旋转DSA及三维重建技术在介入诊断治疗中的应用价值

目的分析旋转DSA及三维重建技术在介入诊断治疗中的应用价值。方法 15例蛛网膜下腔出血患者,1例假性动脉瘤患者,1例腹腔干起始部动脉瘤患者,患者进行常规血管造影后,对相应目标血管进行旋转DSA及三维图像重建技术。结果常规DSA15例蛛网膜下腔出血患者检出动脉瘤10例,(其中1例动脉瘤载瘤动脉及周围血管解剖关系不清),1例不能作出准确诊断,4例未检出。左髂内动脉造影检出假性动脉瘤1例,腹腔干造影检出腹腔干起始部动脉瘤1例,经旋转DSA及三维重建技术后,明确了10例动脉瘤诊断,新检出动脉瘤1例,此11例动脉瘤其中7例进行介入栓塞,3例栓塞90%以上,4例栓塞80%以上,另外4例手术夹闭。左髂内动脉假性动脉瘤行弹簧圈栓塞,腹腔干起始部动脉瘤行外科手术。结论旋转DSA及三维重建技术是针对要显示的部位对病变可进行任意角度观察,可提供血管及病变的三维关系,为介入诊断及治疗提供精确的图像和数据。     

多层螺旋CT诊断外伤性肾盂输尿管交界处破裂致造影剂外漏1例

患者因从3米高露台摔下右腰部剧痛7小时入院.伤后行腹部64层螺旋CT平扫+增强扫描.平扫见右肾增大,包膜下可见新月形血肿;增强延迟期右侧肾盂旁可见线状高密度影,等同于肾盂内的密度,并与肾盂输尿管交界处相连.多层螺旋CT(MSCT)目前已成为肾脏外伤的首选检查方法,增强扫描有助于检出肾脏细小的损伤,延迟扫描则可以通过造影...     

肾脏炎症性纤维肉瘤1例

1临床资料患者男性,61岁,因"右侧腰部胀痛1个月,发现右肾囊性病变1周"于2009年3月26日入院,患者1个月前背运东西时右侧腰部扭伤,后出现夜尿增加至2~3次/d,右侧腰部胀痛,活动时明显,无腹胀、腹痛,无尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿。     

阿洪病致双侧手指严重受损1例

阿洪病(ainhum)在我国并不常见,导致双侧手指严重缺失者则更为罕见。该病的治疗方式取决于临床分期,其中是否存在骨骼改变与治疗方式的选择密切相关。X线检查能够准确判断阿洪病引起的骨骼形态改变和骨质疏松,具有重要的临床指导价值。本研究报告1例发生于双侧手指的阿洪病患者,     

急性心肌梗死介入术中突发呼吸、心搏骤停的急救演练

目的探讨急性心肌梗死介入术中突发呼吸、心搏骤停的应急处理方法，达到规范抢救流程，提高护士、技师的急救意识、技能、综合配合能力和专科业务知识等目的。方法针对急性心梗术中突发呼吸、心搏骤停的特点，设计抢救流程，制订演练方案，从岗位结构人员配备进行角色分工，定期组织介入中心的护士和技师进行模拟急救演练，演练结束后进行分析和总结，找出存在问题，不断改进和完善。结果介入中心护士、技师的急救意识、技能、综合配合能力均较演练前明显提高，确保了患者治疗的安全性。结论急性心肌梗死介入术中突发事件的急救演练是全面提高护士、技师整体急救水平的有效方法。     

3.0T磁共振在腹部胰胆管成像中的应用

目的探讨3.0T磁共振在腹部胰胆管水成像中优势及其应用。方法搜集我院2011年1月～2011年4月进行腹部磁共振检查的患者50例,采用西门子Verio3.0T磁共振,8通道相阵控腹部线圈,haste序列,spair序列及MRCP胰胆管成像序列进行轴位相扫描。结果采用3.0T磁共振的haste序列能够在自由呼吸的状态下,缩短扫描时间同时获得高质量的图像;spair序列具有很好的脂肪抑制效果,能极大的提高对病变的显示;与haste技术结合的MRCP序列能对胰管、肝内胆管、胆囊、胆总管的病变显示的更加清楚。结论西门子3.0T磁共振并行采集技术及haste、spair序列在腹部扫描中,能获得高质量的图像。     

