未成熟卵体外成熟技术在卵巢高反应患者IVF-ET中的应用

目的:探讨未成熟卵体外成熟(IVM)技术在卵巢高反应患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。方法:在IVF-ET促排治疗中,对双卵巢卵泡数过多,有可能发生卵巢过度刺激综合征(OHSS)或继续治疗可能发生重度OHSS的患者,根据其意愿即刻停药,全部取卵改行IVM治疗12个周期(A组)或取部分小卵泡改行IVM治疗,同时保留部分卵泡继续行IVF-ET常规治疗18个周期(B组)。小卵泡体外培养成熟后,通过卵胞浆内单精子注射(ICSI)获得受精卵并行胚胎移植或冷冻。统计分析未成熟卵的成熟率、卵母细胞的受精率、胚胎的发育情况及临床结局。结果:两组30个取卵周期,共获未成熟卵240个,经IVM、ICSI和体外培养后,成熟率、受精率、正常卵裂率及优质胚胎率分别为61.25%(147/240),77.55%(114/147),92.98%(106/114)和29.25%(31/106)。A组8例行IVM新鲜胚胎移植(8周期)4例临床妊娠,A、B两组有8例行IVM解冻胚胎移植(9周期)3例临床妊娠,已有3例分娩。A组12例无OHSS发生,促性腺激素用量少于B组,B组18例中3例有OHSS风险而取消胚胎移植。结论:对常规IVF促排周期中卵巢高反应患者及时改行IVM,可以避免周期取消及OHSS的发生,减少促排卵药物的使用量,同时获得较好的临床妊娠率。     

超声在乳腺癌治疗中的对比分析

目的：分析超声在乳腺癌治疗中的价值。方法：选取2009年10月-2013年10月我院收治的38例乳腺癌患者,收取其高频彩色多普勒超声诊断结果,并以临床诊断结果作为参考,对乳腺癌的高频超声诊断效果进行评估。结果：超声诊断阳性35例,阴性3例;通过手术确定阳性36例,阴性2例。表明超声诊断的敏感性和特异性分别为92．1％和66．7％。结论：彩色多普勒超声在乳腺癌诊断方面有较高的临床应用价值。     

痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果的研究

目的：探讨研究痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果。方法选取我院2012年11月至2013年11月间收治的124例痉挛性脑性瘫痪患儿,依据0～6岁小儿神经心理发育检查表（儿心量表）将患儿的智力水平分级,比较各级智力水平的康复效果。结果智力（正常）水平组的总有效率为92．30％（12／13）,智力边缘状态组的总有效率为90．91％（40／44）,轻度智力低下组的总有效率为77．78％（21／27）,（中度）智力低下水平组的总有效率为60．00％（24／40）,各组比较,P＜0．05,差异有统计学意义。结论痉挛性脑性瘫痪患儿智力水平对康复治疗效果有影响,智力水平偏高的康复效果好。     

浅谈医院病案质量管理

目的:探讨和完善病历质量监控的方法,尽最大努力提高病案质量。方法:首先需要充分重视病案质量,特别需要在环节质量和病案质量方面要下功夫。结果:病案质量是医疗质量的重要体现,重视病案形成过程,才能有效控制病历缺陷的发生,达到持续改进病案质量的目的。结论:病案资料的价值是建立在真实性、科学性和客观性的基础上,通过严格的质量管理,科学的管理方法,提高病案质量。     

为一例行剖宫产的艾滋病产妇进行综合护理的临床体会

目的：探讨对行剖宫产术的艾滋病产妇进行护理的方案与效果。方法：对为我院收治的一例行剖宫术的艾滋病产妇进行围手术期护理的方法与效果进行分析,并参考有关文献对护理此类产妇的有效方案进行分析。结果：我们对该产妇实施全面的护理后取得了令人满意的疗效,使其如期出院。结论：医护人员对艾滋病产妇进行有效的治疗与护理可显著降低其在住院期间发生并发症的几率,将患者受到的身心伤害降到最低,促使其早日康复出院。     

联合应用三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的效果分析

目的:观察联合应用三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的效果。方法:对2012年7月至2013年7月我院收治的84例幽门螺杆菌相关性胃炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组各42例患儿。为研究组患儿联合应用奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑进行治疗,为对照组患儿联合应用奥美拉唑、甲硝唑和阿莫西林进行治疗,并对比观察两组患儿胃炎症状消失的时间、进行13C尿素呼气试验的结果及病情复发的情况。结果:研究组患儿临床症状的消失时间明显短于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患儿进行13C尿素呼气试验的阴性率明显高于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。经随访,研究组患儿胃炎的复发率明显低于对照组患儿,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:联合应用奥美拉唑、克拉霉素和替硝唑治疗小儿幽门螺杆菌相关性胃炎的效果显著,此法值得在临床上推广应用。     

戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮治疗流产不全的临床疗效分析

目的探讨分析戊酸雌二醇＋醋酸甲羟孕酮治疗流产不全的临床效果及不良反应。方法选取该院确诊治疗的200例流产不全患者,以随机方式将其分为两组。观察组使用戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮进行治疗,对照组则使用催产素进行治疗,比较分析两组患者治疗效果。结果观察组共治愈88例患者,治愈率为88.0%,对照组共治愈48例患者,治愈率为48.0%,二者差异明显;观察组患者阴道出血持续时间为（7.22±3.11）d明显少于对照组（12.33±3.79）d;两组患者不良反应差异无统计学意义。结论戊酸雌二醇联合醋酸甲羟孕酮对流产不全具有显著疗效,可明显缩短引导持续出血时间,且安全可靠,不良反应较轻,值得广泛使用。     

液基细胞检查在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨液基细胞检查在富颈癌筛查中的临床意义。方法随机选取2010年1月-2012年1月在妇科门诊就诊的24048例自愿参加宫颈癌筛查的妇女进行宫颈液基细胞学检测,以病理学检查结果作为金标准,对细胞学检测结果准确性进行评价。结果液基细胞检查阳性预测值91．09％,阴性预测值99．87％,灵敏度99．55％,特异度97．54％,诊断符合率97．99％。结论液基细胞检测是当前较为先进的富颈癌防癌细胞学检查方法,且操作简单,身体损伤小,诊断率较高,适合大规模女性宫颈癌筛查,值得临床推广。     

儿科护理风险因素分析及防范措施

目的:分析儿科护理中存在的风险因素并探讨其防范性措施。方法:对我院在2011年9月至2012年9月期间收治并发生护理投诉的24例患者,归纳相关风险因素,对2012年9月-2013年9月期间收治患者采取一定防范措施观察防范效果。结果:采取相应措施后之后,护理投诉率显著低于上一年(p0.05)。结论:采取适宜的护理风险防范措施能够降低投诉率,提高儿科护理质量。     

100例可视人流的临床效果观察

目的:探讨吵到无痛可视人流手术的临床效果以及安全性,为无痛可视人流的临床应用提供参考。方法:回顾性总结分析我院在2013年6月至2013年12月期间收治的100例进行无痛可视人流患者的临床病例资料,同时对比我院同期收治的进行常规人工流产手术患者的临床病例资料,对比两组患者的各项手术指证以及临床效果。结果:两组患者对比,研究组妇女镇痛总有效率为97.0%,而对照组妇女镇痛总有效率为77.0%,研究组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。研究组患者的阴道出血量、手术时间均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组手术后1例患者出现并发症,对照组出现4例术后出现并发症,观察组术后并发症发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:无痛可视人流用于人工终止妊娠成功率高,临床应用并发症少,治疗方法安全有效,具有临床推广应用价值。