水通道蛋白分子靶向治疗和分子靶向成像研究进展

水是组织、细胞代谢的基础。水分子是通过细胞膜的水通道蛋白（Aquaporins,AQPs）进行转运的。AQP是一族在细胞膜上具有选择性的能够高效运转水和甘油等小分子的特异孔道,对水和甘油等小分子物质具有选择性通透作用[1-3]。AQP与许多疾病具有密切的关系,比如：痴呆、帕金森病、海马硬化癫痫、脑血管疾病、脑水肿、肝脏纤维、全身肿瘤、心功能衰竭和冠心病,以及肾脏功能变化等。     

相控阵线圈联合并行采集技术在胃癌扩散加权成像的应用探讨

目的评价相控阵线圈联合并行采集技术（array spatial sensitivity encoding technique,ASSET）消除胃癌磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging,DWI）伪影及提高图像对比的能力,探讨ASSET技术对表观扩散系数值（apparent diffusion coefficient,ADC）测量的影响。方法12例胃癌患者共计20例次MRI检查入组研究,扩散敏感梯度b=0,1000s/mm^2。根据ASSET的有无设计2组序列,分别为DWIno-ASSET组和DWIASSET组,均采用单次激发EPI序列（SS-EPI）,4次信号平均结合分次屏气技术。评价磁敏感、化学位移、Ghost及ASSET相关伪影在两组序列出现的情况。以肿瘤显示、伪影分级评分、伪影积分、信噪比（signal-to-noiseratio,SNR）及对比噪声比（contrast-to-noise ratio,CNR）为标准,比较2组序列所得图像的质量。比较评价ASSET技术对胃癌癌肿ADC值测量的影响。结果20例次胃癌癌肿在DWIno-ASSET及DWIASSET上均显示为相对高信号。DWIno-ASSET序列15例可见伪影,平均伪影分级评分1.90,平均伪影积分1.10,15%（3/20例）由于明显伪影干扰或图像变形无法进行ADC值测量;DWIASSET序列7例可见伪影,平均伪影分级评分1.35,平均伪影积分0.65,均未干扰ADC值测量。DWIASSET明显消除磁敏感伪影（P〈0.05）,部分消除Ghost伪影（P〉0.05）。两组序列均未见化学位移伪影。7例DWIASSET可见ASSET伪影,均未干扰病变显示及ADC值测量。DWIno-ASSET图像变形较DWIASSET明显,统计学差异有显著性（P〈0.05）。结合ASSET后,图像背景噪声信号强度减低（P〈0.05）,信噪比（SNR）减低（P〈0.05）,对比噪声比（CNR）增高（P〈0.05）。DWIno-ASSET组与DWIASSET组测得癌肿ADC值差异无统计学显著性（P〉0.1）。结论ASSET技术可减轻胃癌DWI成像相关伪影,降低图像噪声信号强度,提高图像对比;结合多信号平均采集提高信噪比,减轻ASSET相关伪影后,可得到较高质量的胃癌扩散加权图像。     

肝脏恶性肿瘤扩散加权成像与T2加权成像对比研究

目的比较肝脏扩散加权成像(DWI)和T2WI反映肝脏恶性肿瘤扩散特征、病理特征及肿瘤范围的价值.方法回顾性研究肝脏恶性肿瘤44例48灶(肝细胞癌30例30灶,肝转移瘤10例14灶,胆管细胞癌4例4灶),比较DWI与T2WI图像液体(脑脊液,胆囊胆汁)和肝脏恶性肿瘤的信号,肿瘤/肝脏信号强度比(SIR),对比噪声比(CNR)以及肿瘤范围,测量肿瘤表观扩散系数(ADC)值.结果在b=600 s/mm2的图像中,所有病例的脑脊液均显示为低信号.肝脏恶性肿瘤多表现为高信号,其信号分布特征与T2WI不同;肿瘤的信号强度和瘤/肝SIR,DWI与T2WI不相关;DWI信号强度与ADC值呈负相关.DWI的病灶对比噪声比高于T2WI,二者差异有显著性.DWI显示病灶范围与T2WI差异无显著性.结论b=600 s/mm2的肝脏DWI图像受T2穿透效应影响较小,能够较好地反映肝脏恶性肿瘤的扩散特征.DWI肿瘤对比噪声比更高,有助于病灶边界的确定.DWI反映的肝脏恶性肿瘤的扩散特征,可作为其影像学特征之一.     

