发作性头痛与慢性头痛患者神经心理学与注意功能影响的初步研究

目的：探讨发作性头痛与慢性头痛患者注意功能影响的临床表现及其可能的作用机制。方法：通过纳入18例发作性头痛（episodic headache,EH）患者、20例慢性头痛（chronic headache,CH）患者和21例健康对照人群,分别进行神经心理学评估,包括简易精神状态评估量表（mini mental state exam,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表中国北京版（Beijing Chinese version of Montreal Cognitive Assessment,MoCA?C）、数字广度测试（digit span test,DS）、额叶功能评定量表（frontal assessment battery,FAB）、医院焦虑抑郁量表（hospital anxiety and depression subscales,HADS）和匹兹堡睡眠量表（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）和注意力网络测试（attention networks test,ANT）,并进行对比分析。结果：CH组的MoCA-C（P值均< 0.001）、DS（P=0.002或P=0.004）、HADS（焦虑：P < 0.001或P=0.002;抑郁：P < 0.001或P=0.001）、PSQI（P < 0.001或P=0.001）评估结果均与健康对照组或EH组存在显著差异。CH组和健康对照组的FAB评估结果亦存在显著差异（P=0.021）。ANT测试结果显示3组间的警觉、定向效率和正确率无显著差异,但CH组的平均反应时间较健康对照组或EH组明显延长（P=0.002或P=0.035）,执行控制效率较健康对照组明显降低（P=0.042）。结论：头痛损害注意功能,而CH组损害更明显,主要表现为CH患者执行注意力相关任务的平均反应时间延长、执行控制功能降低,提示CH损害了注意网络-执行功能,该功能的损害可能是头痛损害注意功能的关键机制之一。     

急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的有效性

目的：对急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭的临床有效性分析。方法：临床选取我院在2012年8月－2014年8月实施治疗的12例输尿管结石所致梗阻性肾功能衰竭患者,均对其实施输尿管镜钬激光碎石治疗,观察其临床疗效。结果：经过治疗本次患者的结石排净率达到91.67％。结论：急诊输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石致梗阻性肾功能衰竭,能够取得良好临床效果,值得推广。     

后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块的高分辨率磁共振成像特征

目的分析后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块在高分辨率磁共振成像(HR-MRI)下的特征。方法回顾性分析76例(共计128个斑块)后循环缺血患者的临床特征及影像学特征。根据影像学资料及症状体征的不同将患者分为卒中组(42例,81个斑块)和非卒中组(34例,47个斑块),均采用HR-MRI进行脑部血管检查。分析2组患者的一般资料、斑块分布情况和斑块HR-MRI特征。结果 2组糖尿病、高血压以及高脂血症情况比较,差异有统计学意义(P 0.05);2组粥样斑块分布部位比较,差异无统计学意义(P 0.05),均好发于左侧椎动脉及基底动脉;卒中组患者斑块负荷、斑块强化数占比均高于非卒中组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论后循环众多血管中,椎-基底动脉是最常受累的血管,对后循环缺血性脑卒中患者椎-基底动脉粥样硬化斑块进行HR-MRI特征分析,能够了解其危险程度及预后情况。     

手性柱液质联用法同时测定人体尿液中 泮托拉唑对映体浓度*

目的:建立同时测定人体尿液中左旋泮托拉唑和右旋泮托拉唑浓度的手性柱-液质联用法(Chiral-LC-MS)。方法:以乙腈作为蛋白质沉淀剂,对尿液中的泮托拉唑对映异构体进行Chiral-LC-MS分析。色谱柱:Chiral PAK IE(4.6 mm×150 mm,5μm),柱温为30℃,流动相为乙腈-10 mmol·L^-1乙酸铵(含0.1%乙酸)(72∶28,v/v),泮托拉唑对映异构体在9.0 min内可达到基线分离。使用电喷雾离子化(ESI)正离子模式,泮托拉唑和内标((R)-Pantoprazole-d6)的多反应监测(MRM)扫描离子对分别为m/z 384.1→200.1和390.1→206.0。结果:该方法无明显的基质效应,左旋泮托拉唑和右旋泮托拉唑在标准曲线范围内线性关系良好,均为2.50~5000 ng·mL^-1,批内、批间准确度和精密度均<15%。在泮托拉唑对映体的储存、处理和分析过程中未发现两者间的手性转化,测定过程中各化合物稳定性符合要求。结论:建立了简单、高选择性的Chiral-LC-MS方法,可用于同时测定人体尿液中的泮托拉唑对映体的浓度。     

