内科胸腔镜活检术在胸膜疾病中的应用价值分析

目的 探讨内科胸腔镜活检术在胸膜疾病中的应用价值及效果.方法 将2011年1月～2012年1月在本院行胸腔镜活检术治疗的60例胸膜疾病患者设立为A组,另外选择同期行经胸壁闭式胸膜活检术患者60例设为B组,比较两组的病理诊断及术后并发症.结果 A组诊断的阳性率明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 胸腔镜活检术对于诊断胸膜疾病具有重要的临床价值,值得推广和应用.     

氟哌啶醇引起锥体外系反应20例观察及护理

氟哌啶醇为丁酰苯类抗精神病药,抗精神病作用与其阻断脑内多巴胺受体、促进脑内多巴胺转化有关,有很好的抗幻觉、妄想和抗兴奋躁动作用,阻断锥体外系多巴胺作用较强,也有较强的镇吐作用,临床上应用较为广泛且价廉经济.该药的副作用主要是引起锥体外系反应,这与用药剂量和时间长短有关.因此,选用此药需注意掌握剂量,随时观察,一旦出现异常及时报告医生处理.     

血压变异性与高血压的治疗

目的分析该院220例轻中度高血压患者的动态血压变异性(ABPV),指导临床上合理使用药物。方法选取2003年7月—2012年8月该院收治的220例轻中度高血压患者,220例患者有139例是杓型(占63.2%),有81例患者是非杓型(占36.8%)。通过对两组患者夜间ABPV(n-ABPVsn-ABPVd),日间ABPV(d-ABPVsd-ABPVd),以及24hABPV(24-ABPVs24-ABPVd)进行研究分析。结果杓型组患者的n-ABPVsn-ABPVd、24-ABPVs24-ABPVd明显高于非杓型组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05),两组的d—ABPVd、d—ABPVs差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ABPV的差异是在个性化治疗高血压时的客观依据,同时也是造成非构型者靶器官损害程度比杓型者严重的原因之一。     

低剂量螺旋CT扫描对儿童肺结核的诊断价值研究

目的:探讨低剂量螺旋CT扫描用于儿童肺结核的诊断价值.方法:从病例库调取2014年4月-2016年4月,我院收录的80例儿童肺结核药物患者资料.采用分组法讨论,每组40例,随机分为对照组、观察组;对照组普通CT扫描,观察组采用“低剂量螺旋CT扫描”检查诊断,于6个月后回访调查,对比2组患者的治疗效果,按照痊愈、显效、有效、无效等4个标准,统计患者的功能恢复情况,统计2组患者并发症的发生率.结果:儿童肺结核以低热、盗汗、消瘦、乏力、咳嗽、咳痰、咯血、胸闷等为主要表现,本次患者均采用CT诊断治疗.对照组痊愈显效30例,痊愈显效率75％,观察组痊愈显效39例,痊愈显效率97.5％;观察组并发症8例,发生率20％,对照组并发症1例,发生率2.5％;以低热、咳嗽、咳痰、胸闷等为主要并发症.结论:儿童肺结核会引起多种症状,用药后治疗是临床康复重点,针对性治疗可促进功能恢复、减少并发症,值得推广.     

宫颈妊娠误诊二例

目的 探讨宫颈妊娠的临床特点及诊治方法,以减少临床误诊误治.方法 对我院宫颈妊娠误诊2例的临床资料进行回顾性分析.结果 本文2例均因阴道出血增多急诊入院.1例经B超检查考虑稽留流产于外院及本院两次行清官术,后经官腔镜检查确诊宫颈妊娠；另1例急诊以不全流产行清官术,术中宫颈管内钳夹组织病理示蜕变的胎盘绒毛和蜕膜组织,确诊为宫颈妊娠.2例均予促子宫收缩及抗感染治疗,恢复良好出院.结论 宫颈妊娠早期临床表现与流产相似,易误诊,行宫腔镜检查可明确诊断.     

脑血管疾病并发肺炎的临床分析

卒中后呼吸道感染是急性卒中最常见的感染并发症,约占11％ ～33％,其中肺炎发生率为7％ ～ 22％,其病情隐匿,病死率高.回顾分析我院神经内科2010年1月至2012年3月住院患者病历资料,并查阅近期文献资料,总结其临床特点,现报告如下.     