MRI水扩散加权成像分子机理研究进展

本文简要介绍磁共振扩散加权成像(MRI-DWI)原理和影响因素,多b值DWI成像临床应用,以及采用传统简单水扩散原理在对DWI临床图像进行解释时存在的一些挑战。然后重点介绍水通道蛋白(Aquaproins,AQPs)理论和研究现状,以及生理和病理情况下表观扩散系数(ADC)与AQP表达之间的关系和研究进展。迄今,还没有通过分子影像技术直接获得ADC与AQP表达之间关系的结果。最后对基于AQP分子成像前景进行介绍,需要从分子生物学、分子医学和分子影像的新观点重新认识MRI水分子成像技术和其潜在的临床应用。     

无创左心室压力-应变环评价阵发性心房颤动患者左心室心肌做功的价值

目的探讨左心室压力-应变环（PSL）评估阵发性心房颤动（PAF）患者左心室心肌做功的应用价值。 方法选取2019年10月至2020年11月在首都医科大学附属北京朝阳医院心内科确诊的PAF患者45例,根据是否有高血压（HP）病史,将其分为PAF合并HP组25例和PAF不合并HP组20例。另选取健康志愿者20例作为对照组。采集左心室心尖三腔心、四腔心及两腔心切面动态图像,并导入EchoPAC 203工作站进行后处理分析,应用二维斑点追踪超声心动图（2D-STE）获得左心室整体纵向应变（GLS）及机械离散度（MD）,GLS联合左心室压力得到PSL,测量心肌整体做功参数,包括心肌整体做功指数（GWI）、整体有效功（GCW）、整体无效功（GWW）及整体做功效率（GWE）。评价3组间各参数的差异,并分析左心室射血分数（LVEF）、MD与心肌整体做功参数之间的相关性。 结果与对照组相比,PAF不合并HP组左心室舒张末期内径（LVDd）、左心室收缩末期内径（LVSd）增大（P均＜0.05）。与对照组相比,PAF不合并HP组MD增大,GLS、GWI及GWE减低。与PAF不合并HP组相比,PAF合并HP组MD进一步增大、GWE进一步减低;同时,PAF合并HP组GWI、GCW及GWW较PAF不合并HP组明显增加,差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。PAF患者LVEF与GWI、GWE、GCW呈正相关（r=0.452,P=0.002;r=0.369,P=0.014;r=0.382,P=0.010）;MD与GWE呈负相关（r=-0.629,P＜0.001）、与GWW呈正相关（r=0.317,P=0.034）。 结论PSL可定量评估PAF患者左心室心肌做功情况,较GLS能更全面反映PAF患者左心室心肌收缩功能改变情况,为临床诊断和疾病管理提供依据。     