非小细胞肺癌组织MIP-1表达及其与树突状细胞浸润的关系

目的:探讨巨噬细胞炎症蛋白-1(M IP-1)在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤浸润树突状细胞之间的关系。方法:经外科手术切除的60例非小细胞肺癌组织标本,分别采用免疫组织化学检测趋化因子受体CCR1,CCR7的表达,荧光原位杂交法检测M IP-1的表达。结果:(1)肺癌细胞胞质及胞膜表达M IP-1,同时检测到肺癌组织中有CCR1和CCR7阳性树突状细胞的浸润。(2)肺癌组织中CCR1,CCR7及M IP-1表达和肺癌临床分期、淋巴结转移有关,和病理类型、分化程度无关。有淋巴结转移组表达M IP-1的肿瘤细胞及CCR1阳性树突状细胞数量明显高于无淋巴结转移组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期患者表达M IP-1的肿瘤细胞及CCR1阳性树突状细胞数量明显高于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05)。(3)肺癌组织中M IP-1阳性细胞表达率和CCR1阳性树突状细胞数量呈正相关,和CCR7阳性树突状细胞数量呈负相关(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌组织M IP-1表达和肺癌临床分期及淋巴结转移有关,与肿瘤浸润树突状细胞表面分子CCR1,CCR7的表达关系密切,推测M IP-1可能影响肿瘤浸润树突状细胞的发育和趋化功能并参与肺癌的免疫逃逸和疾病进展。     

加贝酯与生长抑素联合应用急性胰腺炎的临床疗效分析

目的：探讨急性胰腺炎采用加贝酯与生长抑素联合用药治疗的效果。方法：选取72例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,给予对照组单一加贝酯治疗,观察组采用加贝酯联合生长抑素治疗,对比两组治疗效果。结果：与对照组相比,观察组腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间明显缩短;观察组总有效率（94.45%）显著高于对照组（77.78%）;观察组并发症发生率明显低于对照组,差异显著,均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对急性胰腺炎采用加贝酯与生长抑素联合治疗,效果显著,并发症少,可有效改善患者的病情,具有临床推广价值。     

注射用左旋泮托拉唑钠和泮托拉唑钠在氯化钠注射液中的稳定性研究

目的：以HPLC法对注射用左旋泮托拉唑钠和泮托拉唑钠在氯化钠注射液中的稳定性进行研究。方法：色谱柱：Chiral Pak IC柱（4.6 mm×150 mm,5μm）;流动相：10 mmol·L-1乙酸铵（含0.05%乙酸）-乙腈（35∶65）;流速：0.6 mL·min-1;检测波长：288 nm;柱温：30℃;进样体积：1μL。结果：注射用左旋泮托拉唑钠在氯化钠注射液中未发生左旋及右旋泮托拉唑间的手性转换;注射用左旋泮托拉唑钠和泮托拉唑钠在室内放置12 h稳定性良好,但在日光下放置后含量下降。结论：临床上使用注射用左旋泮托拉唑钠和泮托拉唑钠溶于氯化钠注射液时,须避免户外日光直射。     

联合检测血清胃蛋白酶原、胃泌素17和糖类抗原72-4在胃癌中的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素17(G-17)和糖类抗原72-4(CA72-4)的联合检测对胃癌诊断的临床价值。方法选取2014年8月至2016年2月门诊及住院经胃镜检查及病理确诊且未经治疗患者126例作为研究对象,并选取24例为在本院体检、无肝肾疾病、急慢性消化道疾病和其他慢性病、胃镜检查无异常者作为健康对照组,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测其血清PG、G-17水平,电化学发光法检测血清CA72-4水平,并计算PGR(PGⅠ/PGⅡ)值。比较胃癌组与健康对照组的结果差异,并用受试者工作特征曲线(ROC曲线)计算各指标的灵敏度和特异度。结果与健康对照组和其他疾病组相比,胃癌组的PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ/PGⅡ、G-17和CA72-4均差异有统计学意义(P0.05),其中PGⅠ/PGⅡ的灵敏度最高,分别为70.2%和73.4%,3项联合检测的灵敏度和特异度为91.7%和89.3%。结论 PGⅠ/PGⅡ、G-17和CA72-4的联合检测可以提高胃癌检测的灵敏度和特异度。     

维生素D水平与平均血小板体积变化的相关性研究

目的 探讨维生素D水平与平均血小板体积（MPV）的相关性。方法 选取患者420例测定维生素D水平及MPV。根据测得维生素D水平将病例分为组1：维生素D〈10ng/mL;组2：维生素D为10~20ng/mL;组3：维生素D〉20ng/mL。比较各组检测结果,分析维生素D水平与MPV变化的相关性。结果 三组维生素D水平分别为8.9±2.1ng/mL,14.3±1.7 ng/mL,24.2±5.9 ng/mL,差异有统计学意义（P〈0.001）。三组患者MPV分别为8.3±1.7fL,8.0±1.4fL,7.3±1.5fL。组3与组1、组2 MPV差异有统计学意义（P〈0.001;P=0.006）。维生素D水平与MPV存在负相关（r2=0.337,P〈0.001）。结论 维生素D水平与MPV密切相关,维生素D的缺乏可能导致MPV升高。