家兔肺挫伤早期影像学的变化及其意义

目的探讨单光子发射计算机断层显像(SPECr)、胸部CT以及x线平片对家兔肺挫伤的早期诊断价值。方法建立兔单侧胸部撞击伤动物模型,采用SPECT、胸部CT以及x线平片对兔肺挫伤进行早期诊断,并与病理解剖结果进行对照观察。结果在伤后1、6、24小时,x线诊断肺挫伤的敏感性分别为33．33％(3／9)、55．56％(5／9)、75．00％(6／8),有2只动物未检出肺挫伤病变。在伤后1小时,CT显示双肺均有挫伤100％(2／2),结合动物病理观察,CT与实际伤情非常吻合,而x线低估了肺挫伤的病变范围。结论胸部CT在诊断胸部创伤获得治疗相关信息方面明显优于x线平片。因此,对于严重胸部创伤以及多发伤,急诊检查应采甩CT扫描,以尽快明确诊断。     

如何做好介入手术中的放射防护问题

随着医疗水平的提高,介入放射学在全国各地大中等医院得到了普遍的开展.但因介入放射工作时间长,身体各部位会受到不同程度的剂量照射,为了保障工作人员和病人的健康与安全,促进介入放射事业的健康发展,必须充分重视介入放射的辐射防护.根据我科开展介入检查和治疗的情况,谈一下我们在这方面的一些经验,与大家共议.     

新生儿肺透明膜病60例床旁X线胸片分析

目的探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的床旁胸部X线表现和质量控制,提高对该病的影像诊断水平,指导临床早期治疗。方法根据X线诊断及分级标准,回顾性分析经临床证实60例新生儿肺透明膜病的床旁胸部X线表现。结果床旁X线胸片上,Ⅰ级病变(仅有小颗粒状阴影的轻微改变)8例,Ⅱ级病变(较大密集颗粒阴影,可见充气支气管征)19例,Ⅲ级病变(病变进一步加重,肺野呈磨玻璃样,心膈模糊不清)27例,Ⅳ级病变(肺野普遍密度增高,称之为白肺)6例。结论床旁X线胸片对肺透明膜病的诊断具有很高的价值,对临床治疗方案的制订具有一定的指导意义。     

岩下窦薄层断面相关解剖与三维重建及其临床意义

目的:以连续薄层断面显示IPS的形态、走行以及与颈内静脉的关系,为影像断面解剖学研究提供对比参考依据.方法:6例标本经股动脉灌注后,以解剖位放于容器内,在-30℃以下低温状态冰冻保存1周后逐层铣切,头颅连续薄层断面厚度间距为0.1～0.25 mm.获取数宁图像,将岩下窦、颈内静脉、岩上窦、海绵窦、基底静脉丛等结构分割定义行三维重建.结果:IPS为完整的静脉结构.其起始部并无明确的界限,在IPS沟内向外下方走行,借BVP与对侧交通.在岩枕裂内IPS可分为2支或3支出颅,舌下神经静脉汇人髁前静脉丛,再以不同形式与IPS汇合或融合.IPS汇入颈内静脉或颈静脉球部位高低不同,4侧汇入颈静脉球,其余汇入颈内静脉.结论:在薄层切片图像上能够准确显示并追踪IPS的行程和变异,能够完成较为清晰的三维重建图像,有利于该重要结构的断层影像对照研究.     

神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的MRI表现

目的：提高对神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像特征的认识。方法：回顾性分析11例经手术病理证实的神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤病例的影像学资料及临床资料。结果：3例中枢神经细胞瘤均发生于侧脑室内,瘤体呈囊实性,1例伴不规则钙化,增强扫描示肿瘤实质明显强化。2例脑室外神经细胞瘤,1例位于基底节区,瘤体呈实性伴部分钙化,增强后呈不均匀强化;1例发生于颈髓,肿瘤内有液化坏死,增强后轻度强化。3例节细胞胶质瘤,病变均呈囊实性混杂信号,瘤体实质部分明显不均匀强化。3例节细胞瘤,病变均为实性,信号均匀或混杂,增强扫描示肿瘤呈轻度～明显强化。结论：神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤的影像学表现有一定的特征性,结合临床病史综合分析能提高术前诊断准确性。     

左侧椎动脉损伤致内膜瓣形成影像学诊断1例

患者头向下摔伤后,四肢、肩部不能活动,入院行颈部CT平扫及CT血管成像(CTA),显示环枢关节脱位,C5、6椎体爆裂性骨折,C5、6椎体棘突及C6椎体右侧椎弓根骨折,C5椎体水平左侧椎动脉变扁,C4椎体水平左侧椎动脉血管腔内线样低密度影——考虑内膜瓣形成;颈椎X线片仅显示颈椎骨折及椎管狭窄情况;颈椎MRI扫描除显示颈椎骨折外还能显示脊髓损伤情况及血管腔内线状长T2信号——考虑内膜瓣形成。     

