ABO血型与深静脉血栓发生风险关系的病例对照研究及Meta分析

背景与目的:深静脉血栓(DVT)是住院患者常见的并发症,其病因复杂,如何预防DVT的发生是临床工作的重点。本研究通过病例对照研究及Meta分析探讨ABO血型与DVT发生风险的关系,以期为DVT的个体化预防及精准治疗提供依据。方法:选择2012年10月—2018年12月苏北人民医院血管外科的500例住院DVT患者(多次住院患者只统计首次住院),并按诱因(无明显诱因、妊娠、外伤、手术、癌症、长期卧床)及性别1:1配对选择同期500例非DVT住院患者行病例-对照研究。检索多个国内外数据库收集相关病例-对照研究,检索时间从建库至2019年10月1日,根据纳入标准和排除标准筛选文献,经质量评价及提取数据后,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果:病例-对照研究中,整体分析结果显示,非O型血较O型血个体DVT发生风险升高(RR=2.859,95% CI=2.142～3.817,P0.01);按诱因进行亚组分析,结果显示,在无明显诱因(RR=2.845,95% CI=1.819～4.282,P0.05)、外伤(RR=3.11,95% CI=1.477～6.552,P0.05)、手术(RR=2.613,95% CI=1.271～5.373,P0.05)及癌症(RR=2.962,95% CI=1.436～6.106,P0.05)患者中,非O型血是DVT发生的可能危险因素,而在妊娠(RR=1,95%CI=0.034～29.807,P0.05)及卧床(RR=5.714,95% CI=0.528～30.325,P0.05)患者未表现出明显关系。Meta分析结果显示,O型血个体发生DVT风险低于非O血型人群(RR=0.62,95% CI=0.56～0.69,P0.05)。结论:对无明显诱因组、外伤组、手术组及癌症组患者,将ABO血型纳入DVT危险因素的综合分析中,对于血栓的个体化干预和精准治疗有一定临床价值。对于妊娠组及长期卧床组患者,ABO血型的不一定能表现出足够临床价值,仍需进一步验证。     

奥贝胆酸的研究进展

奥贝胆酸是一种新型选择性FXR激动剂,在调节胆汁酸代谢及糖脂代谢中发挥着重要的作用,是原发性胆汁性肝硬化以及非酒精性脂肪肝的新型候选药物。奥贝胆酸可通过抑制纤维化进程和抑制炎性反应过程从而缓解疾病。     

不同Ki67表达的浸润性乳腺癌临床特征分析

目的　对比分析不同Ki67表达的浸润性乳腺癌的临床特征，探讨Ki67与各预后参数的关系。　方法　回顾性分析2015年1月至2017年12月期间行手术治疗的浸润性乳腺癌患者315例，根据Ki67表达高低分组，分为低表达组（Ki67≤14%）及高表达组（Ki67＞14%），其中低表达组178例，高表达组137例。对两组患者的各预后参数进行记录、总结，包括肿物大小、转移淋巴结情况、组织学分级、ER表达、PR表达、HER-2表达及分子分型情况，分析上述参数在两组中的差异。　结果　两组患者的淋巴结转移情况对比差异没有统计学意义（P＞0.05），两组患者的肿瘤大小、组织学分级、ER表达、PR表达、HER-2表达及分子分型情况方面存在统计学差异（P＜0.05）。　结论　不同Ki67表达的浸润性乳腺癌临床特征具有一定差异。Ki67可以在浸润性乳腺癌中作为判断预后的指标，并有助于治疗决策的制定。     

辽宁省大学生应急教育现况需求及影响因素分析

了解大学生应急教育需求现况及其影响因素,为学校制定相应干预策略提供参考.方法 采用分层随机抽样方法对辽宁省4所大学的399名在校大学生进行问卷调查,运用统计描述x2检验和Logistic回归分析数据.结果 90.7%的大学生存在迫切的应急教育需求,其中女性(93.9%)、高年级(94.4%)、医学生(97.6%)、母亲教育程度高(92.6%)、家庭居住地在城市(94.4%)的大学生教育需求较高.多因素二元Logistic回归分析结果显示,性别(OR=5.00)、专业类别(OR=3.87)、应急态度(OR=8.02)、主动学习行为意愿(OR=3.91)、应急知识自评(OR=6.64)是影响学生对应急教育需求的主要因素(P值均<0.05).结论 大学生应急知识及准备不足,应急教育需求迫切.政府和学校应加强重视和投入,通过各种有效途径和方法向大学生传播、普及应急知识,提高其应急能力.     

帕金森病患者家庭关怀度现状及影响因素研究

目的探究帕金森病患者家庭关怀度的现状并分析其影响因素。方法 2018年9月-2019年3月,采用便利抽样法,选取大连医科大学附属第一医院224例帕金森患者为研究对象,使用一般资料调查表、家庭关怀度指数问卷、改良H-Y分级量表和统一帕金森病评分量表对其进行问卷调查。结果帕金森病患者家庭关怀度总分为(6.84±2.43)分,家庭功能良好有121例(54.0%),家庭功能中度障碍有81例(36.2%),家庭功能严重障碍有22例(9.8%)。多元逐步线性回归分析显示:性别、并发症、年龄、生活状态和医疗付费方式是帕金森病患者家庭关怀度的主要影响因素,可解释总体变异的15.4%。结论帕金森病患者家庭关怀度较差,医护人员应该重视帕金森病患者家庭关怀度的影响因素,据此制定针对性的干预措施帮助患者改善家庭关系,增加患者的社会支持,提高生活质量。     

蝎毒耐热蛋白对外源性Aβ活化星形胶质细胞的作用

目的观察蝎毒耐热蛋白(SVHRP)对Aβ_(1-40)活化星形胶质细胞(AST)作用的影响。方法应用Aβ_(1-40)进行大鼠海马内定位注射后腹腔给予SVHRP进行干预,16d后应用免疫组化法进行海马内GFAP免疫反应强度检测。结果Aβ_(1-40)注射点周围GFAP免疫反应明显增强,而经SVHRP干预后GFAP免疫反应显著减弱,接近正常对照水平。结论腹腔注射SVHRP可抑制外源性Aβ_(1-40)引起的大鼠海马内AST活化。     

正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收影响的Meta分析

目的    分析正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响。方法    计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Google Scholar、中国知网、万方等数据库,查找研究根管治疗牙经正畸治疗后牙根吸收情况的相关文献。应用Meta分析比较正畸治疗对根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响。结果    纳入了10篇相关文献。Meta分析结果发现,正畸治疗患者根管治疗牙根吸收情况与对侧同名活髓牙比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。在男性正畸治疗患者中,根管治疗牙牙根吸收量小于对侧同名活髓牙,差异有统计学意义（P < 0.05）;而女性正畸治疗患者两侧牙根吸收量比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。正畸治疗方式（拔牙矫治与非拔牙矫治）和牙位（前牙与后牙）对正畸治疗患者根管治疗牙及对侧同名活髓牙根吸收的影响比较,差异均无统计学意义（均P > 0.05）。结论    正畸治疗过程中移动根管治疗后的牙齿是一种相对安全的操作。