半脾模型在裸鼠结直肠癌肝转移中的实验研究

[摘要]　目的　建立稳定的裸鼠结直肠癌肝转移半脾模型。　方法　利用裸鼠脾脏的特殊解剖,建成半脾模型后,将人HT29结直肠癌细胞接种于近端半脾被膜下,远端半脾埋入皮下备治疗所需。采用不同浓度的肿瘤细胞（5×105/100 μL、1×106/100 μL及5×106/100 μL）或不同浓度的环磷酰胺（L-CTX和H-CTX）,共分6组观察制模30天后的肝转移评分、淋巴结转移及血性腹水情况。　结果　人HT29结直肠癌细胞建立的肝转移半脾模型成瘤率和减瘤率皆为100%。L-CTX治疗组和H-CTX治疗组观察结果,发现随结直肠癌细胞浓度梯度的增高肝转移评分也增高,其不同浓度梯度间的差异有显著性意义（两组均为P<0.05）。L-CTX治疗组淋巴结转移和血性腹水明显少于H-CTX治疗组,其差异也有显著性意义（P<0.05）。人HT29结直肠癌细胞浓度梯度为1×106/100 μL制模组,显示其模型稳定性和抗肿瘤药物的敏感性最好。　结论　裸鼠结直肠癌肝转移半脾模型为结直肠癌肝转移的生物学机制和抗转移治疗提供了较为理想的实验模型。肝转移半脾模型为抗肿瘤药物体外筛选模型方法,其模型的建立能应用于抗肿瘤药物的筛选。     

中西医结合治疗系统性红斑狼疮临床研究

目的:观察中西结合治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的临床疗效。方法:52例SLE患者随机分成治疗组和对照组,每组各26例。对照组治疗以激素、免疫抑制剂为主,治疗组在对照组治疗的基础上加用活血化瘀中药,两组连续治疗6个月后进行疗效对比观察。结果:治疗6月后,两组SLE病情活动指数(SLE disease activity index,SLEDAI)积分较治疗前降低,且治疗组积分(3.62±2.02)低于对照组(6.42±2.19),差异有显著性(P<0.05);治疗后治疗组强的松平均每日维持量为(10.69±4.91)mg,撤减量优于对照组(19.16±7.06)mg,差异有显著性(P<0.05);SLE血瘀证症状有明显改善(P<0.05)。结论:中西医结合疗法可改善SLE血瘀证症状,提高临床疗效。     

孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育的影响

[目的]探讨孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育影响。[方法]昆明种孕小鼠48只,随机分成4组,每组12只。全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒。按饮水砷浓度分别设空白对照组,1、4、16 mg/L染砷组。子鼠生后追踪体重和身长发育情况。哺乳喂养,3周断乳。测量断乳子鼠心、肝、脾、肾脏器系数,观察子鼠心、肝、脾和肾组织形态。[结果]体格发育:出生第3、10、15和21天,各组子鼠平均体重和身长均随母鼠饮水砷浓度升高而降低(P<0.05)。脏器系数:生后3周,各组子鼠心、肝、脾、肾脏器系数均随母鼠饮水砷浓度升高而升高(P<0.05)。病理形态:染砷组断乳子鼠心肌纤维厚薄不均,排列紊乱,心肌细胞核密集;肝细胞以及肾皮质区近曲小管内皮细胞出现水变性,高剂量染砷组子鼠肾远曲小管出现蛋白管型;脾脏出现特征性结构边界不清,白髓面积逐渐变小,红髓面积逐渐增大等表现;上述病理损伤随染砷浓度增加而逐渐加重。[结论]孕期/哺乳期砷暴露导致断乳期子鼠多器官组织形态异常,此可能是砷致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。     

急性心肌梗死分次行PTCA加支架术1例

我科2001年收治1例急性大面积心肌梗死患者,经药物治疗患者胸痛、胸闷症状稍有缓解,但冠脉造影显示,左、右冠脉存在不同程度狭窄。因易发生再度梗死,故为他进行分次PTCA加支架术。该手术经过顺利,经妥善护理,患者痊愈出院。一般资料:患者,男,77岁,因心前区疼痛急诊于2001年9月25日2时48分入院。诊断:急性大面积心肌梗死。体温36.1℃度,脉搏52次/分,血压85/55mmHg,心电图:Ⅱ、Ⅲ、AVF呈QS波,T波倒置;     

