轮状病毒致小儿腹泻的护理干预效果分析

目的:对轮状病毒导致的小儿腹泻进行护理干预治疗的效果分析。方法:选择69例小儿腹泻病历档案,对治疗过程中使用的护理干预进行统计研究。结果:95%的患儿在短期内病情得到了控制,最终取得十分满意的治疗效果,5%的重症患儿治疗进程曲折,时间相比以前没有缩短,但最后也全部治愈出院。结论:护理干预手段对轮状病毒患儿治愈有积极的意义。     

对子宫疤痕妊娠患者的诊治体会

目的：探讨对子宫疤痕妊娠患者的诊治体会。方法：对2010年1月～2012年1月期间我院收治的40例子宫疤痕妊娠患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这40例患者进行了临床诊断，并使用不同的方法对她们进行了流产治疗。结果：在这40例患者中，有21例患者联合使用甲氨蝶呤和米非司酮进行了药物流产。她们β-HCG水平降至正常的时间为21～24天，其住院的时间为23～51天。有11例患者进行了常规开腹子宫疤痕切除手术治疗。她们β-HCG水平降至正常的时间为13～17天，其住院的时间为19～23天。有8例患者进行了急诊子宫疤痕切除手术治疗。她们β-HCG水平降至正常的时间为11～14天，其住院的时间为13～17天。在治疗过程中，所有患者的子宫均得以保留。进行常规开腹子宫疤痕切除手术治疗的患者中有2例患者发生了阴道大出血的并发症。这2例患者经治疗痊愈。结论：用药物疗法和手术疗法治疗子宫疤痕妊娠各有优劣，临床医生应根据患者的具体情况为其选择治疗方法。     

常规B超检查胎儿畸形的价值及检查注意事项探讨

目的探讨常规B超检查诊断胎儿畸形的临床价值及检查注意事项,提高胎儿畸形检出率,保护医患双方的合法权益,减少医疗纠纷。方法对我院2009年1月至2012年8月收治的经引产和分娩证实的胎儿先天性畸形20例进行回顾性分析。结果 20例先天畸形胎儿我院常规B超诊断符合18例,漏诊2例,产前畸形诊断率为90.00%,漏诊率为10.00%,其中单发畸形17例,复合畸形3例。结论常规超声检查胎儿畸形准确率高,检查方便、可重复、无创、无痛,可以实时动态观察胎儿各部结构,是诊断先天性胎儿畸形的首先方法。同时笔者认为一方面通过不断提高检查者操作水平,积累经验,选择最佳孕龄进行胎儿畸形超声检查,对早期发现胎儿畸形、及时中止妊娠、降低新生儿缺陷的发生率有重要临床价值,另一方面通过加强产科超声知识宣传,签署产前检查知情同意书,加强医患双方沟通,能极大的减少此类医疗纠纷。     

尿促性腺素与绒促性腺素联合应用在不明原因非梗阻性无精子症治疗中的扳机作用

目的:探索尿促性腺素(HMG)联合绒促性腺素(hCG)的扳机作用对于不明原因的非梗阻性无精子症患者的治疗是否有效。方法:回顾性分析2010年1月至2017年5月间在贵州省妇幼保健院就诊的282例不明原因的非梗阻性无精子症患者资料,扳机治疗方法为每例患者第1周和第2周进行HMG每次75 IU肌肉注射,每周3次。第3周和第4周hCG每次2 000 IU肌肉注射,每周2次,并结合维生素E、左卡尼汀、他莫昔芬口服辅助治疗,治疗3个月至1年。结果:接受治疗的282例非梗阻性无精子症患者,27例未完成治疗而失访,完成治疗的255例患者治疗后精液中发现有精子的58例,均为严重少弱精子症,其中47例接受辅助生殖技术助孕,2例失访,女方获得临床妊娠18例;其余197例治疗后精液检查中未发现有精子,其中25例行附睾或睾丸穿刺活检,有6例发现精子,均接受辅助生殖助孕,女方获得临床妊娠3例。共64例精液中或附睾、睾丸穿刺发现精子,有效率25.1%。结论:HMG联合hCG药物扳机治疗结合口服药物辅助治疗对不明原因的非梗阻性无精子症有一定效果。     

浅析中期引产患者的心理观察及护理

目的 :探析中期引产患者的心理观察和护理情况.方法 :选取我院收治的中期引产110例患者为研究资料,按照双盲法将其分两组,每组55例.予以对照组实施常规方法护理,在常规护理的基础上,予以研究组实施心理护理干预,观察比较对照组与研究组患者的临床护理效果.结果 :对照组与研究组患者的SDS、SAS评分情况比较,组间数据差异存在统计学意义(P<0.05);研究组患者的住院时间明显低于对照组(P<0.05);关于两组患者的出血率和引产成功率情况比较,研究组明显优于对照组(P<0.05).结论 :将心理护理干预应用到孕中期引产患者中,既能使引产成功率提升,而且还能使患者的心理情况得到改善,使出血发生率下降.     