肠道脂肪瘤继发肠套叠的MSCT表现

目的分析肠道脂肪瘤继发肠套叠的多层螺旋CT(MSCT)和X线表现,以提高对该病的认识和诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的7例肠道脂肪瘤继发肠套叠患者的临床及影像学资料。7例均行腹部平片、MSCT平扫及增强扫描,其中2例行胃肠道造影检查。结果肿瘤位于空肠3例;结肠4例,其中乙状结肠3例,肝曲1例。MSCT均显示肠套叠及其顶端的肿瘤,套叠长度8～69 cm(平均31.43 cm);肿瘤长径2.74～9.89cm(平均5.81 cm),6例呈卵圆形或圆形,1例呈分叶状;肿瘤CT值为-43～-93 HU(平均-73.14 HU),4例呈均匀脂肪密度,3例密度不均,增强扫描均无强化。腹部平片4例显示不全性肠梗阻,3例无阳性发现。2例胃肠道造影均发现肠套叠及其顶端的充盈缺损。结论肠道脂肪瘤继发肠套叠的CT表现具有一定特征性,MSCT曲面重组(curved planar reformation,CPR)可充分展现肠套叠及其顶端肿瘤的全貌,有助于临床制定合理的治疗方案。     

左侧侧脑室三角区脊索样脑膜瘤一例

患者男,24岁。因"反复头晕1年"入院。患者于1年前无明显诱因出现头晕(不定时发作),偶感头部肿痛,无恶心、呕吐、行走不稳、视物旋转、肢体活动障碍等,近日患者头晕加重。体检:无特殊。     

创伤性颅脑损伤的CT征象与患者伤情及预后的相关性分析

目的探讨创伤性颅脑损伤各种CT征象与患者伤情及预后的相关性,并为其预后评价提供有价值的早期影像学信息。方法回顾性分析2008年1月～2010年11月我院收治的创伤性颅脑损伤患者的伤情及预后情况,收集患者的年龄、性别、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、GCS运动评分、血肿的位置及侧别、有无蛛网膜下腔出血、中线结构的偏移及程度、基底池的受压情况、6个月后的格拉斯哥预后评分(GOS)等数据,并进行统计学分析,采用统计描述、Logistic回归等统计方法对数据进行分析,评价各征象与伤情和临床预后的相关性。结果本组95例患者,平均年龄为(50.2±18.7)岁。GCS的中位数是10,43.2%的严重脑外伤患者在复苏后GCS评分≤9。根据入院患者死亡率,老年人明显高于年轻人,为20%∶2%,年龄在住院后死亡和存活患者的组间比较的差异有统计学意义(P=0.006);入院后死亡患者的GCS运动评分为1.4±0.7,入院后存活的患者GCS运动评分为3.9±1.4,两组之间的差异有统计学意义,P=0.001。在CT直接征象上,入院后死亡患者较存活患者有较高比例的硬膜下血肿、双侧血肿、颞叶血肿和蛛网膜下腔出血,通过Logistic回归得出,颞叶血肿在入院死亡和入院存活患者的组间差异有统计学意义,P=0.034。在CT间接征象上,基底池受压和中线结构移位情况在两组之间的差异有统计学意义(P<0.001)。对颅脑损伤患者6个月后的预后情况进行统计学分析,得出在预后较差组有较高比例的双侧血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿和颞叶血肿,颞叶血肿和蛛网膜下腔出血在两组组间比较的差异有统计学意义,分别为P值=0.043,P值=0.027。结论 CT是急性脑外伤后判断颅内有无损伤及损伤程度的首选检查方法,双侧血肿、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、颞叶血肿对患者入院死亡率和预后情况有重要的提示意义,可为临床治疗和患者后期恢复提供有效的参考依据。