流动敏感黑血序列三维T1WI增强扫描在脑转移瘤中的应用价值

【摘要】目的：探讨3.0T磁共振流动敏感黑血序列三维T1加权增强扫描（FSBB 3D CE-T1WI）在脑转移瘤中的应用价值。方法：回顾性将2021年1月－2022年8月在本院就诊且经临床和影像检查证实的52例脑转移患者纳入研究。所有患者分别行颅脑FSBB 3D CE-T1WI、FSE CE-T1WI和快速梯度回波序列三维T1加权对比增强（FFE 3D CE-T1WI）扫描，采用卡方检验或Fisher精确概率检验比较3个序列之间病灶检出率的差异。结果：经随访证实颅内转移灶总数为371个，FSBB 3D CE-T1WI的检出率99.73%（370/371）， FFE 3D CE-T1WI的检出率为83.02%（308/371），FSE CE-T1WI的检出率为78.44%（291/371），三者之间检出率的差异有统计学意义（χ2=82.748，P＜0.05）。分层分析：直径＜3mm的转移灶共160个，FSE CE-T1WI、FFE 3D CE-T1WI和FSBB 3D CE-T1WI的检出率分别为50.62%、60.62%和99.37%，三个序列之间检出率的差异有统计学意义（χ2=101.436,P＜0.05）；对于直径3~10mm的转移灶，FSE CE-T1WI、FFE 3D CE-T1WI和FSBB 3D CE-T1WI的检出率分别为99.38%、100%和100%，三个序列之间检出率的差异无统计学意义（P>0.05）；对直径>10mm的转移灶，三个序列的检出率均为100%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：FSBB 3D CE-T1WI在检出脑转移瘤方面要优于常规和高分辨序列MR增强扫描，值得临床推广。     

老年心力衰竭28例误诊分析

目的 探讨老年心力衰竭的误诊原因.方法 采集我院28例老年心衰的误诊病例,对其基础病因,临床表现及误诊进行临床分析.结果 误诊为急性或慢性支气管炎12例,支气管哮喘3例,急性胃肠炎6例,慢性胃炎1例,结核性胸膜炎1例,脑血管意外2例,慢性肾功能不全2例,肝硬化1例.结论 老年人因全身各系统器官在形态、结构及功能上发生一系列改变而导致老年心衰患者临床表现不典型,缺乏特异性,使诊断困难,误诊率较高,故对老年患者出现可疑心衰症状时,应高度警惕,及时进行相关检查,以获得早期诊断、及时治疗.     

社区妇保公共卫生管理途径的探讨

目的：探讨社区妇女公共卫生保健管理途径。方法：通过多所辖社区进行调查分析。结果：两社区筛查实检人数为124例，受检率为46．27％。年龄27～52岁，平均年龄39．5岁。巴氏Ⅱ级以上妇女经治疗，1年后复查宫颈涂片结果：除1例为巴氏Ⅱ级，其余3例均正常。结论：社区医疗保健存在很大多问题，需尽快提高社区妇幼保健质量，完善保健模式。     

贵州省改善生育卫生服务项目干预试点研究报告

贵州省大方县改善生育卫生服务项目是在我国世界银行贷款卫生Ⅷ项目的框架内,由福特基金资助,旨在结合卫生Ⅷ项目的实施,探索在农村贫困地区改善生育卫生服务的有效途径.该项目的目标是:提高农村边远地区的安全分娩,改善生育卫生服务的提供和利用,预防和控制生殖道感染,提高男性在改善生育卫生服务中参与程度.卫生部贷款办在7个项目省中选择了河南、山西、青海、贵州四省,经卫生部贷款办批准,在本省选择了大方县,大方县选择了六龙、鸡场、等2个乡镇进行干预试点.项目由卫生部国外贷款办领导实施,历时2年多,探索在农村贫困地区改善生育卫生服务的做法,取得初步的成果,为今后在农村贫困地区改善生育卫生服务提供了一定的经验.现报告如下: