护理干预宫颈球囊对足月妊娠引产及分娩结局的影响

目的:分析足月妊娠中运用宫颈球囊对宫颈成熟度以及分娩产生的影响。方法:300例足月妊娠孕妇于2018年6月至12月在本院产科收取,按照不同方式促宫颈成熟进行分组,其中150例运用静脉滴注缩宫素,将其划分至对照组,其余150例运用宫颈球囊,将其划分至观察组,比较临床相关指标。结果:干预前两组Bishop评分差异微小(P>0.05),但是干预后6h和12h观察组显著优于对照组,且P<0.05;观察组产程显著短于对照组;观察组自然分娩率远远高于对照组;观察组产后出血量远远少于对照组;观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组不良反应远远低于对照组(P<0.05)。结论:宫颈球囊对促进足月妊娠宫颈成熟有积极的意义,同时不良反应低,母婴分娩结局理想。     

孕期个体化体重管理模式对母婴预后的影响分析

目的探究对妇女的孕期进行科学的体重管理的意义,确定管理对于孕妇所生婴儿的体重以及其妊娠结局的影响。方法对照组孕妇采取常规的产前检查,实验组孕妇进行个体化体重管理。观察两组的巨大儿个数,新生儿窒息数量以及孕妇出现妊娠糖尿病、贫血、产后大出血以及剖宫产的发生情况。结果常规产前检查的孕妇生出巨大儿的概率为13.33%,新生儿窒息的概率为6.00%,孕妇出现妊娠糖尿病的概率为2.00%,贫血的概率为16.67%,产后大出血的概率为3.33%,剖宫产的概率为40%;进行个体化体重管理组孕妇生出巨大儿的概率为6.67%,新生儿窒息的概率为5.33%,孕妇出现妊娠糖尿病的概率为0.67%,贫血的概率为2.00%,产后大出血的概率为0.67%,剖宫产的概率为26.00%。结论对孕妇进行妊娠期的体重管理,保证其体重指数在18.5~23.9 kg,这一合理范围内有利于新生儿以及孕妇自身的健康。     

理想解排序法与秩和比法及其模糊联合综合评价我国 2000—2016年孕产妇保健工作

目的运用理想解排序( TOPSIS)法与秩和比( RSR)法及其模糊联合综合评价我国 2000—2016年孕产妇保健工作,为进一步提高我国孕产妇保健工作提供理论依据。方法以《中国卫生和计划生育统计年鉴 2017》为资料来源,选择高危产妇比重(％)、孕产妇死亡率( 1/10万)、建卡率(％)、系统管理率(％)、产前检查率( %)、产后访视率( %)、住院分娩率( %)、新法接生率( %)等 8个指标,采用 TOPSIS法、 RSR法及其模糊联合法对我国 2000—2016年孕产妇保健工作进行综合评价。结果根据 TOPSIS法 Ci值排序,前 5位依次为 2013年、 2014年、 2015年、 2012年、 2016年,排名后 4位的分别为 2000年、 2003年、 2001年、 2004年。根据 RSR值大小排序,前 5位依次为 2016年、 2015年、 2014年、 2013年、 2012年,排名后 4位的分别为 2003年、 2004年、 2000年、 2006年。根据模糊联合综合评价排序,前 5位依次为 2016、2015、2014、2013、2012年,排名后 4位的分别为 2003年、 2000年、 2004年、 2006年。结论 TOPSIS法、 RSR法及其模糊联合综合评价结果不尽相同,但总体趋势一致。总体来看, 2000—2016年间我国孕产妇保健工作逐年好转,其中,保健工作质量 2012—2016年排名前五位, 2000年、 2003年、 2004年较差。     

626例少数民族育龄妇女避孕现状分析

目的 :调查苗族、布依族聚居地育龄妇女避孕现状并分析利弊 ,指导合理选择避孕方法。方法 :以问卷调查方式收集相关资料共 6 2 6份 ,统计方法采用行乘列表卡方检验分析。结果 :IUC使用最为普遍约占 5 1.92 % ,有效率为 85 .5 4 % ,同时副作用和 /或并发症最多 ,约 4 0 .0 8% ,约 36 .2 6 %使用结扎术 ,其避孕效果最确切 ,达 98.6 7% ,副作用少 ,仅 10 .18% ,但可逆性差 ,口服药、避孕套、安全期避孕等方式选用者较少 ,合计占 11.82 %。结论 :不同避孕方式的避孕效果之间存在显著性差异 ,不良反应的发生也有较大差异。随着复孕技术及辅助生育技术水平的提高 ,对有二胎生育政策地区的农村妇女 ,结扎术仍不失为一种有效的避孕方法     

