小骨窗开颅血肿清除术在高血压基底节区 脑出血中的应用体会

目的 研究小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效.方法 选取2013年1月~2015年1月本院神经外科行手术治疗的高血压基底节区脑出血患者共160例,根据患者手术方式不同,分为A组(小骨窗开颅手术治疗组89例)和B组(CT引导下穿刺引流手术治疗组71例).比较两组的临床治疗效果.结果 术后A组的意识恢复时间显著短于B组,血肿清除量显著高于B组,A组神经功能缺损程度评分和ADL评分均显著优于B组,而不良反应发生率显著低于B组.结论 小骨窗开颅术治疗高血压基底节区脑出血患者临床疗效好,不良反应少,显著优于CT引导穿刺引流术,值得在临床推广应用.     

Reciproc镍钛单支锉预备系统的特性

根管预备是根管治疗中最关键的步骤[1].预备器械的发展从手用锉到机用锉的出现极大提高了根管预备的效率和效果.传统机用镍钛锉为多支挫的联合运用,为了进一步提高工作效率,首先由Yared在2008年将单支锉成功用于临床[2].该系统使用一支锉可完成根管预备全过程,不需要频繁更换锉针.2011年,两款往复运动单支锉WaveOne与Reciproc相继面市.这使得牙体牙髓病专科医师在根管预备中有了更多的选择.而Reciproc的优点在实验研究和临床运用中逐渐显现,本文将从以下几方面作一综述.     

中医中药治疗复发性口疮的研究现状

复发性口疮是最常见的口腔黏膜疾病,由于其病因尚不完全明确,因此临床无有效的治疗方法。本文从中医理论对复发性口疮的辨证论治、中草药及其方剂、中成药及其外用药物对复发性口疮的临床应用及研究进展作一综述。     

髁突下骨折手术复位入路的改进

目的：探讨髁突下骨折切开复位内固定的新入路。方法：对6N（8侧）髁突下骨折患者行患侧耳屏前直线切口，顺颞浅静脉表面向下分离，寻找面神经颞面干和颈面干，并对其加以保护后，切开下颌支骨膜，在直视下对骨断端行复位内同定。结果：此手术入路视野好，骨断端暴露充分，便于复位同定。所有病例术后咬合关系良好，无面神经损伤。结论：此手术入路是髁突下骨折切开复位内同定的较好方法。     

JNK信号通路在右美托咪定预处理减轻大鼠离体心肌缺血再灌注损伤中的作用

目的 探讨JNK信号通路在右美托咪定(DEX)预处理减轻大鼠离体心肌缺血再灌注损伤(MI-RI)中的作用机制.方法 将大鼠分为对照(N)组、缺血再灌注(I/R)组、右美托咪定预处理(D)组、JNK信号通路抑制剂SP600125(SP)组、右美托咪定与SP600125(D+SP)组.记录各组大鼠心率(HR)、左心室发展压(LVDP)、左室内压最大上升/下降速率(±dp/dtmax)、左心室舒张末压(LVEDP)、心肌梗死面积、心肌细胞凋亡率(AI)情况,电镜观察心肌超微结构变化,Western blot检测心肌组织GRP78、JNK、p-JNK蛋白表达.结果 与N组相比,其余组HR、LVDP、±dp/dtmax降低,LVEDP、心肌梗死面积、AI、GRP78、p-JNK、p-JNK/JNK蛋白表达增加(P<0.05);与I/R组相比,D组、SP组、D+SP组HR、LVDP、±dp/dtmax增加,LVEDP、心肌梗死面积、AI、GRP78、p-JNK、p-JNK/JNK蛋白表达均降低(P<0.05).电镜下N组心肌细胞超微结构完整,I/R组结构严重破坏,D组、SP组、D+SP组破坏较少.结论 右美托咪定预处理可能通过抑制JNK信号通路,减轻大鼠离体心脏过度的内质网应激及其介导的凋亡,从而减轻MIRI.     

