闭合性骨折早期应用中药熏洗、外敷的疗效观察

目的:探讨早期应用中药熏洗、外敷治疗闭合性骨折的疗效.方法:120例四肢闭合性骨折随机分为观察组和对照组各60例.两组均常规复位和固定,口服独一味胶囊,3粒/次,3次/d,疗程4周.对照组采用局部物理治疗,疗程4周,观察组采用中药熏洗(1次/d,共7d)+中药外敷(1次/d,共4周).于治疗前及治疗后7d对疼痛、压痛、瘀斑、功能障碍及肿胀进行评价,观察不良反应及并发症.结果:观察组治疗后疼痛、压痛、瘀斑、功能障碍及肿胀评分均低于对照组(P＜0.01);观察组总有效率(100％)优于对照组(88.3％)(P＜0.05);观察组出现张力性水泡少于对照组(P＜0.05).结论:早期应用中药熏洗、外敷治疗闭合性骨折,能明显改善早期疼痛、肿胀及功能障碍,并能提高临床疗效,减少并发症.     

趋化因子受体CCR7在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨非小细胞肺癌组织中趋化因子受体7（CCR7）的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学法检测经外科手术切除的60例非小细胞肺癌组织及15例癌旁组织标本中CCR7的表达情况。结果肺癌组织中CCR7阳性细胞表达率较癌旁组织明显增加;有淋巴结转移组的CCR7阳性细胞浸润程度明显高于无淋巴结转移组的;Ⅲ～Ⅳ期肺癌CCR7阳性表达率明显高于Ⅰ-Ⅱ期。上述差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论非小细胞肺癌组织中CCR7表达与肺癌I临床分期及淋巴结转移有关,可能参与肺癌的免疫逃逸和疾病进展。     

彩色多普勒超声对急性胰腺炎的诊断价值(附45例分析)

目的 探讨彩色多普勒超声诊断急性胰腺炎(AP)的临床价值.方法 回顾性分析45例AP患者病例资料,同时选取健康体检者15例为对照组.结果 AP患者的彩色多普勒超声以胰腺体积增大和内部回声减弱为主要表现.45例中急性水肿型胰腺炎32例,急性坏死型胰腺炎7例,胰腺显示不清4例,漏诊2例,诊断准确率86.7%.合并胰腺脓肿6例、胰腺假性囊肿2例、肝脓肿4例.AP患者十二指肠下动脉血流最大速度明显低于对照组的IPA血流最大速度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声诊断AP,具有准确率高、无创、经济的优点,具有重要临床诊断价值.     

老年女性患者留置尿管漏尿的原因分析及护理

目的：总结老年女性患者留置尿管漏尿的原因及护理体会。方法：对124例老年女性患者留置导尿术的护理,重点对28例漏尿患者原因分析及护理要点。结果：针对28例漏尿患者及时采取防范措施后漏尿现象解除。结论：正确分析漏尿产生的原因,及时采取正确的措施,可以减少漏尿的发生,提高病人的舒适度。     

糖基化终末产物诱导心肌细胞老化的机制

目的:研究糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)诱导心肌细胞老化的机制?方法:AEGs?抗AGE受体(RAGE)抗体干预乳鼠心肌细胞48 h?通过Western blot和β-半乳糖苷酶(SA-β-Gal)染色分别检测老化相关蛋白p53?p16的表达及SA-β-Gal活性;采用JC-1?DCFH-DA分别测定线粒体膜电位?细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS);通过Western blot检测自噬相关蛋白LC3?Beclin1?结果:AGEs干预细胞48 h后与对照组相比,AGEs组SA-β-Gal活性明显增高,p53?p16的表达量明显增加(P < 0.01),同时伴随线粒体膜电位的降低(P < 0.01)及细胞内ROS水平增加(P < 0.01),LC3与Beclin1表达量明显增加(P均 < 0.01);给予抗RAGE抗体干预后与AGEs组相比,SA-β-Gal活性降低,p53?p16的表达量明显降低(P < 0.01),线粒体膜电位增高(P < 0.01),细胞内ROS减少(P < 0.01),LC3与Beclin1表达量降低(P < 0.05和P < 0.01)?结论:AGEs与其受体RAGE作用可能通过氧化应激及线粒体损伤与自噬诱导心肌细胞老化?     

