Foley尿管致老年男性尿道损伤1例

患者,男,80岁,以多发性脑梗死收住院,住院期间因患者口腔分泌物增多遵医嘱给予654-2 10 mg肌肉注射,4 h后患者出现尿潴留,给予导尿,尿管插入22 cm时,有少量尿液流出,即取生理盐水15 ml注入气囊,l h后无尿液导出,请泌尿外科会诊,抽出气囊内的液体,有血液从尿道口流出.后经膀胱造瘘解决尿潴留问题,给予止血、抗感染治疗,20 d后,损伤的尿道修复.关闭膀胱造瘘引流管,患者能自行排尿,拔除腹部膀胱引流管.     

急性脑梗死合并代谢综合征患者血管病变临床观察

目的初步探讨急性脑梗死合并代谢综合征（MS）患者血管病变情况。方法对经头颅CT或MRI证实的脑梗死合并MS72例（脑梗死性MS组）和同期住院脑梗死无MS患者110例（脑梗死无MS组）及正常对照150例（对照组）,所有脑梗死患者入院时给予中国神经功能缺损程度（CSS）评分,行颈部血管超声检查,评定大动脉病变,并计数多发腔隙性梗死例数,评定小动脉病变。结果脑梗死伴MS组患者颈动脉粥样硬化较脑梗死无MS组及正常对照组严重,且多发腔隙性梗死检出率较脑梗死无MS组高。结论急性脑梗死合并MS患者同时存在大、小动脉病变。     

出血性脑梗死的相关危险因素探讨及护理对策

出血性脑梗死（hemorrhage infarction，HI）是脑梗死的一种特殊类型，是由于梗死区内血液再灌注而发生的继发性出血。多发生于脑栓塞及大面积脑梗死患者以及溶栓、抗凝药物应用过程中。随着影像学技术的进步，出血性脑梗死的报道日渐增多。本文回顾性分析我院2000～2006年住院患者的临床资料，并对其总结提出护理对策。     

39例出血性脑梗死临床分析

出血性脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,是由于梗死区内血液再灌注而发生的继发性出血.多发生于脑栓塞及大面积脑梗死患者以及溶栓、抗凝药物应用过程中,随着影像学诊疗技术的进步,出血性脑梗死的报道日渐增多.本文回顾性分析我院2000年1月～2006年3月住院患者的临床资料,现报告如下.     

补体C3和C4在脑出血后血肿周围组织水肿成过程中的作用

目的对脑出血患者血肿周围组织水肿形成与补体C3和C4的关系进行研究,探讨补体在水肿形成过程中的作用。方法50例患者分别于发病的第1、2、3、5、7天采用免疫散射比浊分析法依次检测外周血、血肿液中补体C3和C4的水平并进行影像学检查,同时选取体检正常者10例作为对照组。结果补体C3自发病第1天开始升高,第3天达峰点,第7天降至第1天水平;补体C4及水肿比值的变化与补体C3变化趋势一致。外周血中的补体C3水平在第3天、第5天较对照组差异有统计学意义(P<0.05);而血肿液中补体C3水平在第2天、第3天、第5天较对照组差异有统计学意义(P<0.05);外周血中补体C4在第2、3、5天时较对照组差异有统计学意义(P<0.05);而血肿液补体C4在第3天较对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论补体C3、C4在脑出血后血肿周围组织水肿形成过程中起重要作用。     

脑卒中后抑郁患者脑器质性损伤部位的临床研究

目的：研究脑卒中后抑郁患者其抑郁程度与脑器质性病变部位之间的关系。方法：采用Hamilton抑郁量表24项版本和中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表对267例脑卒中患者进行评定，对发生抑郁症depression的患者再进行脑内器质性病变部位的相关分析。结果：入组患者中有112例发生脑卒中后抑郁（PSD），总发病率为41．95％，所有PSD患者中病变在额叶的有11例，颞叶23例，顶叶17例，枕叶15例，基底节16例，小脑23例，脑干7例，其中轻度抑郁53例，中度抑郁40例，重度抑郁19例，神经功能缺损评分轻型患者其PSD发病率为21．84％，中型发病率为49．26％，重型为59．09％。结论：脑卒中后抑郁患者其颞叶和小脑部位病变多发生轻度抑郁，顶叶和枕叶病变多发生中度抑郁，额叶脑干以及基底节部位病变多发生中重度抑郁，神经功能缺损程度评分越高，其患抑郁症的程度也就越高。     

慢性脑血管功能不全患者事件相关电位P300的研究

目的探讨慢性脑血管功能不全（CCVI）患者事件相关电位P300及认知功能障碍的特点。方法采用事件相关电位P300、画钟测验（CDT）及简明精神状态量表（MMSE）对CCVI-1型组、CCVI-2型组、CCVI-3型组及正常对照组进行智能检测。结果CCVI-1型组、CCVI-2型组和CCVI-3型组与正常对照组比较,P300波峰潜伏期（P3L）延长,（367．6±16．5）ms、（380．8±29．1）ms、（441．0±42．8）msvs（351．4±7．4）ms（均P〈0．01）;P300波幅（Amp）降低,（13．1±6．0）μV、（10．6±5．3）μV、（8．2±4．7）pVVS（16．5±5．4）μV（均P〈0．01）;CDT评分明显减少,（3．0±0．2）分、（2．4±0．5）分、（1．4±1．0）分VS（3．6±0．5）分（均P〈0．01）。CCVI-3型组MMSE评分明显低于正常对照组、CCVI-1型组和CCVI-2型组,（20．7±8．2）分VS（26．3±3．1）分、（25．5±7．8）分、（24．6±7．5）分（P〈0.01或〈0．05）。CCVI-1型组与正常对照组比较,言语回忆评分显著降低（P〈0．01）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;CCVI-2型组与正常对照组、CCVI-1型组比较,注意力计算力、言语回忆和画五角评分显著降低（P〈0．01）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）;CCVI-3型组与正常对照组、CCVI-1型组及CCVI-2型组比较,注意力计算力、言语回忆、语言重复、写句字和画五角评分显著降低（P〈0.01或〈0．05）,其余指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论CCVI患者存在不同程度的认知功能的障碍,且存在与视觉空间认知有关的执行功能障碍。CCVI-1型的认知功能损害主要累及言语回忆,CCVI-2型的认知功能损害主要累及注意力计算力、言语回忆和画五角,CCVI-3型组的认知功能损害主要累及注意力计算力、言语回忆、语言重复、写句字和画五角。     

动态血压监测在临床使用中的注意事项及护理

高血压是一种严重危害人类健康的疾病,真实、准确、客观的血压测量在高血压的诊断和治疗与预后判断上起着非常重要的作用.正确使用动态血压监测,掌握注意事项,对提高高血压的诊断、治疗、预后及判断靶器官的损害等方面具有重要意义.