活血化瘀类中药对糖尿病肾病的治疗效果观察

目的：探讨活血化瘀类重要治疗糖尿病肾病的效果。方法：将我堂国医堂2014年1月－2015年1月进行诊治的糖尿病肾病的患者82例进行研究，将这82例患者随机的分成两组，记为观察组和对照组，每个小组有患者41例，对照组的患者采用贝那普利进行治疗，观察组的患者采用中药治疗，两组患者在降糖治疗的基础上，观察组和对照组采用不同的方法治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：通过对观察组和对照组的观察，可以发现，观察组的治疗效果明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行糖尿病肾病患者的治疗中，采用活血化瘀类重要治疗的方法，能够提高临床治疗效果，值得在临床上应用。     

低血糖脑病患者外周血清S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶测定及意义

目的探讨低血糖脑病(hypoglycemic encephalopathy,HE)患者外周血清中神经生化标志物S100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平与神经功能损害程度的相关性。方法纳入HE患者62例(研究组),以及年龄、性别与之匹配的健康志愿者62例(对照组)。搜集受试者的一般资料和疾病信息。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组受试者外周血清中S100β蛋白和NSE的表达水平。分析低血糖持续时间对HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平的影响。采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)对治疗后3 m HE患者的神经功能进行综合评分。分析HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平与血糖水平、低血糖持续时间、NIHSS评分的相关性,分析NIHSS评分与血糖水平、低血糖持续时间的相关性。结果研究组血清S100β蛋白和NSE表达水平显著高于正常对照组(P<0.01)。随着低血糖持续时间延长,HE患者外周血清S100β蛋白和NSE表达水平持续升高,至24 h后基本达峰值(P<0.05)。HE患者血清S100β蛋白和NSE表达水平与血糖水平呈负相关(P<0.05),与低血糖持续时间呈正相关(P<0.05),与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。NIHSS评分与血糖水平呈负相关(P<0.05),与低血糖持续时间呈正相关(P<0.05)。结论HE患者外周血清中S100β蛋白和NSE的表达水能在一定程度上反映患者神经功能损害的程度,对HE的诊断及预后的判断有一定参考价值。     

长期大剂量丹参注射液治疗糖尿病足1例报告

患者,男,61岁,因"口渴多饮,头昏头疼,双下肢皮肤变色,足部畸形且多个位置不同程度溃烂"于2008年9月到四川省人民医院内分泌科门诊求治。查体:T 36.7℃,P 88次/分,R 20次/分,BP     

手术室护理中的不安全因素分析及对策探讨

随着医疗水平的不断提高,护理科学也随之发展且分工明显细化,手术室作为手术治疗的重要场所,属于医院高风险科室之一,有效的手术室护理措施对手术的成功有一定的影响。但护理中存在的不安全因素众多,违背了安全救治、舒适护理的初衷。本文作者通过分析手术室护理中存在的一些不安全因素,从多方面加强护理人员的护理水平,降低不安全因素的发生率,将护患纠纷降至最低。     

胰腺血管活性肠肽瘤1例报告并国内文献复习

目的：探讨胰腺血管活性肠肽瘤（VIP瘤，VIPoma）诊断和治疗方法。方法：报告2013年1月遵义医学院附属医院收治的1例VIPoma，并检索1979—2013年国内文献，取其中资料相对完整的34例，对35例VIPoma临床表现、实验室检查、影像学检查、肿瘤位置、大小及有无转移、手术方式、病理学检查和随访资料进行临床分析。结果：周期性发作的分泌性腹泻、低钾血症、低胃酸或无胃酸分泌是本病的主要临床表现，血浆VIP水平增高具有诊断价值，经生长抑素或手术治疗后，水泻缓解或停止，血钾恢复正常，血浆VIP 明显下降。采用手术切除、射频消融、化疗、肝移植等治疗方法对于肝转移者均有效果。结论：VIPoma 诊断依赖于典型的临床症状和血浆VIP测定；B 超及CT检查是胰腺VIPoma定位诊断的可靠方法。生长抑素可缓解腹泻，手术切除为胰腺VIPoma有效治疗手段，姑息性切除亦可改善患者生活质量，延长存活时间。

     

复杂肘关节骨折的手术治疗

目的探讨复杂肘关节骨折的手术治疗方法及疗效。方法对我院2009年1月—2012年1月收治的24例复杂肘关节骨折患者的临床资料进行回顾性分析,根据不同损伤类型总结相应的手术方法,并采用Mayo评分标准对患者的关节稳定性、活动度和疼痛情况进行评价。结果本组患者经Mayo评分优10例,良11例,一般3例,平均(83.1±11.7)分,肘关节平均活动度(104±15)°。1例尺神经麻痹,2例钉道感染,经治愈后全部出院。结论手术治疗复杂肘关节骨折时需根据不同骨折类型制定合理的方案,同时注意早期肘关节康复训练。     

50例前后位剥离固定侧位减张结扎治疗环状混合痔疗效分析

目的 探讨前后位剥离固定侧位减张结扎治疗环状混合痔临床疗效.方法 选取我科室2009年1月～2011年12月收治的100例环状混合痔患者,将该100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组采用前后位剥离固定侧位减张结扎,对照组采用外剥内扎硬注术.结果 对两组患者疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者术后并发症进行比较,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗环状混合痔采用前后位剥离固定侧位减张结扎,具有疗效确切、痊愈率高、疗程短、并发症少、患者疼痛轻等优点,值得临床大力推广.     

乳腺Paget氏病合并导管原位癌1例

笔者报道1例乳腺Paget氏病合并导管原位癌的治疗选择；并结合文献复习。乳腺Paget氏病是乳房的一种少见病，其手术方式尚未达成一致意见；导管原位癌可以通过保乳手术加放射治疗处理，但合并两者的治疗方式尚未达成一致；目前合并两者的治疗以采取改良根治术或乳房切除+前哨淋巴结活检术较为合适。