2例心肌梗死的诊治体会

急性心肌梗死(Acute myocardial infarction，AMI)是引起中老年人死亡的常见病，且随着人民生活水平提高，易患因素增加，ANI有逐渐增加趋势。据统计，其住院病死率15％～30％，以急性期发病第一周病死亡率最高。大约有2／3病人在送往医院或转入ICU之前，大多因休克，心力衰竭，心律失常死亡。或因长途搬运致使病人梗死面积扩大，或耽误溶栓最佳时机，给病人造成较大危害，严重影响病人的生活质量。为此，就地治疗或院外救治尤其重要。常常是AMI的第一接诊者基层医院，能否为AMI病人争取到最佳治疗时机及防止疾病扩大受到挑战。为此，近年来我院对2例AMI病人进行救治尝试，现报道如下：     

浅谈妊娠期用药

孕期用药要特别注意到几乎所有药物都能通过胎盘，因此孕期用药等于母婴两人同时接受治疗。由于胎儿处于生长发育期，其生理情况都有异于成人，如孕期用药不当，可造成胎儿死亡、畸形、发育不良或器官功能障碍等严重后果。然而，若不加分析，对患病孕妇一概不用药，则疾病本身有可能不但影响孕妇健康，而且因此直接或间接影响胎儿。所以如何正确选择用药，对于控制出生缺陷，提高出生人口素质尤为重要。     

牛磺酸对钝性心脏损伤家兔心肌组织形态学的影响

目的 探讨牛磺酸对钝性心脏损伤家兔心肌组织形态学的影响。方法 将健康中国家兔24只随机分为3组：对照组、心肌挫伤组和牛磺酸治疗组。利用BIM-Ⅱ型水平式生物撞击机撞击兔胸前区制备钝性心脏损伤模型。3组动物分别于撞击24h后对各组兔心肌组织进行光镜和电镜观察。结果 家兔被撞击后其心肌组织发生明显肿胀、出血、肌纤维断裂，心肌组织超微结构明显损害；牛磺酸治疗组心肌组织损害程度明显轻于挫伤组。结论 牛磺酸能减轻心肌组织损害，对钝性损伤心肌组织具有一定的保护作用。     

颅内静脉窦血栓形成一例报道并文献复习

现代影象学检查对于颅内占位性病变的定位诊断已经非常容易，但定性诊断却并非易事。现就我院近期收治的一例颅内静脉窦血栓形成患者病历资料回顾性分析报道如下，并结合文献就有关本病的危险因素、误诊倾向及其诊断问题进行探讨。     

尿胰蛋白酶原-2测定在急性胰腺炎诊断中的应用评价

目的探讨尿胰蛋白酶原一2测定在急性胰腺炎诊断中的价值。方法对54例急性胰腺素患者、58例胆结石患者、47例肾结石患者和50例健康对照组人员进行尿胰蛋白酶原-2、尿淀粉酶和血清淀粉酶测定。结果54例急性胰腺炎中有52例尿胰蛋白酶原-2阳性,敏感性为96.3%;105例非急性胰腺炎患者中分别有6例脂结石患者和1肾结石患者l例共7例尿胰蛋白酶原-2呈阳性,特异性为93.3%。血淀粉酶敏感性为87.0%,特异性88.6%;尿淀粉酶敏感性85.2%,特异性83.8%。结论尿胰蛋白酶原-2测定是一个具有高敏感性和特异性的诊断急性胰腺炎的指标,优于尿淀粉酶和血淀粉酶。     

自备生活饮用水污染与伤寒暴发调查

由于历史原因所致，在我市中心城区大大小小的企业中存在许多自备生活饮用水。在自给自足生产用水和生活需要的同时，已给环境资源造成破坏。随着工农业的逐步发展。环境污染日趋严重。工业废水、生活污水、农田灌溉水夹杂有毒有害物质侵入水源，加重了地面和地下水源的污染。自备生活饮用水单位在制水系统基础设施简陋、水质净化不规范。无水质检测手段的条件下，一些企业将自制水与市政供水混合供应给周边居民作为生活饮用水，从而导致伤寒在我市中心城区暴发。     

管竞环治疗肾病综合征的经验

临床上一般采用激素治疗肾病综合征,但对激素无效型患者却无良策。管竞环教授从事肾病的临床与科研近４０年,治疗肾病综合征尤其是激素无效型效果显著。现整理如下：１中医辨证分型与治疗１．１脾肾阳虚型症见面色白,形寒肢冷,腰酸软,尿少浮肿,舌质淡红,舌体胖嫩...     

100例超量灌注肿胀法吸脂术的应用

总结超量灌注肿胀法吸脂术治疗身体各部位脂肪堆积的临床应用体会。共行脂肪抽吸 10 0例 ,抽吸涉及腹部、腰部、四肢等部位。麻醉单用超量灌注肿胀局麻 6 1例 ,配合硬膜外麻醉 39例。一次抽吸量最少 5 6 0ml,最多为 5 30 0ml,平均2 5 30ml。全部病例术后均获满意效果 ,其中 76例经半年至 2年随访 ,未见复发 ,塑形满意。该法减肥效果显著、安全、不易复发 ,严重并发症少 ,并能增加抽吸量     

血管内超声在冠心病介入治疗中的指导价值

目的:探讨和总结血管内超声(Intravascu1ar u1trasound,IVUS)在冠心病介入治疗中的应用效果.方法:选取2020年6月至2022年7月我院收治的冠心病患者70例,根据介入指导方式的不同分为两组(n=35),对照组采用常规经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI),观察组采用IVUS指导下的PCI.治疗后采用IVUS评价球囊支架直径、超声心动图评价两组患者心功能指标,如左室射血分数(Left ventricu1areiection fractions,LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricu1ar end systo1ic diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventrieu1ar end dia8to1ic dieter,LVEDD,通过短信、回院复查等方式,对患者进行6 m随访,记录术后主要心血管不良事件率.结果:观察组手术持续时间短于对照组,球囊支架直径大于对照组(P<0.05);两组患者治疗后LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于治疗前,且观察组LVEF、LVESD、LVEDD指标均优于对照组(P<0.05);观察组术后MACE事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:采用IVUS指导PCI治疗有利于提高手术成功率,改善患者心功能指标,降低术后MACE事件的发生率,值得临床实践推广及应用.     

陈仁贵老师辨治肝硬化经验

陈仁贵老师从医40余年，历任遵义市中医院业务院长，并长期担任遵义市中医学会会长，在中医诊疗、科研、教学方面都有较高造诣，尤其是在肝病的辨治上积累了相当丰富的临床经验，现将陈老论治肝硬化的经验总结如下。