经直肠超声在前列腺疾病诊断中的应用价值分析

目的 研究经直肠超声在前列腺疾病诊断中的应用价值。方法 选取2010年1月~2015年1月入院诊治的疑似前列腺疾病患者225例,分别应用经腹及经直肠超声检查前列腺,以直肠穿刺病理活检为诊断“金标准”,对比两种检查方法的诊断符合率、灵敏度和特异度。结果 病理诊断前列腺正常43例,前列腺癌20例,前列腺增生122例,前列腺炎13例,前列腺囊肿27例。以病理诊断结果为“金标准”,经直肠超声诊断的灵敏度为89.01%、特异度为74.42%、符合率为86.22%,均显著高于经腹超声(分别为73.62%、60.47%、71.11%)(P<0.05)。结论 经直肠超声检查前列腺疾病具有更高的分辨率,可有效观察细小病变,显著提高前列腺疾病的正确诊断率,显著优于经腹超声。     

超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值

目的 探讨超声心动图对新生儿肺动脉高压的诊断价值。方法 收集2011年6月至2014年12月接收的80例新生儿,其中经过超声心动图证实患有新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的新生儿38例,根据肺动脉压力分为轻度组(20例)、中度组(12例)、重度组(6例),其余42例新生儿为对照组。通过超声心动图测量比较各组患儿心脏各腔室大小,并对比分析测量结果。结果 患儿心脏右房内径、右室内径及主肺动脉内径随着肺动脉收缩压(PASP)的增高均有增大趋势。对照组与轻度组、轻度组与中度组、中度组与重度组间右心房内径(RA)、右心室内径(RV)、主肺动脉内径(MPA)分别作两组样本t检验,结果差异均有统计学意义(P<0.05);随着PASP的增高,新生儿低氧血症(PO₂)逐渐加重,各组样本间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声心动图可对新生儿肺动脉高压进行准确诊断,对判定患儿预后、临床诊疗均有重要价值。     

超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌SLN的定位效果分析

目的探讨超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)定位价值。 方法将2017年1月至2018年12月期间进行手术治疗的90例乳腺癌患者作为研究对象,所有患者在入院后均进行常规超声检查,检查过程中于患者病灶侧乳晕3、6、9、12点或肿瘤周围皮下组织内注射六氟化硫溶液,经淋巴管造影后明确前哨淋巴结具体存在位置,后进行导丝定位,术前于肿瘤皮下组织注射纳米炭混悬液进行前哨淋巴结染色。术中对前哨淋巴结进行常规切除处理。数据采用SPSS20.0软件分析,淋巴结数目、SLN转移率、导丝定位率等计数资料采用[例(%)]表示,行χ²检验,P<0.05差异有统计学意义。 结果90例乳腺癌患者均顺利进行手术,完整切除病灶及定位导丝,42例患者发生淋巴结转移,共检出SLN 150枚,其中97枚SLN发生转移;转移淋巴结黑染率为88.66%(86/97),未转移淋巴结黑染率为91.87%(226/246),二者黑染率差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结转移患者导丝定位率71.13%(69/97)明显高于淋巴结未转移51.03%(128/246)患者(χ²＝5.218,P<0.05);超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色对乳腺癌SLN定位的灵敏度为100.00%、特异性为97.47%、阳性预测值为98.34%、阴性预测值为100%,诊断效能较高。 结论超声造影引导下导丝定位联合纳米碳染色在乳腺癌SLN的定位中具有重要价值,其为患者制定合理的手术方案及预后均具有重要意义,值得临床推广应用。     

我院抗高血压药应用情况及趋势分析

目的 了解医院抗高血压药的应用情况及趋势。方法 采用回顾性调查方法,抽取医院2012年1月1日至31日门诊高血压患者处方658张,统计其用药情况及治疗方案、药品销售金额、用药频度（DDDs）与日均费用（DDC）等。结果 治疗方案中以单一用药和二联用药居多。钙离子拮抗药（CCB）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）应用最多,分别占30.69%和27.01%;DDDs排序前3位的是硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、美托洛尔片;销售金额排序前3位的是坎地沙坦片、厄贝沙坦片、左旋氨氯地平片。结论 抗高血压药应用较合理,基本符合《中国高血压防治指南》及世界卫生组织的抗高血压用药原则,在品种选择上体现了有效性、安全性和多样性等特点。     

