加巴喷丁治疗糖尿病周围神经痛的Meta分析

目的 评价加巴喷丁治疗糖尿病性周围神经痛的有效性和安全性.方法 采用循证医学的文献分析评价方法,计算机检索Cochrane图书馆系统评价数据库、Pubmed、中国学术期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果 纳入研究12项,共931例患者,Meta分析显示加巴喷丁反应有效率[OR=2.99,95%CI(1.72,5.20),P <0.000 1]及不良反应发生率[OR=4.05,95%CI(1.10,14.95),P=0.04]均高于安慰剂,加巴喷丁治疗效果高于卡马西平/奥卡西平[OR=3.60,95%CI(1.14,11.31),P=0.03]和维生素B₁₂,而不良反应则较卡马西平轻;加巴喷丁与度洛西汀、普瑞巴林比较,治疗效果相当,但度洛西汀[OR=2.06,95%CI(1.22,3.48),P=0.007]和普瑞巴林的不良反应较少.结论 加巴喷丁治疗糖尿病性周围神经痛效果显著,安全性较好.     

2型糖尿病患者血清CA199与糖脂代谢相关性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2MD)患者血清CA199水平和糖脂代谢的相关性.方法 收集2012年6月至2013年12月T2MD患者243例,同时选取健康体检者80例作为对照组,分别检测研究对象血中CA199水平及各项糖脂代谢指标,对检测结果进行比较及相关分析.结果 T2DM患者血清CA199水平明显高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05),血糖控制组血清CA199阳性率明显高于血糖失控组,两组比较具有统计学意义(x2=20.16,P＜0.05).T2MD患者CA199水平与HbA1c(r =0.463,P =0.000)及空腹血糖水平(r=0.204,P=0.030)存在相关性.CA199水平与脂代谢指标不存在相关性(P＞0.05).结论 T2MD患者血清CA199与血糖状态密切相关,与脂质谱并未发现相关.     

彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的临床应用

目的探讨彩色多普勒超声在甲状腺良恶性结节中的临床应用。方法选择2011年6月至2012年6月行甲状腺手术患者56例,均进行了彩色多普勒超声检查,并行病理切片检查,观察结节在超声中的影像学表现。结果56例患者术后经病理诊断,其中良性甲状腺结节36例;恶性甲状腺结节（甲状腺癌）20例,超声诊断符合17例（符合率为85．0％）。良恶性甲状腺结节声像图表现、颈部淋巴结情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;结节内血流分布在“O”和“＋＋＋”级上比较,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论甲状腺良恶性结节在彩色多普勒超声中表现的区别明确,有很好的临床诊断价值．值得临床推广应用。     

江苏盛泽地区GP73参考范围调查

目的 研究江苏盛泽地区高尔基体蛋白73(GP73)在健康人群中的参考范围.方法 选取肝功能正常无肝脏疾病的健康体检者242例,根据年龄分为青年组(15～ 30岁)76例、中年组(31～50岁)86例和老年组(＞50岁)80例,分别计算各组GP73参考范围,并对组间结果进行比较分析.结果 青年组、中年组及老年组GP73参考范围分别为33.0～53.8ng/mL、34.4～ 59.8ng/mL、41.4 ～64.1ng/mL,组间比较无显著性差异,但随着年龄的增长GP73的含量呈上升趋势;男性总人群GP73参考范围38.3 ～ 67.7ng/mL,女性总人群GP73参考范围32.6 ～ 57.0ng/mL,男性显著高于女性,结果有统计学差异;青年组和中年组男性与女性GP73水平无差异,老年组男性GP73水平高于女性,结果有统计学差异.结论 通过对江苏盛泽地区健康人群调查发现,血清GP73水平随年龄的增长有增高的趋势:男性GP73水平显著高于女性.因此,有必要根据年龄及性别不同,分别建立不同的GP73参考范围,为临床的诊断治疗提供更准确的实验室依据,以免造成误诊.     

词联导航训练法与Schuell刺激疗法改善卒中后言语功能的对比研究

摘要 目的：比较词联导航训练法（WANT）和Schuell刺激疗法（SSM）对失语症患者言语功能改善的疗效。 方法：18例失语症患者随机分为WANT组（n=9）和SSM组（n=9）。从中文联想词汇库中选取122个词汇,WANT组由治疗师采用网络分析技术自动生成语义关联顺序的词汇进行训练。而SSM组由言语治疗师根据失语症类型和严重程度自主决定训练素材和刺激方法。两种方法训练疗程均为10d,每日2次。训练前后进行西方失语症成套测验（WAB）和日本标准失语症检查量表（SLTA）检查。 结果：WAB显示WANT组训练后自发言语项积分和AQ差值显著高于SSM组,WANT组训练后自发言语、听理解、复述、命名项积分显著高于训练前,SSM组训练前后各项积分无显著差异。SLTA显示WANT组命名项差值显著高于SSM组,WANT组训练后名词理解、口头指令、漫画说明、句子理解等项积分显著高于训练前,SSM组训练后读、写项积分显著高于训练前。 结论：WANT可以有效地改善失语症患者的自发言语、命名和计算能力。     

脑动静脉畸形栓塞术后迟发性脑炎1例并文献复习

目的 探讨栓塞材料相关性脑炎这一罕见不良反应的诊断和治疗。方法 回顾性分析脑动静脉畸形(brain arteriovenous malformations,BAVM)栓塞术后出现迟发性脑炎患者1例,并复习相关文献。结果 患者男性,52岁,BAVM栓塞术后1个月内先后出现全身皮疹及左侧肢体无力,抗病毒治疗无效,排除其他疾病后考虑患者为栓塞材料相关的迟发性脑炎,经激素治疗后患者痊愈。结论 血管内栓塞治疗可诱发严重的中枢神经系统迟发性炎症反应,有必要对患者延长术后随访期限。     

手外科医患沟通的管理

医患沟通是建设和谐医患关系的重要手段,作为民营医院医患沟通也是培养忠诚顾客的主要途径。我科重点抓了手外科患者住院过程的全程沟通,取得了良好效果。实践证明,只有重视医患沟通,树立以人为本的服务理念,才能有效缓解医患之间的难题,拓展医院发展空间。