胚胎植入的研究进展:从基础到临床

胚胎植入是生殖医学领域的一个重要研究方向。胚胎植入的成功与否决定了妊娠结局甚至子代健康。文章总结了以小鼠为模式动物获得的研究成果及相关的临床研究进展,以期为提高临床辅助生殖技术妊娠率及降低孕早期流产率提供参考和指导。     

厦门市糖尿病“三师共管”模式的卫生经济学评价

目的 对厦门市糖尿病“三师共管”模式进行卫生经济学评价,了解该模式的效果。 方法 2016年7月至8月从厦门市随机抽取5个社区的糖尿病患者,以“三师共管”满1年的糖尿病患者为干预组、同期常规慢病管理患者为对照组,采用自行设计的问卷开展调查;测算项目成本和疾病经济负担,并以糖化血红蛋白(HbA1c)控制率、餐后2 h血糖控制率、双向转诊下转率、社区首诊率、糖尿病知识达标率、自我管理达标率等为效果指标进行增量成本效果分析,以因干预而减轻的疾病经济负担为净效益进行增量成本效益分析。 结果 共调查800例糖尿病患者,获得有效问卷798份,有效回收率为99.75%,其中,干预组413例,对照组385例。干预1年后,干预组HbA1c、餐后2 h血糖控制达标率分别为74.8%、79.9%,相较于对照组的41.0%、66.0%均有明显上升(t值分别为86.63、19.14,P均<0.05),双向转诊意愿和社区首诊意愿上升、糖尿病知识和自我管理达标率也显著上升(t值分别为12.59、82.42、12.54、10.40,P均<0.05)。干预组人均疾病经济负担为5 569元/年,比对照组少1 412元/年。增量成本效果分析显示,HbA1c控制率增加1%的成本为15.04元/人年,餐后2 h血糖控制率增加1%的成本为36.47元/人年;双向转诊、社区首诊率以及糖尿病知识、自我管理达标率增加1%的成本分别为51.57、16.73、40.00和47.34元/人年。增量成本效益分析显示,增量成本效益比为2.78。 结论 与社区常规慢病管理相比,糖尿病“三师共管”模式的1年干预效果良好,并且具有较好的成本效果和成本效益。     

一次微生物实验室室间比对的报告和体会

实验室室间比对试验是判定实验室检验能力的一个重要的评价方法,是按照预先规定的条件,由两个或多个实验室对相同或类似的测试样品进行检测的组织、实施和评价,从而确定实验室能力、识别实     

基于最小二乘回归分析法的雷公藤多苷片免疫抑制作用谱效关系研究

目的初步探讨雷公藤多苷片免疫抑制作用及其HPLC指纹图谱间的相关性。方法采用HPLC建立7个厂家生产的雷公藤多苷片醋酸乙酯提取物的指纹图谱,选择刀豆蛋白A(Con A)刺激的小鼠脾淋巴细胞模型进行免疫抑制药效学研究,分别考察雷公藤多苷片对小鼠脾淋巴细胞增殖以及细胞因子γ干扰素(IFN-γ)分泌的影响;采用偏最小二乘回归分析法分析谱效关系。结果建立了7个厂家生产的雷公藤多苷片的HPLC指纹图谱,从HPLC指纹图谱中提取出18个能够表征差异的特征峰。药效研究结果显示不同厂家生产的雷公藤多苷片均可显著抑制Con A诱导的小鼠脾淋巴细胞增殖和IFN-γ的分泌(P0.05)。偏最小二乘回归法分析结果显示,以抑制小鼠脾淋巴细胞增殖IC50值为药效指标时第1、2、6、7、17、18号峰为药效峰;以IFN-γ分泌抑制率为指标时,第1、2、6、7、8、9、12、13号峰为药效峰。结论第1、2、6、7、8、9、12、13、17、18号峰所代表的化合物可能为雷公藤多苷片中发挥免疫抑制主要有效成分。     

