大连市西岗区托幼儿童眼屈光异常与弱视调查分析

[摘要]　目的　了解大连市西岗区托幼儿童的眼屈光状态,及早发现屈光异常和弱视并进行干预治疗。　方法　采用美国伟伦SURESIGHT筛查仪对该区幼儿园5597名儿童进行屈光度检测,按年龄分为3组(<3岁组,≥3岁且<5岁组和5~6岁组)。调查各年龄组近视、远视及散光分布情况,应用卡方检验对结果进行分析。统计不同程度、类型散光与弱视程度的关系,采用Spearman相关分析及Kruskal Wallis检验对结果进行分析。　结果　不同年龄组近视眼患病率随年龄增加而增加（χ 2=19.968,P<0.001）,远视眼患病率随年龄增加而降低（χ 2=34.171,P<0.001）。散光程度和弱视程度呈显著正相关（Spearman r=0.804,P<0.001）,其中混合散光所致弱视严重程度最高。　结论　早期对学龄前儿童进行屈光检测,对弱视眼的发生、发展进行早期干预和治疗至关重要。     

超声洁治术联合维生素K_1治疗肝硬化患者牙龈出血近期疗效观察

目的:探讨超声洁治术联合维生素K1对肝硬化患者牙龈出血的治疗效果。方法:选取肝硬化合并牙龈出血患者74例,随机分为对照组及观察组。对照组患者采用维生素K1治疗,观察组患者在此基础上另加超声洁治术治疗。对比两组患者牙龈状改善情况以及治疗总有效率差异性。结果:观察组患者在牙龈出血、牙齿松动、牙周袋以及牙石4项改善方面均明显优于对照组;治疗效果方面,对照组患者的治疗总有效率为75.68%,观察组患者的治疗总有效率达到94.59%。两项对比结果均呈显著性差异(P<0.05)。结论:在维生素K1基础上另加超声洁治术治疗肝硬化患者牙龈出血能够有效达到治疗效果,改善患者牙龈情况,具有临床推广价值。     

孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育的影响

[目的]探讨孕期/哺乳期砷暴露对子鼠心、肝、脾、肾发育影响。[方法]昆明种孕小鼠48只,随机分成4组,每组12只。全孕期和哺乳期以自由饮水方式连续染毒。按饮水砷浓度分别设空白对照组,1、4、16 mg/L染砷组。子鼠生后追踪体重和身长发育情况。哺乳喂养,3周断乳。测量断乳子鼠心、肝、脾、肾脏器系数,观察子鼠心、肝、脾和肾组织形态。[结果]体格发育:出生第3、10、15和21天,各组子鼠平均体重和身长均随母鼠饮水砷浓度升高而降低(P<0.05)。脏器系数:生后3周,各组子鼠心、肝、脾、肾脏器系数均随母鼠饮水砷浓度升高而升高(P<0.05)。病理形态:染砷组断乳子鼠心肌纤维厚薄不均,排列紊乱,心肌细胞核密集;肝细胞以及肾皮质区近曲小管内皮细胞出现水变性,高剂量染砷组子鼠肾远曲小管出现蛋白管型;脾脏出现特征性结构边界不清,白髓面积逐渐变小,红髓面积逐渐增大等表现;上述病理损伤随染砷浓度增加而逐渐加重。[结论]孕期/哺乳期砷暴露导致断乳期子鼠多器官组织形态异常,此可能是砷致生后远期慢性疾病发生的解剖学基础和发育源性病因。     

伴有晕厥的肺动脉栓塞12例临床分析

在心血管疾病中肺动脉栓塞(肺栓塞,PE)的发病率位居第三位,仅次于冠心病及高血压病.而PE中以晕厥为临床主要表现者占10%[1].因此对于原因不明的晕厥病人应高度警惕有PE的可能.本文12例以晕厥为主要症状的PE患者,现报道于下.     

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尽管临床上变异性或上呼吸道感染后引起的慢性咳嗽比较常见,但有关的研究报告比较少,目前对其了解尚比较粗浅。1变应性咳嗽目前对变应性慢性咳嗽的界定还是处于描述性的阶段,缺乏系统性研究观察。目前狭义的定义:临床上某些慢性咳嗽,具有一些特应性的因素,抗组胺药物和糖皮质激     

羟考酮诱导喉罩通气在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

目的 评价羟考酮在腹腔镜胆囊切除术（LC）中行喉罩全麻诱导的有效性、安全性以及对术后恢复质量的影响。方法 收集择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,年龄25~65岁,BMI 18~25 kg/m²,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为舒芬太尼组（S组）和羟考酮组（O组）（每组30例）。S组静脉注射舒芬太尼0.25 μg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气,O组静脉注射羟考酮0.25 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg诱导喉罩置入术后行机械通气;术中静脉泵注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。记录诱导前（T0）、插喉罩前（T1）、插喉罩后1 min（T2）、气腹（T3）和切胆囊时（T4）的MAP和HR;评估两组患者拔喉罩后5 min（T5）,1 h（T6）,4 h（T7）,8 h（T8）,12 h（T9）的疼痛视觉模拟量表评分（VAS）;记录手术时间、苏醒时间、拔喉罩时间、丙泊酚和瑞芬太尼的用量、术后肛门首次排气时间以及术中对降压药和术后对镇痛药的需求例数。记录两组患者不良反应的发生情况。结果 两组MAP的变化趋势不同（P<0.05）,与T0时比较,S组T1,2时MAP降低（P<0.05）,T3,4时MAP升高（P<0.05）,O组T1,2,3,4时MAP均降低（P<0.05）,与S组比较,T3,4时O组MAP较低（P<0.05）;T1,2,3,4时两组患者HR与T0时比较均降低（P<0.05）,但两组HR变化趋势无差异;两组患者静息和咳嗽时VAS评分的变化趋势均不同（P<0.05）,两种状态下O组VAS评分均低于S组（P<0.05）,并且O组术中降压药、术后镇痛药使用减少（P<0.05）,术后肛门排气时间缩短（P<0.05）;恶心呕吐及呛咳减少（P<0.05）。结论 0.25 mg/kg羟考酮诱导行喉罩通气下腹腔镜胆囊切除手术安全有效,与等效剂量的舒芬太尼相比,有利于术中循环稳定和术后病人的转归。     

交叉专科护理在颧骨复合体骨折患者中的应用分析

目的:分析交叉专科护理在颧骨复合体骨折患者治疗中的作用价值,为后续临床护理提供方法参考.方法:25例颧骨复合体骨折患者于2017年1月-2019年1月期间在我科室接受治疗,患者围术期均采取眼科及口科的交叉专科护理,分析护理效果.结果:25例患者术后颜面情况恢复良好,术后并发症较少;随访6个月后患者眼球内陷等状况改善,咬合状况良好.结论:颧骨复合体骨折临床治疗中采取交叉专科治疗可明显提高治疗效果,降低术后并发症发生率,具有临床推广价值.