综合放射介入手术平台的建设与应用

目的 总结重庆大坪医院综合性介入中心手术平台建设与应用的成功经验.方法 重点介绍转型后综合性介入中心的管理模式、平台建设过程(环境改造,设备引进,制度、规范、流程、路径制定,人员培训,质量管理,手术安全等).结果 通过转型使我院介入在近3年进入了快速发展期,形成了完善的、合理的、科学的适合我院介入发展的管理体系,工作数量指标、质量指标、安全指标、经济效益等方面呈快速上升趋势.结论 综合性介入中心手术平台建设对推动我院介入的发展具有重要的指导意义.     

全腹部64层螺旋 CT 增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值

目的回顾性分析全腹部64层螺旋CT(MSCT)增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断价值。方法对2008～2011年到我院就诊的63例有外伤史的患者进行全腹部MSCT增强扫描。患者先行平扫,再经肘正中静脉团注对比剂,延迟25S扫描,得到动脉期图像,再延迟50S得到静脉期图像,扫描范围为肺下部到耻骨联合下缘。结果 63例中腹部脏器损伤共83个。MSCT平扫发现损伤脏器表现为低密度影21例,混杂密度影35例,等密度影25例,高密度影2例。25例等密度影表现者MSCT平扫漏诊,在增强扫描后,其损伤部位和范围均得到明确显示;其余58例增强扫描后损伤部位的轮廓更加清晰,范围更加明确。脏器的其他损伤表现包括:脏器增大或增粗(6例)、包膜不光整(5例)、包膜下血肿(等密度7例、高密度7例、低密度2例、混杂密度1例)、造影剂外漏4例。63例中,45例为单个腹部实质脏器损伤,其中有41例行手术治疗;18例为复合脏器损伤,其中有14例行手术治疗,其术前CT诊断与手术符合率均达100%。结论全腹部MSCT增强扫描对创伤所致腹部脏器损伤的诊断具有显著优势,是腹部实质脏器损伤CT平扫的有效补充,可以作为腹部损伤的常规检查方法使用。     

乳腺纤维腺瘤的临床X线表现与病理对照分析

目的 加深对乳腺纤维腺瘤的认识，以提高X线诊断准确率。方法 81例105个乳腺纤维瘤均经手术病理证实，均摄双乳房轴、斜位片．分析其X线征象，并与临床、手术病理对照。结果 89个病灶边界清晰锐利，10个部分边界清晰，6个界限不清，均为中等密度，3个有钙化。圆形、类圆形95个，分叶状10个；大小界于1．0～l0cm之间。结论 大多数乳腺纤维腺瘤X线可做出明确诊断，不典型者需结合临床及手术病理确诊。     

腹茧症多层螺旋CT表现

影像学检查在腹茧症的诊断中具有重要的价值,本文介绍1例腹茧症患者的多层螺旋CT（MSCT）表现。     

医学影像学硕士研究生演讲技能培训模式的设计与实践

目的通过对医学影像学硕士研究生规范化的培训,来提高其演讲技能,以培养一批医疗、科研、教学兼备的青年医学影像人才。方法对我科室的在读及已毕业的硕士研究生进行为期三年的培训模式的探索,评价每一个阶段的培训效果及三年前后的对比。结栗经过三年的培训,硕士研究生的演讲技能逐步提高,演讲质量考评分数逐年上升,从平均72．79分上升到85．68分。并多次在国内外大会中发言,取得优异成绩。结论经过新体系的系统培训,各硕士研究生在顺利完成科研任务的同时,又增加了教学能力的培养,使其医疗、科研及教学能力得到了同步提高。     