静脉注射IL-19重组质粒对大鼠实验性自身免疫性心肌炎的治疗作用

目的:评估静脉注射白细胞介素19(interleukin-19,IL-19)重组质粒对大鼠实验性自身免疫性心肌炎(experimental autoimmune myocarditis,EAM)的治疗作用。方法:将猪心室肌球蛋白与等体积完全弗氏免疫佐剂充分混匀后,双足皮下注射制作大鼠EAM模型,免疫后第6天应用静脉注射方法将IL-19重组质粒导入体内,第17天行心脏超声检查后处死大鼠,检测心脏重量与体重比值、病理学评估、心肌炎面积率;实时荧光定量PCR检测心衰标记物心房钠尿肽(atrial natriuretic peptide,ANP)、脑钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)的表达水平,进一步检测心肌相关炎症因子IL-18、IL-1β、IL-12p35和IFN-γ的表达水平。结果:IL-19重组质粒导入组的大鼠心功能得到显著改善;心脏重量体重比、心肌炎面积率、ANP、BNP的表达均较模型组明显下降;相关炎症细胞因子的表达也显著降低。结论:应用静脉注射法进行IL-19重组质粒体内导入治疗,明显抑制大鼠实验性自身免疫性心肌炎的炎症反应,减轻了心肌损伤从而改善心功能。     

基于“KAP”理论对厦门市社区居民用药风险调查及影响因素研究

目的：了解厦门市5个社区居民用药知识、态度、行为（KAP）现状,探讨其影响因素。方法：采用方便抽样的方法,通过微信问卷星和线下纸质问卷2种行式,对厦门5个社区的常住居民（年龄≥19岁）进行问卷调查。采用单因素方差分析、多重线性回归分析居民用药的知识、态度、行为的影响因素。结果：共回收502份调查问卷,纳入分析496份。居民用药的知识、态度、行为平均得分分别为（111.3±20.1）、（28.3±7.9）、（90.0±11.5）;得分率分别为79.5%、51.5%、75.0%,用药知识和用药行为得分达到中等水平,用药态度得分较低。多重线性回归分析的结果显示,性别（P=0.029）,受教育程度（P<0.001）,工作状况（P=0.023）,职业（P=0.043）,是居民用药知识的影响因素;年龄（P=0.017）是居民用药态度的影响因素,随着年龄的增长,用药态度得分越高;性别（P<0.001）是居民用药行为的影响因素,男性用药行为的得分低于女性。结论：厦门市社区居民用药知识、用药行为总体良好,提示用药教育科普宣传需要重点关注特殊人群（男性、低教育水平、老年人）,并区分不同人群的职业特点进行合理用药健康教育。     

促胰岛β细胞增生的黄酮类化合物的活体筛选

目的 利用斑马鱼为模型进行黄酮类药物筛选,以期发现促进胰岛β细胞增生的药物。方法 对生长5 d的斑马鱼胚胎进行黄酮类药物处理,并进行β细胞计数,筛选出能够促进β细胞数量增加的药物,并进一步分析其促进β细胞增加是源自于已有β细胞的复制或前体细胞的分化。结果 淫羊藿素（Icaritin）能够增加胰岛β细胞的数量,并明显促进β细胞的复制。同时,我们发现有几个黄酮类化合物具有降血糖的作用。 结论 淫羊藿素能够明显促进β细胞的自我复制从而促进β细胞的增生。     

花生四烯酸乙醇胺对大鼠心肌细胞L型钙电流的影响

目的研究anandamide(花生四烯酸乙醇胺)对单个大鼠心肌细胞L型钙电流(I Ca-L)的影响。方法应用全细胞膜片钳技术记录I Ca-L,并观察anandamide对该电流的作用。结果 (1)anandamide浓度依赖性地减小I Ca-L,其IC50值为(1.3±0.3)μmol·L-1。(2)1μmol·L-1anandamide可明显使稳态失活曲线左移,失活中点电压(V1/2)由(-34.4±0.2)mV变为(-42.2±0.6)mV,K值由(5.7±0.2)变为(6.4±0.4),表明anandamide改变了钙通道失活的电压依赖性。anandamide 1μmol·L-1对稳态激活曲线无明显影响。结论 anandamide可使稳态失活曲线左移而剂量依赖性地减小I Ca-L。     

宫内微环境对子代远期并发症的影响

良好的子宫内环境对保障正常的胎儿生长和发育至关重要。面对不良的子宫内环境，胎儿可以通过“胎儿编程”发生一系列的适应性改变，增加其在子宫内的生存率，同时导致其成年患慢性非传染性疾病的风险增加。已有证据表明，表观遗传在胎儿编程过程中发挥重要作用。文章重点围绕胎儿编程与表观遗传的关系以及潜在表观调控靶点进行阐述，旨在为筛选可预测子代远期并发症的生物标志物和预防子代远期并发症的早期干预治疗提供新的方向。     

图书馆员职业生涯管理的思考

从图书馆组织的视角阐述了图书馆实施馆员职业生涯管理的现状,分析了问题产生的原因,并提出了图书馆实施馆员职业生涯管理的对策与建议。