证,均可以给予盐酸苯海索进行治疗。     

股骨颈隐性骨折的MRI诊断及临床价值分析

目的:分析股骨颈隐性骨折的MRI诊断及临床价值。方法:采用回顾性分析的方式将2016年1月至2017年1月来我院接受检查诊断的股骨颈隐性骨折疑似患者100例的诊断资料进行分析,先后对这100例患者行螺旋CT诊断与MRI诊断。结果:100例患者有80例经过手术病理学确诊为股骨颈隐性骨折,MRI诊断方式的敏感度、特异度与准确度显著高于螺旋CT,差异具有统计学意义(p<0.05),经MRI扫描股骨颈隐性骨折患者存在明显的T1WI与T2WI信号。结论:针对疑似股骨颈隐性骨折患者采用MRI诊断,不仅有非常高的诊断准确度,而且影像学信号明显,能够保证患者及时得到治疗,值得在临床上推广应用。     

健康体检中心人性化护理的应用研究

目的探讨在健康体检护理工作中采用人性化服务的临床应用价值。方法选取本院2013年6月至2014年6月健康体检中心收治的体检人员450例,随机将样本分为对照组与实验组各225例,对照组仅开展传统护理模式,实验组在传统护理方法的基础上增加人性化服务,观察两组样本的临床体检效果,并开展统计学比较与分析。结果实验组样本护理满意调查中服务态度、礼仪规范、工作效率与疑难问题解答评分均显著高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。实验组样本的体检时间、体检效率与体检结果信任程度均显著好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论在健康体检护理工作中采用人性化服务可显著提高工作效率,增加受检者的临床满意程度,可被广泛推广应用。