气相色谱法测定硝酸咪康唑原料的残留溶剂

目的建立硝酸咪康唑原料残留溶剂的测定方法。方法采用气相色谱法,使用PEG-20M毛细管(30m×0.25mm,0.25μm)色谱柱,柱温采用程序升温,初始温度60℃,保持3min,再以30℃·min-1升至185℃,保持20min;进样口温度为200℃;检测器为FID;检测器温度为250℃。结果同时测定了硝酸咪康唑原料中的2种有机溶剂,丙酮和甲苯线性范围分别为0.25¹.0mg·mL-1(r=0.999 8)、0.044 51.0mg·mL-1(r=0.999 8)、0.044 5⁰.178mg·mL-1(r=0.999 6),平均加样回收率分别为100.3%和99.9%,RSD分别为1.8%和1.3%。结论该方法灵敏、准确,可用于硝酸咪康唑中残留溶剂的检测。     

XNG肛肠多功能检查治疗仪治疗混合痔278例疗效观察

目的观察XNG肛肠多功能检查治疗仪对混合痔的治疗效果。方法用XNG肛肠多功能检查治疗仪对278例混合痔患者进行治疗,观察其治疗效果。结果治愈274例(98.56%),好转4例(1.44%)。结论用该仪器治疗混合痔,治疗时间短,病人痛苦小,创伤小,出血量少,无感染,无不良反应,远期疗效好,且操作简单,易于掌握。     

宁夏儿童头颅、胸部CT辐射剂量状况分析

目的 评估宁夏地区儿童头颅、胸部CT检查的辐射剂量水平,为不同年龄段儿童的CT辐射剂量优化提供基础。方法 采用分层整群抽样的方法,实地采集宁夏地区不同市、县、区不同规模医院1~2周内儿童（≤15岁）头颅、胸部CT的扫描参数、容积CT剂量指数（CTDI_vol）及剂量长度乘积（DLP）,计算患者有效剂量（E）值;并将CTDI_vol、DLP的第75百分位数（P₇₅）与其他国家推荐的DRL值进行比较;所有儿童分4个年龄组：<1岁、1~5岁、6~10岁、11~15岁。结果 走访调查39家医院,调查CT设备47台,采集头颅断层扫描1 134例,胸部平扫636例。头颅CTDI_vol、DLP的P₇₅分别为：<1岁：44.2 mGy、456.2 mGy·cm;1~5岁：57.2 mGy、659.6 mGy·cm;6~10岁：61.1 mGy、668.7 mGy·cm;11~15岁：63.6 mGy、849.3 mGy·cm。胸部CTDI_vol、DLP的P₇₅分别为：<1岁：5.0 mGy、89.2 mGy·cm;1~5岁：5.9 mGy、124.8 mGy·cm;6~10岁：6.0 mGy、167.9 mGy·cm;11~15岁：7.1 mGy、235.0 mGy·cm。结论 宁夏地区儿童胸部CT的辐射剂量与其他报道相近,但头颅CT的辐射剂量相对偏高,且各年龄段均存在偏高现象,尤以婴儿患者较著;应加强宁夏地区儿童头颅CT的辐射剂量优化与监管,增强儿科医生、放射科医生的剂量控制意识,提高对辐射相关风险的认识。     

改良Stoppa入路在骨盆髋臼骨折治疗中的应用体会

目的探讨改良Stoppa入路治疗骨盆、髋臼骨折的临床疗效。方法选择骨盆、髋臼骨折21例（其中骨盆骨折14例,髋臼骨折7例）,采用改良Stoppa入路手术,4例双柱骨折及4例前柱加后半横行骨折患者附加外侧切口。结果21例手术时间为85～200min,平均118min;术中失血量为270—1360mL,平均420mL;术后切口均Ⅰ期愈合。全部患者随访10—36个月,均获骨性愈合,骨折愈合时间2．7—3．9个月,平均2．9个月。参照Matta影像学评分标准,优16例,良3例,差2例,优良率90．48％。根据Matta改良的MerledAubigne和Postel髋关节功能评分标准,优13例,良5例,可1例,差2例,优良率为85．70％。结论改良Stoppa入路具有切口小、解剖清晰、固定操作简单等优点,治疗骨盆、髋臼骨折有良好疗效。     

地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素对先兆流产的疗效观察

目的观察地屈孕酮联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对先兆流产的治疗效果及对妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、胎儿纤维连接蛋白(fFN)、抑制素A的影响。方法选取先兆流产孕妇180例为研究对象,按随机投掷法分为对照组和研究组。对照组采用黄体酮联合HCG治疗,研究组采用地屈孕酮联合HCG治疗,比较2组的治疗效果、不良反应情况和治疗前后PAPP-A、fFN、抑制素A、孕酮、雌二醇水平。结果研究组的治疗有效率为90.00%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P 0.05); 2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组PAPP-A、抑制素A水平高于对照组,fFN水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,2组孕酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组孕酮、雌二醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论地屈孕酮联合HCG治疗先兆流产的疗效显著,可升高孕妇PAPP-A、抑制素A、孕酮、雌二醇水平,降低fFN水平。