手术室护理中的不安全因素分析及对策探讨

随着医疗水平的不断提高,护理科学也随之发展且分工明显细化,手术室作为手术治疗的重要场所,属于医院高风险科室之一,有效的手术室护理措施对手术的成功有一定的影响。但护理中存在的不安全因素众多,违背了安全救治、舒适护理的初衷。本文作者通过分析手术室护理中存在的一些不安全因素,从多方面加强护理人员的护理水平,降低不安全因素的发生率,将护患纠纷降至最低。     

骨髓输液在危重型手足口病患儿抢救中的应用

总结了骨髓输液在7例手足口病危重型患儿中的应用,包括骨髓输液的穿刺方法,相关注意事项等.患儿均穿刺成功,及时开展输液治疗.认为在手足口病危重型患儿的抢救中,特别是患儿处于心肺功能衰竭期时,首先进行骨髓输液建立液体通道,可争取抢救时间.     

不同配伍腰麻液对影响剖宫产产妇术中舒适度的观察

腰硬联合麻醉已成为产科剖宫产常规麻醉方法之一,现蛛网膜下腔用药配伍也有多种方法[1~3],但大多数研究均以手术医生对麻醉效果评价以及产妇生命体征为主要指标,产妇对不同配伍腰麻液的主观感觉观察研究较少。本观察采取手术医师评价结合术后产妇对麻醉效果评价相结合的方法,为临床麻醉选择提供参考。     

不同血液净化模式对急性肾损伤患儿血清β2微球蛋白的清除效果及安全性研究

目的 探讨不同血液净化模式对急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患儿血清β2微球蛋白(β2-microglulin,β2-MG)的清除效果和安全性研究.方法 收集2011年3月至2013年3月收治于贵阳市儿童医院肾脏免疫科和儿童重症监护病房(PICU)行血液净化治疗98例次的小儿AKI的患者38例.其中男20例,女18例,年龄5个月～14岁.其中持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT) 66例次[包括连续性静-静脉血液透析(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)及连续性静-静脉血液透析滤过(continuous veno-venous hemodiafiltration,CVVHDF)],间歇性血液透析(intermittent hemodialysis,IHD) 32例次.原发性疾病:循环障碍7例,各种肾毒性药物及毒物中毒10例,脓毒症伴多器官衰竭9例,肾脏实质性疾病如肾病综合征、链球菌感染后肾小球肾、狼疮性肾炎、急进性肾炎等12例.依据不同血液净化方式分为CRRT组和IHD组,其中CRRT组上机治疗8 ～16h,IHD组治疗2.5～3h.评价患儿血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)及水电解质酸碱平衡、β2-MG等.结果 AKI行血液净化治疗共38例98例次,其中CRRT组(包括CVVH、CVVHDF) 66例次,IHD组32例次.进展至终末期肾病需长期维持透析治疗2例(占5％),病死率0. (1) CRRT组治疗前后血BUN、Scr分别为[(22.34 ±2.08) mmol/L,(12.24 ±0.98) mmol/L]、[(310.23 ±85.34) μmol/L、(178.15 ±34.12) μmol/L],差异有统计学意义(t=12.39,t=5.906,P均＜0.05);IHD组冶疗前后血BUN、Scr分别为[(23.80±2.14) mmol/L,(7.39±0.88) mmol/L]、[(350.11±78.42) μmol/L,(108.20 ±28.20) μmol/L],差异有统计学意义(t =29.04,t=13.83,P均＜0.05);(2) CRRT组及IHD组β2-MG清除率分别为(40.50±7.20)％、(1.50±0.05)％,CRRT组β2-MG清除效果优于IHD组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3) CRRT组中不良反应出现少,患儿安全性较IHD为高.结论 CRRT对小儿急性肾损伤具有清除血清β2-MG好、血流动力学稳定等特点,是治疗小儿急性肾损伤的一种快速、有效和安全的方法.