面神经麻痹100例临床分析

面神经麻痹是一种临床常见病,多在春、秋季发病,较中枢性面瘫更为常见,如不及时治疗或治疗措施不力会导致疗效不佳,后遗面瘫及面肌痉挛。因此,及时发现本病,采取有效的治疗措施是非常重要的。2000-12-2011-12,我们对100例面神经麻痹住院患者的诊疗情况进行回顾性分析,结果如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能 损害研究

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能的损害情况。方法选取2017年11月～2019年3月石家庄市第一医院172例因打鼾行多导睡眠图监测的OSAHS患者,按睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度组(47例)、中度组(39例)、重度组(51例)和鼾症(单纯鼾症)组(35例),比较各组患者睡眠参数、睡眠结构参数、颅脑MRI检查结果和认知功能测试结果。结果轻度组、中度组与重度组AHI、氧减指数(ODI)和呼吸相关微觉醒指数(RI)均高于鼾症组,且组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。各组间3期睡眠、总睡眠时间和快速动眼期(REM)睡眠比较差异均无统计学意义(P 0.05)。重度组脉氧饱和度低于90%的时间占总睡眠时间的百分比(TS90%)高于鼾症组、轻度组和中度组,最低脉氧饱和度(LSaO_2)与平均脉氧饱和度(MSaO_2)均低于鼾症组、轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。轻度组、中度组和重度组MoCA评分均低于鼾症组,且随病情加重MoCA评分降低,组间比较差异均有统计学意义(P 0.05)。其中中度组延迟记忆评分低于鼾症组,重度组延迟记忆评分和空间与执行评分低于鼾症组、轻度组和中度组,差异有统计学意义(P 0.05)。重度组海马萎缩评分高于鼾症组、轻度组和中度组,中度组与重度组侧脑室周围高信号灶(PVH)评分高于鼾症组及轻度组,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论 OSAHS患者认知功能损害主要表现在延迟记忆、空间与执行方面,其中以重度患者损害最为显著,且伴有相应颅内结构受累。     

房颤相关急性脑梗死血管再通治疗的疗效观察

目的 探讨房颤相关急性脑梗死首选机械取栓或动脉溶栓的疗效.方法 发病6h内急性脑梗死患者共51例,分为房颤组(n=17)和非房颤组(n=34).房颤组:有房颤证据并骤然起病的急性脑梗死患者17例,经家属充分知情并签署同意书,首选机械取栓或动脉溶栓,其中机械取栓15例,动脉溶栓2例;非房颤组:非房颤相关脑梗死患者34例给予0唵.9 mg/kg的静脉重组组织型纤溶酶原则激活物(rt-PA)标准剂量治疗.完成术后24 h、72 h颅脑CT检查,了解术后颅内出血情况;采用术后72 h美国国立卫生研究院率中量表(NIHSS)评分改善>4分及90 d改良的Rankin Scale(mRS)评分≤2分作为良好结局指标,评价不同病因急性脑梗死血管再通治疗策略的风险及疗效.结果 房颤组72 h颅内出血3例,其中症状性出血2例,为11.8%,造影剂外渗3例,同单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓相比颅内出血有所增加(P<0.05);90 d mRS评分≤2分、获得良好结局者11例,占64.7%,明显高于单纯静脉rt-PA标准剂量溶栓获得良好结局的比率(P<0.05).结论 在条件成熟的高级卒中中心,房颤相关急性脑梗死患者首选机械取栓或动脉溶栓可以为患者带来更多获益.     

危重型脑出血血肿内自由基水平研究

目的　探讨脑出血患者血清与局部血肿内自由基的关系。方法　对 37例危重型脑出血患者进行CT引导下血肿抽吸引流 ,同时分别测定血清及血肿内脂质过氧化物丙二醛 (MDA)含量及过氧化物歧化酶 (SOD)总活力 ,然后进行统计学分析。结果　血肿内MDA及SOD水平明显高于血清 ,有极显著差异(P <0 0 1 )。结论　脑血肿内自由基水平可作为临床估计预后的一种指标。     

解读《急性缺血性卒中患者护理和多学科管理的全面论述》

缺血性脑卒中是严重危害人类生命与健康的常见病,也是导致中老年人死亡、残疾的主要原因.有研究[1-]报道,我国卒中发病率居世界前列,约250/10万人,是冠心病的5倍.我国约有卒中累计存活者700万人,每年新发200万人,其中1/3永久致残,1/3死亡.最新的第3次流行病学调查显示,卒中已成为我国第一位致残和死亡原因.美国心脏协会/美国卒中协会(AHA/ASA)于2009年发表的<急性缺血性卒中患者护理和多学科管理的全面论述:美国心脏协会科学声明>(以下简称声明),从卒中概述、分期以及各期治疗期间护士的护理作用进行了详尽论述.这就充分说明美国高度重视卒中,并强调护士在卒中防治中不可忽视的作用.     

二氯甲烷中毒患者四例的临床及影像学特点

二氯甲烷在工业上可被用作除漆剂、金属去脂、黏合剂、合成纤维及底片的溶剂，在制药行业也有应用。该物质中毒病例少见并具有突发性，且在以往的报道中缺乏头颅MRI特征性改变的内容，现将我们近期收治的4例患者报道如下。     

Foley尿管致老年男性尿道损伤1例

患者,男,80岁,以多发性脑梗死收住院,住院期间因患者口腔分泌物增多遵医嘱给予654-2 10 mg肌肉注射,4 h后患者出现尿潴留,给予导尿,尿管插入22 cm时,有少量尿液流出,即取生理盐水15 ml注入气囊,l h后无尿液导出,请泌尿外科会诊,抽出气囊内的液体,有血液从尿道口流出.后经膀胱造瘘解决尿潴留问题,给予止血、抗感染治疗,20 d后,损伤的尿道修复.关闭膀胱造瘘引流管,患者能自行排尿,拔除腹部膀胱引流管.