血管内磁共振成像及治疗

血管内磁共振成像是通过穿刺将线圈插入血管内进行靶血管成像的技术,可以对深部动脉进行高分辨力成像;利用血管内磁共振线圈的引导,通过磁共振实时成像可进行血管介入治疗和基因治疗。综述血管内磁共振成像和治疗的研究进展。     

三维实时影像融合导航辅助经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉海绵样变一例

发生于门静脉系统的血栓或癌栓可加重肝硬化及部分肝癌患者门静脉高压,引起或加重相关并发症如上消化道出血、顽固性腹水、肝功能衰竭等。经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent-shunt,TIPSS)可快速降低门静脉压力。     

肝脏移植术后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现

目的:探讨中央桥脑髓鞘溶解症(CPM)的MRI表现。材料和方法:对1例肝移植术后CPM患者行常规MRI、弥散加权成像(DWI)、频谱分析(MRS)和灌注成像检查并随访。结果:四肢瘫后第8天,桥脑、双侧丘脑内见对称性长T1、长T2信号,边缘增强;表观弥散系数(ADC)下降;N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)下降,胆碱(CHO)/Cr升高;病变区域脑血容积增加。结论:CPM具有较为特征的MRI表现,弥散受限提示病变早期存在细胞毒性水肿,NAA减少提示神经元丢失,CHO升高提示胶质增生的存在,灌注增加可能反映胶质细胞增生活跃。     

水脂分离技术在低场MR前列腺检查中的应用

目的 :探讨水脂分离技术在前列腺检查中的应用价值。方法 :对 5 0例健康志愿者 ,42例前列腺癌 ,73例前列腺增生 ,3 5例前列腺炎的磁共振资料进行回顾性分析。结果 :水脂分离技术在显示前列腺周围解剖结构上优于短TI反转恢复序列 (STIR)、FSET2 WI、SET1WI ,更有利于前列腺癌的分期诊断。结论 :低场MR检查中 ,水脂分离技术可替代STIR在前列腺检查中的应用。     

采用化学选择性策略两步法标记[18F]-FB-HYNIC-Octreotide方法研究

我们基于GE公司TRACERlab FXn正电子化学合成器采用化学选择性方法使用两步法合成高产率的[¹⁸F]-FB-HYNIC-Octreotide，并对影响[¹⁸F]-FB-HYNIC-Octreotide产率的一些因素进行研究。两步法合成[¹⁸F]-FB-HYNIC-Octreotide简单、易行、稳定，能够满足临床常规使用。     

应用MRS和R2*半定量法评价服用枫树油对MRI检查的影响

目的研究枫树油对MRI检查的影响及其原因。方法MRS实验选取枫树油与相同条件下的豆油作为对照研究。临床实验选择5名志愿者每天空腹一次性服用10ml枫树油,连续服用6天(短期组)。服用前和服用后30min分别进行两次MR扫描。这些志愿者分别在其他时间段内服用水作对照研究。在相同的ROI测量肝脏、肌肉和肠的R2~*值。另外,对两名服用2年枫树油的志愿者进行常规MR扫描。结果1HMRS数据显示,枫树油与豆油具有相同的化学复合物成分。与豆油相比,在相同的环境条件与扫描条件下,枫树油CH2峰的线宽增加44%,表明枫树油溶液中有磁性物质影响磁场均匀性。短期服用枫树油组,服用前后肝脏和肌肉R2~*值没有明显的统计学差异,但肠道R2~*值与服用前相比明显增加,并可见明显的磁敏感伪影。服用水和豆油组,服用前后未见显著性差异。长期服用枫树油,肝脏的中心频率明显高于正常人群。结论通过R2~*值的测量,可以看出,短期服用枫树油主要存在于胃肠道系统中。长期服用,枫树油的成分可能转移并储存到肝组织,造成扫描中心频率的偏移。其有效成份和转移路径还在进一步研究中。     

双能CT羟基磷灰石-水分离技术鉴别诊断急慢性椎体压缩骨折

目的探讨双能CT羟基磷灰石(HAP)-水分离技术鉴别急慢性椎体压缩骨折的价值。方法回顾性分析31例胸椎/腰椎椎体压缩骨折患者的临床资料,以MRI诊断结果为参考标准,对双能CT虚拟去HAP(VNHAP)融合伪彩图进行视觉评估,并测量VNHAP灰度图中椎体相对水含量,计算医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度、特异度及准确率;绘制ROC曲线,分析骨折椎体相对水含量对急性椎体压缩骨折的诊断效能。结果 31例中,MRI显示80个病变椎体,其中腰椎46个、胸椎34个,急性压缩骨折椎体45个、慢性压缩骨折椎体35个。医师视觉评估诊断急性椎体压缩骨折的敏感度为93.33%(42/45),特异度97.14%(34/35),准确率95.00%(76/80)。急性压缩骨折椎体相对水含量(1 015.82±11.90)mg/cm~3,高于慢性压缩骨折椎体的(996.99±9.29)mg/cm~3(P0.05)。ROC曲线结果显示,以椎体相对水含量为1 003.20 mg/cm~3为阈值,其诊断急性椎体压缩骨折的敏感度和特异度分别为88.89%和82.86%,AUC为0.92。结论双能CT HAP-水分离技术可用于鉴别急慢性椎体压缩骨折,且视觉评估的诊断效能高于定量分析。     

比较TOF-PET和PSF-PET图像重建技术在临床中的应用价值

目的：TOF-PET（Time of flight-positron emission tomography,TOF-PET）和PSF-PET（Point spread function-PET,PSF-PET）是用于提高PET性能的最新技术。本研究目的是比较TOF-PET和PSF-PET对脑、肝脏正常组织以及胸腹部肿瘤病灶组织对18F-FDG标准摄取率最大值（Standard uptake value maximum,SUVmax）的影响。以指导临床更好使用TOF-PET和PSF-PET技术。材料和方法：35例患者（男19例,女16例,年龄（58.69±12.88）岁）,体质量指数（BMI）25.18±4.32。35例患者肺部病灶29个,腹部12个。CT测量病灶直径范围5~40 mm。使用GE Discovery PET/CT Elite和AW工作站。选择SharpIR+VUE Point HD,TOF+VUE Point HD 和SharpIR+VUE Point HD+TOF重建PET图像。SharpIR和VUE Point HD是分别PSF和迭代重建的商品名。结果：TOF与非TOF比较,胸部、腹部病灶SUVmax分别提高7.1%（n=29,P<0.001）、5.54%（n=12,P<0.006）。BMI>25组TOF与非TOF相比较,胸部、腹部病灶SUVmax分别提高15.6%（n=12,P<0.001）和20.6%（n=4,P<0.035）。同一组病灶（n=6）采用VUE HD+SharpIR、VUE HD+TOF、VUE HD+SharpIR+TOF处理后与VUE HD相比较,SUVmax分别提高了17.69%、2.3%和22.54%。对于所有病灶、脑正常组织,TOF-PET和PSF-PET均能提高SUVmax,但是对于BMI>25的病灶,TOF-PET提高SUVmax更明显。PSF-PET与TOF-PET相比较,PSF-PET对SUVmax提高的幅度明显大于TOF-PET。肝脏正常组织受TOF-PET技术影响并不明显。讨论：TOF-PET和PSF-PET均能提高病灶和脑正常组织的SUVmax,但是PSF-PET优于TOF-PET。对于BMI>25的患者的胸部、腹部病灶,TOF-PET技术对病灶SUVmax的提高更为显著。