头孢呋辛致围术期过敏性休克的探讨

目的：寻找头孢呋辛致过敏性休克的特点和规律,探讨其与患者麻醉状态、合并用麻醉药物之间的相关性。方法检索2000～2013年中国学术期刊全文数据库CNKI、中国万方数据库及Pubmed数据库收录的所有头孢呋辛导致过敏性休克的文献,结合江苏盛泽医院临床4例患者进行统计分析。结果29篇文献符合纳入标准。34例患者中,63．4％发生于用药30 min内,6例为迟发型;12例发生于围术期,其中6例发生于药物麻醉后;10例患者头孢呋辛皮试阴性。结论头孢呋辛致过敏性休克较难预测,与患者过敏体质明显相关,侧链结构是头孢呋辛导致过敏性休克的主要抗原决定簇;围术期合并用麻醉药物也可能增加其发生风险。     

国产与进口血细胞分析仪检测结果可比性分析

目的研究国产血细胞分析仪迈瑞BC5180与进口血细胞分析仪Sysmex XE-2100检测结果的可比性。方法根据美国临床化学标准化委员会(NCCLS)标准化文件EP9-A的要求,以Sysmex XE-2100为基准,分别测定40例患者当日标本不同浓度水平的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT),计算两种方法的回归方程、相关系数及在医学决定水平处的相对偏差(SE%),以美国临床实验室改进法案修正案(CLIA'88)中能力验证对检测项目的分析质量要求的可接受范围的1/2为标准,评估结果之间的可比性。结果迈瑞BC5180检测WBC、RBC、Hb、PLT的结果与Sysmex XE-2100比较具有相关性(r>0.975,SE%均在判断标准内)。结论国产仪器可代替进口仪器,以此可节约医疗成本,得到更大的社会和经济效益。     

三维超声在胎儿产前检查中的临床应用价值

目的分析与研究三维超声在胎儿产前检查中的临床应用价值。方法对我院2012年1月至2013年8月160例具有高危因素的中孕期孕妇的临床资料进行回顾性分析。160例产前孕妇均采用三维超声表面成像、多平面成像以及透明成像技术进行检查。结果 160例产前孕妇中,152例三维超声图像较为理想,占95%;8例三维超声图像不太理想,占5%;尸检或者产后证实12例胎儿结构异常;其中体表畸形8例,三维超声产前确诊7例,占87.5%;内脏畸形6例,三维超声产前确诊4例,66.7%;二者之间存在明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声在胎儿产前检查中的应用,能够在很大程度上提高胎儿结构图像的清晰度,使显示图像更加的立体直观,还能够显示胎儿出现病变的部位与其周围结构之间的关系,在胎儿产前检查中具有十分重要的临床应用价值,特别是在体表畸形检查方面。     

成年女性持续非卧床腹膜透析患者性生活状况的质性研究

目的探索成年女性持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者的性生活现状。方法 2012年9月至2013年2月,采用最大差异选样的方法选取在苏州市某三级甲等综合性医院肾内科及门诊随访的女性CAPD患者11例为研究对象,运用深度访谈法,收集其对性的感知,应用内容分析法和合众法进行分析。结果总结出女性CAPD患者11例性生活状况的4个主题:性认知的缺失、性渴望隐退、性高潮失缺和对未来不确定感。结论成年女性CAPD患者存在不同程度的性功能障碍,护理人员应重视并提供性教育。     

流产后计划生育服务的实施与效果调查分析

目的:探讨流产后计划生育服务的实施策略与效果。方法:开展流产后计划生育服务之前对就诊患者进行问卷调查,并于服务实施1年后再次调查接受服务的妇女。内容包括避孕节育相关知识知晓情况、避孕措施实施情况以及再次流产等情况。结果:共回收有效问卷2 441份,其中服务前对照组1 132份,服务实施组1 309份。实施组和对照组的避孕相关知识得分分别为(9.57±0.64)分和(6.39±0.39)分,实施组明显高于对照组(F=645.34,P<0.01)。实施组采取主动避孕措施的比例(86.93%)高于对照组(51.32%),差异有统计学意义(χ2=368.05,P<0.01)。对照组重复流产率为23.85%,服务实施组1年后重复流产率为5.57%(χ2=254.42,P<0.01)。结论:流产后计划生育服务有利于提高育龄女性避孕节育相关知识水平,提高避孕措施使用比例,降低重复流产率。