无保护接生与传统接生的临床对照探讨

目的:探讨和分析无保护接生与传统接生的临床应用效果。方法:选取2017年1月至2017年12月期间在我院生产的176例低危产妇作为研究对象;以随机的方法将产妇分成各自88例的观察组与对照组;对照组产妇接受传统接生,观察组产妇接受无保护接生;对比两种产妇的生产效果以及产妇的满意度。结果:观察组患者中有15例Ⅰ度裂伤,6例Ⅱ度裂伤;对照组患者中有23例Ⅰ度裂伤,9例Ⅱ度裂伤;两组患者均无Ⅲ度裂伤;观察组患者的会阴裂伤率23.9%显著低于对照组患者的36.3%,P0.05。观察组的会阴疼痛率28.4%显著低于对照组产妇的69.3;并且观察组产妇的满意度100%显著高于对照组产妇的89.8%,P0.05。此外,观察组产妇产后出血量(225.8±15.1)ml显著低于对照组产妇产后出血量(236.3±18.3)ml,P0.05,两组产妇的第二产程时间没有统计学差异。结论:采用无保护接生,能够有效减轻产妇在生产中的痛苦,提高产妇的满意度,控制产后出血,具有更好的分娩效果,应当予以临床推广应用。     

一例X连锁先天性无丙种球蛋白血症家系报告及产前诊断

目的确定一个X连锁先天性无丙种球蛋白血症(X-linked agammaglobulinemia,XLA)家系BTK基因的突变类型,探讨对XLA的基因诊断及治疗。方法以1例临床拟诊断为XLA的兄妹及家系成员共21人为研究对象(包括1名患儿已死亡,以及2名胎儿),对18名家庭成员采集外周血样及2名胎儿分别于孕16+周进行产前诊断羊水穿刺,分别提取外周血DNA和羊水DNA。首先对先证者使用聚合酶链反应扩增BTK基因19个外显子与内含子连接区,PCR产物正反向测序并与BTK基因序列进行比对确定有无BTK基因突变,及突变位点及类型。针对所找到的突变位点,对其父母及其他家系成员进行DNA序列分析。结果在先证者的BTK基因第15外显子检测到c.1366AG突变(p.K456E),该家系成员中6名女性表型正常,检出c.1366AG杂合突变。其中1名死亡患儿的母亲为携带者;2名女性携带者孕期分别进行羊水核型分析,提示胎儿为男胎,进行羊水DNA检测,未检测到此位点突变,分娩出表型正常男婴。结论对于罕见的XLA病例,需要临床医生熟悉免疫缺陷相关的严重临床表现,考虑疾病诊断的基因检测,尽早使用免疫球蛋白替代治疗,以便达到一个较好的临床结局。产前诊断或者在孕前选择胚胎植入前的基因诊断,可以预防XLA患儿出生。     

法鲁氏四联症并足月妊娠剖宫产一例报告

法鲁氏四联症(Tetralogy of Fallot,TOF)是常见的先天性心脏病,未经外科手术矫治的患者多于成年前死亡。本文报告1例女性TOF患者成功自然妊娠、剖宫产。     

贵阳市532例新生儿脐血α-地中海贫血筛查

目的:了解贵阳地区人群中α-地中海贫血(α-地贫)的发生率,探讨应用新生儿脐血筛查α-地贫的意义。方法:采用Sebia全自动电泳仪对贵阳本地出生的新生儿脐血进行Hb Bart’s定量检测。结果:在532份脐血样本中共有14份检出Hb Bart’s,检出率为2.63%,其中标准型12例,静止型和中间型各1例,未检出重型α-地贫。结论:贵阳地区α-地贫的发生率为2.63%;新生儿Hb Bart’s含量检测能有效的检出α-地贫患儿,对本地开展α-地贫的早期筛查、遗传咨询有重要的指导意义。