可溶性CD40配体对HL-60细胞增殖影响及其机制探讨

目的 Survivin和IL-8在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)等多种恶性肿瘤中高表达,与白血病的治疗效果及预后密切相关.本研究分析可溶性CD40配体(soluble CD40L,sCD40L)对人白血病HL-60细胞增殖的影响,探讨其可能作用机制.方法 2、4和6 μg/mL 3组不同浓度的sCD40L作用HL-60细胞24、48和72 h,采用MTT法检测sCD40L孵育HL-60细胞体外增殖的影响;通过RT-PCR检测sCD40L对HL-60细胞Survivin mRNA表达的影响;采用ELISA测定sCD40L对HL-60细胞分泌IL-8的影响.结果 sCD40L 3组不同浓度(2、4和6μg/mL)均能显著抑制HL-60细胞增殖,并呈剂量依赖关系,不同浓度之间差异有统计学意义,F＝ 150.076,P＜0.05;不同时间之间差异有统计学意义,F＝ 358.969,P＜0.05.在24、48和72 h,以作用48 h时抑制效果最明显.RT-PCR检测结果显示,以6.00 μg/mL的sCD40L作用时SurvivinmRNA表达量最低,时间以作用48 h时HL-60细胞中SurvivinmRNA表达量最低,其表达量为89.7±6.2,与As2 O3阳性对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.ELISA检测结果显示,以6.00 μg/mL的sCD40L作用时IL-8表达量最低,时间以作用48 h时HL-60细胞中IL-8表达量最低,其表达量为380.2±29.5,与As2 O3阳性对照组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.结论 sCD40L在体外能够明显抑制HL-60细胞增殖,具有浓度依赖性,且与作用时间有关.sCD40L抑制HL-60细胞增殖与Survivin及IL-8表达相关,并可能与其下调有关.     

高脂肪乳糜对凝血功能测定结果影响的探讨

目的:探讨高脂肪乳糜对凝血功能测定结果的影响。方法:采集双份高脂肪乳糜血,一份采用常温高速离心分离血浆(去脂肪乳糜血浆),一份采用常规低速离心分离血浆(原血浆),再用Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆和原血浆的凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、凝血酶时间测定(TT)和纤维蛋白原测定(FIB)。同时用手工法测定原血浆的PT、APTT、TT和FIB,并对测定结果进行比较。结果:SysmexCA7000血液凝固分析仪测定原血浆的PT、FIB结果与Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆的结果和手工法测定原血浆的结果差异具有统计学意义(P<0.01),APTT和TT差异无统计学意义(P>0.05);Sysmex CA7000血液凝固分析仪测定去脂肪乳糜血浆结果与手工法测定结果比较,PT、APTT、FIB、TT四项指标均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高脂肪乳糜对血液凝固分析仪测定PT、FIB的结果有严重的影响,采用常温高速离心分离血浆,可去除高脂肪乳糜对测定结果的影响。     

小儿隐睾扭转7例诊治分析并文献复习

目的 探讨小儿隐睾扭转的临床特点及诊治要领。方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月遵义医科大学附属医院收治的7例小儿隐睾扭转的临床资料,同时进行相关文献复习。结果 病儿发病年龄中位数为9岁,范围为2个月至13岁;发病至手术时间的中位数为54 h,范围为14～102 h;首诊误诊3例;5例表现为一侧腹股沟区肿痛,其余2例分别以拒乳、哭闹和左下腹痛为主,查体均触及一侧腹股沟区包块及同侧阴囊空虚。所有病例均行彩色多普勒超声（CDFI）检查和手术探查,两者结果均相符。术中证实均为左侧腹股沟隐睾扭转,其中手术切除者5例,保留者2例。结论 应增强家长及医生对隐睾扭转的认识和重视度。对于阴囊空虚伴有腹股沟区包块疼痛或下腹疼痛者需警惕此病,并及时就诊,全面查体,常规予CDFI检查,对高度怀疑者,尽早手术探查。     

医学绩优生和绩差生在16PF各因子上的差异比较

目的探讨医学绩优生和绩差生在16PF各因子上的人格差异。方法对医学生学习成绩进行统计,按成绩排名抽取前150名和后150名学生作为被试,采用卡特尔16种人格因素问卷进行团体心理测试。而后进行统计分析。结果医学绩优生和绩差生在稳定性因素上差异显著（P〈0．05）,在怀疑性、忧虑性、和自律性因素上的差异非常显著（P〈0．01）,而在其余各因子上的差异无统计学意义。结论医学生的学习成绩与其人格因素之间存在一定的相关,教育工作者应重视人格因素对学生的影响,有针对性地帮助大学生培养健全的人格品质,为社会培养高素质的人才。     

中晚期头颈部癌同期放化疗毒副作用与护理对策

近年来研究表明：对中晚期癌症患者放化疗的综合治疗中。疗效肯定的是同期放化疗,目前已成为治疗不能手术的中晚期癌症患者的重要手段,与单纯放疗相比尽管疗效提高,但也增加了患者相应的毒副作用。因此在治疗过程中若护理不当患者很难顺利完成治疗,最终将影响到治疗的效果。从2006年5月至2008年8月观察20例中晚期癌症患者行同期放化疗出现不良反应并加强护理,使全组病人均如期完成相应的抗癌治疗,现报道如下。