阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病并脑梗死的效果

目的：研究阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死的临床效果。方法2011-01-2013-01我院96例患者被诊断为冠心病合并脑梗死。以随机数字法随机分成观察组（48例）和对照组（48例）。对照组口服苯磺酸氨氯地平,观察组在对照组的基础上口服阿托伐他汀钙片。对比2组疗效及血脂水平。结果观察组疗效显著高于对照组。结论阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平治疗冠心病合并脑梗死,可明显提升治疗效果,可减少并发症的发生,值得临床推荐。     

67例糖尿病足的防治和护理体会

糖尿病足是糖尿病患者下肢远端神经异常和周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是截肢、致残的主要原因,花费巨大,给患者身心造成极大痛苦[1]。我国现有糖尿病患者约3000万例,居世界第二,而糖尿病足的患病率达49.5%[2],因此,对糖尿病足的患者除正确     

脑梗塞患者的健康教育

随着社会的进步，人们生活水平的不断提高，脑血管疾病的发病率也日趋上升，发病年龄有明显的年轻化倾向。为了使患及其家属掌握自我保健知识和护理技巧，减少并发症的发生，降低致残率，做好健康教育至关重要。现将具体做法和体会报告如下。     

脑卒中后抑郁与损伤部位的关系研究

目的：探讨脑卒中后抑郁与脑损伤部位的关系,为采取针对性的预防干预措施提供依据。方法符合临床诊断标准的脑卒中患者进行MRI检查,对MRI确诊为脑卒中的患者进行精神检查,抑郁症诊断标准符合《中国精神障碍分类与诊断标准（ CCMD-3）》,并进行汉密尔顿抑郁量表（ HAMD 24项）评定。结果136例脑卒中患者发生抑郁症59例占43．38％;其中轻度抑郁症状33例占24．26％,病程（9．0±6．2）个月;中度抑郁症状15例占11．03％,病程（2．0±3．2）个月;重度抑郁症状11例占8．09％,病程（16．0±4．3）个月;在多因素水平筛选PSD危险部位,其中额叶、颞叶、胼胝体病灶回归系数（B）分别为1．364、1．417、2．231;优势比（OR）值分别为2．212、3．451、1．985（OR＞1, P ＜0．05）。结论额叶、颞叶、胼胝体部位与脑卒中抑郁症的发生显著相关,是PSD发生的危险因素;病变部位与抑郁程度和病程相关。     

血尿酸水平与帕金森病病情分级的相关性研究

目的 探讨血尿酸水平与帕金森病临床分期、认知功能损害的关系.方法 对符合入选标准的帕金森病患者作为帕金森病组(60例),登记病史及进行详细查体,测定UPDRSⅢ量表,进行Hoehn-Yahr分期及简易智能状态评分(MMSE)量表测定;同时收集与帕金森病组年龄、性别、教育程度等相匹配的同期健康体检者作为对照组(52名).两组均测定空腹血尿酸,对结果进行相应的统计学分析.结果 帕金森病组血尿酸水平明显低于对照组[(262.4 ±85.2) μmol/L和(357.6 ±73.3) μmol/L](t=1.013,P=0.00S);帕金森病患者Hoehn-Yahr分期各期之间的血尿酸水平相比较分析无等级相关性(r=0.143,P＞0.05);各期帕金森病患者的血尿酸水平比较差异无统计学意义(F=1.014,P=0.064);帕金森病组与对照组MMSE分值比较差别无统计学意义(26.12±2.87及28.32±2.17)(t=1.970,P=0.073).结论 帕金森病患者血尿酸水平降低很可能为帕金森病的危险因素之一.但不可以用来评定疾病严重程度.MMSE对于判定帕金森病认知功能损害不够敏感.     

缺血性脑白质病变

<正>随着影像学技术的发展和高龄人群的增多,脑白质病变的检出率越来越高。脑白质病变是一个临床神经影像学的概念,病因很多,如中毒、遗传变性、感染、脱髓鞘疾病、代谢性疾病、肿瘤、创伤和脑积水,均可导致脑白质病变,其中,缺血性白质脑病即缺血性脑白质病变是最常见的类型。加拿大神经病学     

左西孟旦在心力衰竭患者非心脏外科围手术期的应用研究

目的 探讨心力衰竭患者外科围手术期应用左西孟旦对预后的影响。方法 收集石家庄市第一医院2016年1月至2017年8月外科收治的需手术治疗的左室射血分数在40%~50%之间的心力衰竭患者116例,随机分为治疗组56例和对照组60例,对照组应用利尿剂、强心苷等传统治疗心衰的药物,治疗组在传统药物治疗基础上加用左西孟旦,术前测定NT-ProBNP水平,并行心脏彩超检查测定左室射血分数（LVEF）,术前48 h内使用左西孟旦静脉泵入,观察术后有无急性左心功能衰竭,并于术后5~7天复查NT-ProBNP水平及心脏彩超测定左室射血分数。监测两组患者心肌酶变化情况。随访6个月,比较两组患者心血管事件再住院率。结果 术后急性左心衰竭发生率为治疗组3.5%（2例）和对照组13.3%（8例）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组及对照组术后2 h CK分别为（298.7±36.4和411.6±48.3）,CKMB分别为（41.7±9.7和76.3±15.6）,cTNI分别为（35.3±7.2和62.5±9.4）,治疗组心肌酶水平明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。术后复查NT-ProBNP分别为（825±227和2217±574）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组术前与术后左室射血分数分别为（45.3±3.8和49.6±5.3）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组及对照组术后左心室射血分数分别为（49.6±5.3和44.2±3.6）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者随访6个月,累计心血管事件再住院率分别为10.7%与23.3%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 需要进行外科手术的心力衰竭患者术前应用左西孟旦可改善心功能,减少急性心力衰竭的发生,提高围手术期的安全性,改善患者临床预后。