MMP-2/PCNA在模拟介入治疗后的兔VX2肝癌中的表达及意义

目的研究MMP-2/PCNA在兔VX2肝癌中表达的意义以及模拟介入治疗对其表达的影响.方法建立兔VX2肝癌的动物模型,将实验动物分为介入组和对照组,比较两组的肝功能变化、肿瘤生长率,用原位杂交和免疫组化法研究各组的MMP-2/PCNA表达情况.结果介入组在1、2、3、4周的门冬氨酸转氨酶(AST:IU/L)分别为(13±2)、(96±25)、(68±13)、(48±10),而同时间段对照组分别为(16±3)、(103±23)、(131±34)、(146±36);介入组在1、2、3、4周的丙氨酸转氨酶(ALT:IU/L)分别为(36±5)、(130±31)、(78±18)、(64±13),而同时间段对照组分别为(33±5)、(145±26)、(160±32)、(186±42).对照组的AST和ALT分别高于同一时间段介入组.各组肿瘤随着时间延长体积均增大,介入组和对照组在术后1、2、3周的肿瘤生长率分别为(102±88)%、(238±96)%、(285±94)%、(164±88)%、(568±120)%、(886±455)%.其中介入组在术后2、3周的肿瘤生长率明显低于同期对照组,差异有显著性(P＜0.05).介入组MMP-2 mRNA及蛋白表达的阳性率分别为66.7%、54.2%,较对照组(41.7%,33.3%)明显减少(P＜0.05),转移组MMP-2 mRNA及蛋白表达的阳性率分别为68.9%、51.7%,较无转移组(31.6%,26.3%)明显增加(P＜0.05),PCNA的表达趋势与MMP-2一致.结论介入治疗能改善肝功能、延缓肿瘤生长、减少转移.MMP-2/PCNA的增高预示着肿瘤的高转移和增殖潜能.     

64层螺旋CT血管成像容积再现后处理技术诊断眶颅联合部金属异物1例

患者被金属异物经左眼内侧穿透入眼眶后,行CT平扫及颅内CT血管成像(CTA)检查,平扫显示异物经左侧眼眶内上侧壁入颅,经前颅窝底,鞍上达右侧基底节区,深度约12.4cm,少量蛛网膜下腔出血.CTA提示双侧大脑前动脉上升段(A2段)局限性变窄不除外血管痉挛,其余颅内大血管无损伤.术中见颅内血管无损伤,与CTA所见一致,术...     

浅谈学习影像诊断学的几点体会

近２０年来随着电子科技的迅速发展,医疗设备更新换代日新月异,尤其是影像诊断设备的更新更是目不暇接。随之而来的是影像诊断学丛书、杂志如雨后春笋,林林种种,充斥大小书店,可谓知识革命的高潮已经到来。在这知识更新的大潮中,不少经验丰富的学者都感茫然,那些刚入校门的学子更是措手不及。颇有影像诊断学枯燥乏味,难以掌握之感。为此,笔者结合临床与教学的经验,谈谈几点学习体会与初学者商榷。１　掌握解剖知识是基础影像诊断学（ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｉｍａｇｅｏｌｏｇｙ）属活体器官的视诊范畴,是使人体内部结构和器官形成…     

小肠结核与Crohn病之鉴别诊断

目的：探讨小肠结核与Ｃｒｏｈｎ病之鉴别诊断。材料与方法：本组３１例,男１６例,女１５例。小肠钡餐３１例,其中１２例追加钡灌肠,６例钡餐后３小时肌注新斯的明。结果：小肠结核１３例,Ｃｒｏｈｎ病１８例。３１例中溃疡形成１３例,９例为Ｃｒｏｈｎ病,４例为肠结核。粘膜不规则破坏１３例,均见于肠结核,１８例Ｃｒｏｈｎ病中有９例粘膜不规整。肠管变形狭窄１７例,其中１０例为Ｃｒｏｈｎ病,７例为肠结核。结论：小肠结核以肠粘膜破坏,肠管狭窄,肺部常有结核病灶为其鉴别点;Ｃｒｏｈｎ病以溃疡形成,部分病例多部位受累为其鉴别点。