儿科抗生素不合理用药分析

目的了解我院儿科门诊抗生素使用情况,促进合理用药,避免抗生素滥用的问题。方法随机抽取我院儿科门诊处方5000张,选取含抗生素的处方,对其进行分析统计。结果含抗生素的不合理用药处方644张,占抽查处方的12.88%。不合理用药主要反映在药物间相互拮抗、毒性相加、用法及用量不当等。结论我院儿科门诊抗生素的用药存在不合理情况,通过分析,进一步唤起合理应用抗生素的意识。     

FSH/LH值与控制性超排卵中卵巢反应性关系的临床研究

目的:探讨FSH/LH值在控制性超排卵(COH)中与卵巢反应性的关系。方法:对336个周期分为超排卵治疗不反应组(34个周期)、低反应组(59个周期)、正常反应组(243个周期),比较3组FSH、LH,以及使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)后FSH、LH水平,促性腺激素(Gn)的用量等。激素测定采用酶联免疫分析法。结果:不反应组的FSH基础值为9.9±4.9U/L,分别与低反应组的8.1±5.1U/L及正常反应组的6.6±2.5U/L比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不反应组的FSH/LH基础值为2.8,分别与低反应组(2.1)及正常反应组(1.5)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。使用GnRHa启动日不反应组FSH/LH比值为5.1,低反应组为4.1,两者与基础水平比较均有明显增高,而正常反应组增高不明显。结论:GnRHa降调节后,FSH/LH值可用于预测卵巢对Gn的反应性而作为判断COH结果的预测指标。     

巨大儿体格发育和气质特点研究

目的:探讨巨大儿体格发育规律和气质特点,为科学育儿提供客观依据。方法:采用1∶1配对条件选择巨大儿和正常出生体重儿各50名,对8个婴幼儿期生长发育监测点的体重和身长进行比较分析,根据CPTS对两组儿童进行气质测评。结果:巨大儿组体重在36个月以内均高于正常出生体重儿组(P<0.01);身长在36个月时已不占优势,与正常出生体重儿组身长无明显差异(P>0.05)。巨大儿在各个生长发育监测点有肥胖倾向(BMI>18)的人数比例均超过正常出生体重儿组,差异有统计学意义。巨大儿组与正常出生体重儿组气质构成无差异;巨大儿组适应性和心境得分高于正常出生体重儿组,其余气质维度得分两组无差异(P>0.05)。结论:宫内过度生长与儿童婴幼儿期体格发育有密切关系,巨大儿在保证母乳喂养和按时添加辅食的情况下,仍易发生脂肪的过度积累。在巨大儿的气质特点中,适应性较慢、心境相对消极。应根据巨大儿的体格发育和气质采取正确干预指导措施,促使巨大儿获得身心最佳发展。     

宫腔镜和B超联合诊治输卵管不孕症的应用价值

目的:探讨B超结合宫腔镜下输卵管插管疏通在输卵管不孕症中的应用价值。方法:2002年6月～2004年12月对136例输卵管近端(间质部及峡部)梗阻在B超监视下行输卵管插管疏通。结果:96例双侧输卵管阻塞,双侧及单侧通畅病例分别达40例和46例,单侧阻塞者40例,插管后阻塞通畅34例,而术后阻塞病例无效者10例。结论:B超监视下输卵管疏通术对输卵管近端梗阻诊治效果非常理想,比单纯宫腔镜下通液准确性高,具有安全,简便,创伤小,可反复操作等优点。     

新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测及分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病、病原菌耐药情况及防治措施。方法对102例机械通气新生儿临床资料作回顾性分析,了解VAP的发病、病原菌分布情况及药敏结果。结果胎龄<37周、机械通气时间≥72h的发生率明显高于对照组(P均<0.01),主要致病菌依次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和大肠埃希菌。结论合理使用呼吸机减少VAP发生率,根据区域性合理选用抗生素是提高VAP抢救成功率、降低病死率的关键。     

69例重复异位妊娠临床分析

目的探讨重复异位妊娠的原因、预防及处理方法。方法对1998年1月~2004年6月住院治疗的69例重复异位妊娠进行回顾性分析。结果两次异位妊娠间隔时间最短5个月,最长9年,平均3年2个月,<3年43例,发生率62.32%,3~5年18例,发生率26.09%,>5年8例,发生率11.59%。首次异位妊娠在本院治疗42例,其中开腹行病侧输卵管切除术13例,开腹保守性手术13例,腹腔镜手术10例,药物保守治疗6例;余27例外院手术23例,药物保守治疗4例,手术及用药情况均不详。结论再次异位妊娠与首次异位妊娠治疗方式及对侧输卵管状况关系密切,重复异位妊娠的治疗原则与首次异位妊娠相同,对迫切需要保留生育功能者仍可采用保守治疗。     

3%盐酸氯普鲁卡因在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用

盐酸氯普鲁卡因属苯甲酸类的局部麻醉药,具有起效快、麻醉效应强、代谢迅速、麻醉后恢复快、在孕妇及新生儿体内药物浓度低[1].笔者通过与2%利多卡因比较,评价3%盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的效果.     

早产儿早期微量喂养重要性的临床观察

我国早产儿的发生率约5%～10%[1],为新生儿中危重人群,早产儿营养是备受关注的问题之一,早期微量喂养越来越被关注.微量喂养能促进早产儿胃肠功能成熟,提高喂养耐受性,减少喂养并发症,有利于疾病恢复和生长发育.现将我科新生儿重症监护室中早产儿微量喂养的临床观察及体会报告如下.     

机械通气治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨如何合理进行机械通气,提高呼吸衰竭的抢救成功率。方法对NICU收治的72例因呼吸衰竭而予机械通气的新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果经机械通气治疗后,患儿的通气情况显著改善,尤其是氧合指数(OI)几乎恢复正常水平。治愈56例,占77.78%。结论合理使用呼吸机是提高新生儿呼吸衰竭抢救成功率、降低病死率的关键。