DHSA与DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的比较动力髋螺旋导片系统(DHSA)与动力髋螺钉(DHS)在治疗老年股骨粗隆间骨折中的近期疗效。方法对2011年1月—2013年1月间在我科治疗的68例65岁以上股骨粗隆间骨折患者,随访12~35(23.5±2.3)个月。68例中DHS组37例,DHSA组31例。比较两组患者术前基本情况及术中平均手术时间、平均出血量、术后内固定有否切出股骨头、术后骨折平均愈合时间、术后12个月时髋关节Harris评分。结果两组患者的术前一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);所有病例在随访时间内未发现感染。DHSA组无骨折不愈合、无刀片切出股骨头,DHSA组术中出血量少、手术时间短,骨折愈合快,术后12个月Harris评分明显高于DHS组(P<0.05)。结论 DHSA与DHS均可实现老年股骨粗隆间骨折的良好固定,而DHSA固定技术具有手术创伤小,内固定物可填压松质骨,切出率低,抗旋转,固定可靠,对于骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者更加合理、有效。     

双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用

目的：探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果。方法选取治疗的230例低位直肠癌患者,分为对照组110例和观察组120例,对照组患者采用传统手术方法进行治疗,观察组采用双吻合器方法治疗,对比观察两组患者的治疗的临床应用效果。结果观察组患者的手术时间为（88．73±24．41）min,术中出血量为（70．67±20．11）mL,住院时间为（11．32±5．93）d,均显著优于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。观察组患者吻合口感染的发生率率为3．33％,吻合口瘘的发生率为4．17％,吻合口狭窄的发生率为2．50％,均显著低于对照组,P＜0．05表示有显著性差异,具有统计学意义。对照组复发率为11．82％,观察组复发率为11．67％,两组比较无显著差异,P＞0．05,无统计学意义。结论双吻合器在低位直肠癌手术中的临床应用效果显著,可显著减少手术时间、术中出血量和住院时间,且可有效降低吻合口并发症的发生,值得临床广泛推广应用。     

氯沙坦和百灵胶囊联合治疗对老年早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响

目的 观察氯沙坦和百灵胶囊联合治疗对老年早期2型糖尿病肾病（T2DN）患者尿微量白蛋白的作用效果.方法 98例未服用ACEI类和ARB族药物的T2DN患者,随机分为对照组（氯沙坦组）48例,口服氯沙坦100 mg/d;联合治疗组50例,口服氯沙坦100 mg/d＋百灵胶囊9.0 g/d,16 w后联合治疗组与对照组比较治疗前后24 h尿微量白蛋白排泄率（UAE）、血钾、血肌酐.结果 联合用药组降低UAE效果显著优于对照组（P＜0.05）.结论 氯沙坦和百灵胶囊联合应用能明显降低早期T2DN患者的蛋白尿水平,对早期T2DN患者的蛋白尿有一定的治疗作用.     

大连市艾滋病自愿咨询检测(VCT)的现况与分析

目的了解接受VCT的人群现状,有针对性地制定健康教育干预计划。方法对2002~2004年间到大连市疾病预防控制中心寻求VCT者进行匿名的访谈式调查,求询者自己决定是否接受HIV抗体检测。结果共咨询1 918人次,75.70%的求询者自愿接受了HIV抗体检测,从中检出9例阳性。求询者以21~40岁青年为多,占92.92%,男性占80.92%。60.90%的求询者因有高危性行为前来咨询。56.97%的求询者首要关心的是HIV检测相关问题,包括窗口期、检测方法及费用、检测结果准确性及保密性等。普遍求询的问题有艾滋病症状、传播途径及感染概率等,占37.33%。结论VCT服务对加强艾滋病健康教育,对高危人群进行有针对性的行为干预起到事半功倍的作用,它是预防控制艾滋病的一种有效措施。     

舒适护理干预在不稳定型骨盆骨折护理中的应用分析

目的:观察舒适护理在不稳定型骨盆骨折护理中的应用效果.方法:以我院2017年2月-2018年2月80例不稳定型骨盆骨折患者为此次研究主体,根据抽签法分为观察组40例和对照组40例.对照组使用常规护理,观察组在常规护理基础上,实施舒适护理,比较2组患者临床效果.结果:观察组并发症发生率为7.50%,对照组为25.00%(P<0.05).结论:在不稳定型骨盆骨折患者护理中应用舒适护理,效果显著,可有效降低患者并发症发生率,临床应用及推广价值极高.