规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影中的应用

目的探讨规范化心率准备技术在冠状动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)中的应用效果。方法 2012年12月便利抽样法选择在第三军医大学大坪医院野战外科研究所放射科行冠状动脉CTA检查的453例患者为对照组,2013年1月同法选择422例患者为观察。对照组患者使用传统的心率准备技术,而观察组患者使用规范化的心率准备技术。比较两组患者呼吸训练合格率、检查准备时间、检查时间、美托洛尔服药率、重复扫描率、前门控扫描率、图像质量等。结果观察组患者的呼吸训练合格率为98.0%,高于对照组的92.5%;检查准备时间为(34.8±1.9)min,少于对照组的(46.3±3.7)min;检查时间为(8.2±1.6)min,短于对照组的(10.4±1.7)min;美托洛尔服药率为25%,低于对照组的55%;重复扫描率为2.7%,低于对照组的5.2%;前门控扫描率为50%,高于对照组的30%,且图像质量明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论冠状动脉CTA检查前规范化心率准备技术的应用使各项环节质量指标明显改善,对提高患者检查的安全性和有效率具有重要的临床意义。     

首例中国女性数字化可视人体数据集完成

本课题组继 2 0 0 2年 8月完成首例数字化可视人体之后[1 ] ,于 2 0 0 3年 2月完成了一例女性数字化可视人体数据集的建立。　　材料与方法　选择经肉眼观察、ＣＴ和ＭＲＩ检查无器质性病变的中等身材、青年女性人体标本 1例 ,经外形测量、血管灌注后 ,用 5 %明胶包埋 ,置入 -3 0℃冰库中冰冻 1周 ,然后在 -2 5℃低温实验室中用ＴＫ 63 5 0型数控铣床 (铣切精度为 0 0 0 1ｍｍ)从头至足逐层铣切。逐层用高清晰度数码相机摄影 ,完成人体模型数据获取 ,得到人体结构数据集。利用连续断层图像数据 ,在ＳＧＩ图像工作站上 ,利用本课题组自主开…     

磁共振波谱成像联合fPSA/tPSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)联合前列腺特异性抗原(PSA)比值(fPSA/tPSA)及PSA密度(PSAD)在PSA灰区(4～10 ng/mL)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取PSA位于灰区,病理检查证实为前列腺增生(BPH)或PCa的男性患者60例,收集tPSA、fPSA数据,计算PSAD、fPSA/tPSA、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐的数值,用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRS联合PSAD及fPSA/tPSA对PCa的诊断价值.结果 PCa组(n=24)和BPH组(n=36)的年龄和tPSA差异无统计学意义(P＞0.05);fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSAD和MRS的差异均有统计学意义(P＜0.05);MRS、PSAD和fPSA/tPSA诊断PCa的效果相似(P＞0.05);MRS与PSAD或fPSA/tPSA联合后对PCa诊断效能无明显增加(P＞0.05);MRS、PSAD和fPSA/tPSA三者联合后,诊断效能显著增加(P＜0.05).结论 MRS联合PSAD及fPSA/tPSA可提高灰区PCa诊断的准确性,对灰区PCa诊断有较高应用价值.     

多形性黄色瘤型星形细胞瘤5例MRI分析并文献复习

目的：探讨多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI表现及临床诊断价值。方法：回顾分析5例手术病理确诊为多形性黄色瘤型星形细胞瘤的MRI常规及功能成像表现。结果：4例表现为皮层-皮层下区域囊实性病变,1例表现为岛叶实性肿块,病变周围多为轻度水肿,增强后病变壁结节或实性肿块呈明显强化。DWI示病变呈等低信号,PWI示病变灌注升高（rCBV值2.96±0.64）,MRS示病变区域Cho/NAA峰比值升高（2.03±1.08）,Cho/Cr峰比值升高（1.77±0.69）,NAA/Cr峰比值降低（0.94±0.38）。随访观察仅1例影像学表现具有恶性征象的患者术后复发,其余患者预后良好。结论：黄色瘤型星形细胞瘤MRI常规及功能成像表现具有一定特征性,且功能成像可在一定程度提供预后信息,正确认识其表现有助于提高诊断准确性及指导临床治疗。     

盆腔脂肪增多症影像表现1例

患者,男性,23岁.反复尿频、尿急、排尿不畅2年就诊.B超检查示双肾积水,膀胱变形.X线腹部平片(KUB)及静脉肾盂造影(intravenous pyelography,IVP)表现:双肾盂、肾盏及输尿管中上段明显扩张、积水.双侧输尿管中下段拉长、变细,以上平面输尿管迂曲、堆积.膀胱显影延迟,颈部变细、拉长,底部上移,达骶髂关节平面以上约9 cm,整个膀胱形状呈"倒葫芦"状).     

