外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿的临床分析

随着ＣＴ的普及应用,外伤性硬膜下积液转变成慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）也时有发现。我科自１９９６年７月至１９９９年１１月间经ＣＴ动态观察并手术证实７例,占同期ＣＳＤＨ的５．６％。现报告如下,并对其转变过程及其机理进行探讨。１　临床资料１．１　一般资料：男６例女１例。年龄２４～６８岁,平均４８．１岁。７例均有明确的头部外伤史,车祸伤５例,坠落伤１例,打伤１例。１．２　临床表现：伤后４例有一过性昏迷,其中１例昏迷５ｈ。血肿后ＧＣＳ评分１２～１５分。头痛、头晕７例,呕吐５例,轻瘫１例。１．３　临床转变过…     

重组人脑利钠肽对急性右心室并前壁心肌梗死PCI术后血流动力学及心室重塑的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)对急性右心室并前壁心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后血流动力学及心室重塑的影响.方法:急性右心室并前壁心肌梗死患者122例于直接PCI术后随机分为常规治疗组(n=65)和rhBNP组(n=57).观察两组患者治疗前后血流动力学的变化和心脏超声心动图的检查结果.结果:与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后肺毛细血管契压(Pulmonary capillary wedge pressure,PCWP)及右心房压下降、心脏指数(Cardiac index,CI)升高(P＜0.05);与常规治疗组相比,rhBNP组治疗后的PCWP、右心房压降低,CI升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).与治疗前相比,rhBNP组患者在治疗后左心室收缩末期内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVIDs)及左心室舒张末期内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVIDD)均降低,而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)升高(P＜0.001);与常规治疗组相比,rhBNP 组治疗后的 LVIDs 及 LVIDd 降低,LVEF 升高,且差异均有统计学意义(P＜0.001).结论:急性右心室并前壁心肌梗死直接PCI术后应用rhBNP可以改善患者的血流动力学变化及心室重塑     

泉州市1993～1998年脊髓灰质炎强化免疫接种评价

目的了解泉州市从1993年底开始按卫生部统一部署相继开展了五次十轮消灭脊髓灰质炎强化免疫活动的免疫接种状况.方法收集各县上报的强化免疫资料统计数据.结果通过调查摸底,共登记应种儿童1 917 426名,其中零剂次免疫儿童90 077名,服苗人数达3 867 454次,每轮报告接种率均大于97%,抽查接种率也均大于95%.结论人群免疫水平进一步得到提高,已连续三年无野毒株引起的脊灰病例出现.     

头孢曲松钠引起双眼瘙痒、疼痛1例

患儿 ,男 ,14岁 ,静滴头孢曲松钠 (批号 0 2 0 42 0 4) 15ｍｉｎ后患者自诉双眼瘙痒、疼痛。体检 :神志清楚 ,稍烦躁 ,双眼睑结膜充血、水肿 ,全身皮肤无皮疹、瘙痒 ,呼吸、心率正常。立即停止头孢曲松钠静滴 ,给予 10 %葡萄糖酸钙、地塞米松、维生素Ｃ静滴 ,10ｍｉｎ后瘙痒、疼痛消失 ,充血、水肿明显改善。追问病史 ,患儿 6ｄ前在当地诊所使用头孢曲松钠时 ,曾出现过类似上述症状和体征。由于程度较轻 ,未引起家属及当地医生的重视。头孢曲松钠不良反应主要有胃肠道不适及皮疹、过敏性皮炎、瘙痒、荨麻疹、水肿、多形红斑及血液学改变等。…     

中西医结合治疗化疗引起顽固性呕吐28例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗化疗引起顽固性呕吐的疗效。方法:将40例顽固性呕吐患者随机分为2组,治疗组28倒以自拟止呕汤配合恩丹西酮治疗;对照组12例单纯以恩丹西酮治疗。结果:治疗组治愈5例,好转21例,无效2例,总有效率92.9％;对照组治愈3例,好转6例,无效3例,总有效率75.0％。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:止呕汤配合恩丹西酮治疗化疗引起的顽固性呕吐有较好疗效。     

肱骨外髁的生物力学实验研究及其临床应用

目的 :从生物力学角度探讨肱骨外髁骨折的发生机制和固定方法。方法 :通过电测实验法、三维光弹实验法 ,空间有限元分析法 ,研究肱骨外髁在各种体位下的受力情况和复位固定方法 ,三种实验方法互为验证 ,并应用于临床。结果 :66例肱骨外髁翻转骨折病人 ,经治疗优良率达 90 .9%。结论 :肱骨外髁骨折好发于肘关节半屈曲位跌倒 ,和肘关节伸直内翻位跌倒。骨折复位后固定在屈肘 60°～ 90°前臂旋后位最为稳定。本实验结论具有推广应用价值。     

手法为主治疗儿童髋关节滑膜炎78例

儿童髋关节滑膜炎又名髋关节一过性滑膜炎( Transient synovitis of Hip) ,是小儿髋部疼痛最常见的原因之一。近年来笔者以手法为主治疗此病 78例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 78例中男 41例 ,女 37例 ;年龄 3～ 1 2岁 ,平均 6.2岁 ,5～ 1 0岁 5 5例 ,占70 .5 1 % ;病程除 2例一个月以上均为 1～ 8天 ,平均 3.8天 ;左髋 49例 ,右髋 2 9例 ;有明显外伤者66例 ,不详者 1 2例 ;主诉髋痛者 64例 ,膝痛者 1例 ;全部病例均有不同程度的髋关节功能障碍 ;骨盆倾斜 ,患肢假性变长者 5 9例 ;“4”字试验阳性者32例 ;…     

翼状胬肉逆向切除加带蒂结膜瓣移植36例分析

目的　评价逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术的手术效果。方法　在表局麻下采用逆向翼状胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术 36例。结果　 36例 (40眼 )中 38眼治愈 ,治愈率为 95 % ,效果满意 ,仅 2例复发 ,行二次手术。随访 2年 ,未见胬肉样组织 (结膜源性组织 )长入角膜 ,部分患者视力有不同程度的提高。结论　逆向胬肉切除加带蒂结膜瓣转位移植术能有效降低胬肉的复发 ,手术简单 ,是一种有推广意义的术式     

脑卒中的辨证分型与临床定量评定的相关性研究

采用临床定量评定为衡量指标 ,利用量化后的临床分型研究各证型与中风病人伴发疾病的关系 ,用以研究各中医证型的差异 ,了解各证型之间的运动变化规律。     

祛邪扶正法治疗脑梗塞肢体麻木21例

脑梗塞引起的肢体麻木 ,西药疗效往往不佳。笔者自1995年 4月至 2 0 0 3年 2月以中医辨证论治为主治疗此证 ,治疗中注意协调祛邪与扶正的关系 ,收到一定效果 ,报道如下。1　一般资料2 1例肢体麻木病例均经颅脑 CT证实患有脑梗塞 ,且脑梗塞部位与肢体麻木部位相对应。其中年龄最大者 83岁 ,最小者 5 8岁 ;伴高血压 10例 ;一侧肢体麻木 18例 ,一肢麻木者3例。2　治疗方法2 .1　辨证分型 :1络脉空虚型 (2例 ) :症见手足麻木 ,肌肤不仁兼见恶寒发热 ,肢体拘急 ,关节酸痛 ,舌苔薄白 ,脉浮弦或弦细。治以祛风通络 ,养血和营 ,以大秦艽汤加减方为…