评价双时相18F-FDG PET/CT显像对肺结节临床诊断的价值

[摘要] 目的：评价双时相18F-FDG PET/CT显像肺部病灶标准摄取值（Standardized uptake value,SUV）、病灶体积和病灶糖酵解（Lesion glycolysis,LG）变化率在肺结节诊断中的临床价值。资料和方法：31例患者行双时相18F-FDG PET/CT显像（常规显像是在注射18F-FDG后60 min,延迟显像是在注射18F-FDG后120 min开始扫描）。男25例,女6例。年龄（57.90±13.38）岁。肺部良性病灶12例（炎症4例、肺结核8例）,肺腺癌和鳞癌15例,肺转移性肿瘤4例。所有患者的数据选择SharpIR+VUE HD+TOF（Time of flight,TOF）重建PET图像。采用GE PET VCAR工具获得病灶最大SUV（SUVmax）和平均SUV（SUVav）、体积和LG的值以及变化率。结果：双时相18F-FDG PET/CT显像在炎症、肺结核、炎症+肺结核、原发肺癌和肺转移性肿瘤延迟显像中,肺部病灶SUVmax、SUVav均具有不同程度增加,SUVmax增加的程度大于SUVav;炎症SUVmax和SUVav增加程度最高为17.97%,而原发性肺癌增加程度最低为2.62%。但是病灶的体积和LG却是既有增高也有降低。肺结核组患者的体积降低最明显,为-35.4%,原发性肺癌LG降低最明显,为-19.00%。结论：采用双时相18F-FDG PET/CT显像,病灶SUVmax和SUVav变化率并不能鉴别肺部病灶的良恶性,病灶体积和LG变化率有潜力提高对肺结节诊断的准确性,以实现对肺癌早期诊断的目的。     

基于IVIM模型的扩散加权成像和动态增强核磁共振在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的应用价值

目的 探索扩散加权成像(DWI)体素内不相干运动模型(IVIM)参数在卵巢肿瘤良恶性鉴别中的价值,以及IVIM-DWI与动态增强核磁共振(DCE-MRI)的相关性.方法 采用诊断性研究方法,搜集卵巢占位性病变且经手术、病理证实的患者共66例,其中良性肿瘤32例,恶性肿瘤34例.应用3.0T核磁共振仪和8通道心脏相控阵线圈对患者进行盆腔MRI扫描.寻找最具有良恶性卵巢肿瘤鉴别价值的IVIM参数,计算各参数的诊断界值,敏感性与特异性,应用Pearson相关性分析检验IVIM的灌注参数与DCE-MRI定量参数间的相关性.结果 表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(Dslow)、f*Dfast、速率常数(Kep)、Ve值在卵巢良性与恶性肿瘤之间具有统计学差异,其中ADC、Ve值敏感度较高但特异性偏低,f*Dfast、容积转运常数(Ktrans)和Kep值特异性高但敏感度极低,Dslow、Dfast和f值的特异性和敏感度都为中等.Dfast与Kep、f与Kep之间存在相关关系,但仅为弱相关(r=0.225,r=-0.317).结论 该研究所测试IVIM-DWI系数与DCE-MRI部分定量参数在卵巢良恶性肿瘤鉴别中有应用价值,其中ADC和Ve值敏感度较高,而f*Dfast和Kep值特异性较高,可以在临床诊断中作为参考指标.     

弥散张量成像在中枢神经系统中的应用

在磁共振成像(MRI)研究中，弥散张量成像(DTI)是最近几年提出并迅速发展的一个研究方向，本介绍了弥散张量成像的原理以及国际上主要的研究热点，并结合实际介绍了弥散张量成像在中枢神经系统(CNS)中的应用。     

精密机械技术在 SPECT上的应用

目的本文分条叙述了目前精密机械技术在 SPECT上的应用情况以及 SPECT国产化的主要实际问题。方法从研讨国产化过程中的实际困难出发，列举了目前可以采用的一些技术措施。结论随着今后的发展，精密机械技术会更加成熟的应用于 SPECT。     

非接触式CT工作管电压检测系统的设计

目的设计了一种非接触式CT扫描工作电压检测系统。方法通过在CT系统上分别进行一组空气和金属膜的扫描,系统计算X射线在空气与金属中的强度衰减比,模拟CT系统曝光工作电压。结果经过实际的CT系统测试和验证,测试结果显示最大的精度误差为-1.225%,满足行业标准的误差要求。结论作为一种安全、简易、低成本的方法,本系统可以替代传统的管电压测试。