糖尿病足介入治疗中不舒适原因分析及护理对策

目的 分析糖尿病足介入治疗中不舒适原因,针对性采取个性化的护理干预,增加患者治疗中的舒适度和配合能力,提高手术成功率.方法 将9例介入治疗患者作为对照组,采用常规的护理方法;将13例患者作为治疗组,针对患者具体情况,改良护理方法,提供护理干预.结果 对照组因手术时间长不能坚持手术者1例,机械刺激不适肢体不配合致图像质量差、反复检查的2例,尿潴留1例,平均手术时间2.8 h/例,对比剂用量150～300 ml/例;治疗组患者顺利完成手术,平均每例手术时间为2.2h;对比剂100～200 ml.结论 介入治疗中提供有效的护理干预,增加患者的舒适度和配合能力,能够提高手术成功率,节约手术时间,减少对比剂用量.     

64层螺旋CT静脉成像及曲面重建对下肢深静脉血栓的评价及意义

目的 探讨64层螺旋CT静脉成像(MSCTV)及曲面重建(CPR)对下肢深静脉血栓(DTV)的诊断价值. 方法对19例临床诊断下肢DVT的患者行骨盆入口至踝关节全程MSCIN扫描.经肘正中静脉团注对比剂,应用对比剂智能跟踪技术,当下腔静脉阈值达100 Hu时触发扫描.以髂总静脉、髂外静脉、股静脉、腘静脉及胫后静脉作为靶血管进行CPR成像,结合容积重建(VR)、多平面重建(MPR)及原始断面图像作出诊断,其中9例患者下肢静脉MSCTV与彩色多普勒超声(CDFI)结果进行比较. 结果 19例患者共显示下肢深静脉259段,其中血栓73段.CPR图像上,除胫后静脉显示欠佳外,其余各段靶血管均能得到全程清晰显示.静脉血栓在CPR上表现为"双轨征"或管腔节段性不规则狭窄或中断,统计学分析显示患侧下肢静脉管腔横径较正常侧明显增粗(P<0.05). 结论 MSCT及CPR对下肢DVT的诊断具有明显优势.     

首例中国女性数字化可视人体数据集完成

本课题组继 2 0 0 2年 8月完成首例数字化可视人体之后[1 ] ,于 2 0 0 3年 2月完成了一例女性数字化可视人体数据集的建立。　　材料与方法　选择经肉眼观察、ＣＴ和ＭＲＩ检查无器质性病变的中等身材、青年女性人体标本 1例 ,经外形测量、血管灌注后 ,用 5 %明胶包埋 ,置入 -3 0℃冰库中冰冻 1周 ,然后在 -2 5℃低温实验室中用ＴＫ 63 5 0型数控铣床 (铣切精度为 0 0 0 1ｍｍ)从头至足逐层铣切。逐层用高清晰度数码相机摄影 ,完成人体模型数据获取 ,得到人体结构数据集。利用连续断层图像数据 ,在ＳＧＩ图像工作站上 ,利用本课题组自主开…     

磁共振波谱成像联合fPSA/tPSA、PSAD对PSA灰区前列腺癌的诊断价值

目的 探讨磁共振波谱成像(MRS)联合前列腺特异性抗原(PSA)比值(fPSA/tPSA)及PSA密度(PSAD)在PSA灰区(4～10 ng/mL)对前列腺癌(PCa)的诊断价值.方法 选取PSA位于灰区,病理检查证实为前列腺增生(BPH)或PCa的男性患者60例,收集tPSA、fPSA数据,计算PSAD、fPSA/tPSA、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐的数值,用受试者工作特征(ROC)曲线分析MRS联合PSAD及fPSA/tPSA对PCa的诊断价值.结果 PCa组(n=24)和BPH组(n=36)的年龄和tPSA差异无统计学意义(P＞0.05);fPSA、fPSA/tPSA、前列腺体积、PSAD和MRS的差异均有统计学意义(P＜0.05);MRS、PSAD和fPSA/tPSA诊断PCa的效果相似(P＞0.05);MRS与PSAD或fPSA/tPSA联合后对PCa诊断效能无明显增加(P＞0.05);MRS、PSAD和fPSA/tPSA三者联合后,诊断效能显著增加(P＜0.05).结论 MRS联合PSAD及fPSA/tPSA可提高灰区PCa诊断的准确性,对灰区PCa诊断有较高应用价值.