首例中国数字化可视人体完成

目的　建立中国的数字化可视人体 (Digitizedvisiblehuman)。方法　选择经肉眼观察、CT和MRI检查无器质性病变的中等身材、中年男性人体标本 1例 ,经外形测量、血管灌注后 ,用 5 %明胶包埋 ,置入 -3 0℃盐水池中冰冻 1周 ,然后在 -2 5℃低温实验室中用TK 63 5 0型数控铣床 (铣切精度为 0 .0 0 1mm)从头至足逐层铣切。逐层用高清晰度数码相机摄影 ,完成人体模型数据获取 ,得到人体结构数据集。利用连续断层图像数据 ,在SGI图像工作站上 ,利用本课题组自主开发的三维重建软件包进行人体结构的三维重建和立体显示。结果　所选用标本为男性 ,3 5岁 ,身高 170 0mm ,体重 65kg ,重庆人 ,非器质性疾病死亡。CT扫描层厚 :头颈部为 1.0mm ,其他部位为 2 .0mm。MRI扫描层厚为 1.5mm。连续横断面层厚 :头部和颈部为 0 .5mm ,其中颅底部为 0 .1mm ,其他部位为 1.0mm ,全身共计 2 5 18个断面。数字化摄影分辨率为 62 914 5 6(3 0 72× 2 0 48)像素 ,每个断面图像文件大小为 3 6MB ,整个数据集数据量为 90 .64 8GB。结论　①本文报道的研究结果为首例中国可视化人体 (ChineseVisibleHuman)的正式报道 ,使我国成为第三个拥有本国可视化人体数据集的国家。其研究结果同时在国际互联网站发布 ,网站为 :http : www .chine     

甲状腺功能亢进患者1例行CT增强检查后出现低血钾症的原因分析及应对措施

1临床资料
　　患者,女性,年龄66岁,因大便性状、习惯改变伴便血半年,考虑为直肠肛管癌收入院。既往20年高血压性心脏病、肺气肿病史,1＋年甲状腺功能亢进病史,服用甲巯咪唑5 mg／2 d治疗,化验检查：血钾为4．56 mmol／L ,三碘甲状腺原氨酸（T3）为1．72 nmol／L ,甲状腺素（T4）为110．35 nmol／L ,促甲状腺素（TSH）为3．36 uIU／mL。入院后于2015年1月13日予禁食、常规肠道准备后行无痛肠镜检查;1月14日因病情需要在高血压内分泌科医师的指导下行全腹部CT增强检查,检查后监测30 min无不良反应发生,安全离科。1月15日复查生化,血钾为3．18 mmol／L ,提示低钾血症,患者自诉乏力,遵医嘱静脉补钾对症治疗,1月17日复查生化,血钾为3．94 mmol／L ,于1月19号进行手术,术后复查3次血象无异常,于2月8日出院。     

肛管直肠影像学(二)

本文主要是对肛直肠功能性疾病的影像学检查表现予以评价。1　便秘便秘对于不同的病人有不同的表现 ,有相当大的个体差异 ,应包括两个方面 :排便频率减少和排便困难 ,频率减少通常定义为小于 3次 /周。大多数严重便秘患者没有明显的病因 ,归类于功能障碍 ,通常分为两种 ,即特发     

缺血半暗带组织中水通道蛋白4表达的初步研究

背景：在组织学和细胞学上对半暗带的认识已取得了进展，而关于水通道蛋白(aquaporin-4，AQP4)与半暗带和磁共振成像相结合的报道不多。目的：探讨水通道蛋白-4(aquaporin-4，AQP4)在缺血半暗带(ischemic penumbra，IP)中的表达规律。设计：随机对照的实验研究。地点和对象：健康Wistar大鼠35只，体质量300～400g，雌雄不拘，随机分为对照组和栓塞组；栓塞组又分为大脑中动脉栓塞(MCAO)后15，30min，1，3，6，24h组，每组各5只大鼠。干预：对照组的大脑中动脉不栓塞，其余操作同栓塞组。在对照组术后30min、各栓塞组于栓塞结束时行脑部T1WI，T2WI和DWI扫描。采用刘梅丽等方法界定影像半暗带，计算影像半暗带和中心梗死区的相对表观扩散系数(ADC1和ADC2)，将缺血脑组织进行红四氮唑(TTC)染色，并与DWI图像对比。取最大层面的影像半暗带组织进行病理观察、免疫组织化学及原位杂交实验，用图像分析检测AQP4蛋白、基因的表达量。并进行统计分析。主要观察指标：①影像半暗带组织病理观察结果。②影像半暗带和中心梗死区的相对表现扩散系数。③AQP4蛋白、基因的表达量。结果：对照组的DWI和T2WI未见异常，ADCR为(98．7&;#177;0．8)％，AQP4蛋白表达平均值为(7．9&;#177;0．5)％，基因表达平均值为0．5&;#177;0．06。栓塞后15min即在DWI上出现高信号；平均于栓塞后1．4h在T2WI显示高信号，ADC1在24h内始终呈下降趋势，在1h内迅速下降；而ADC2呈现先降后升的变化规律。在1h内AQP4表达迅速上调，1～24h仍缓慢增加，AQP4表达与ADC1呈显著负相关(r=-0．989，P&;lt;0．001)。影像半暗带与组织半暗带都具有相同的病理改变—细胞性水肿。结论：影像半暗带与组织半暗带是等值的，半暗带的病理基础之一是细胞内水肿，AQP4表达增强是缺血半暗带形成的重要原因，半暗带组织的ADC值下降可以间接反映AQP4表达上调的水平。