应用临床护理路径对前列腺汽化电切术患者实施健康教育

目的 探讨应用临床护理路径对前列腺汽化电切术患者实施健康教育的效果.方法 选择2008年3月至2010年7月在我科进行前列腺汽化电切术的患者78例,随机分为两组,每组39例,对两组患者均在责任制整体护理的基础上开展健康教育,对照组采用传统的随机教育方式,为其介绍医院的规章制度及疾病相关知识,观察组采用统一制订的"TUVP患者临床护理路径表"实施标准化健康教育.观察两组患者健康教育知识掌握程度及对护理服务的满意度.结果 应用临床护理路径实施健康教育后,患者对健康教育内容掌握程度及对护理服务的满意度均有较大提高.结论 临床护理路径是实施前列腺汽化电切术患者健康教育的有效方法.     

经肛门微创电切术在直肠肿瘤性疾病中的治疗研究

目的 临床观察经肛门微创电切手术治疗直肠肿瘤性疾病的安全性和有效性.方法 在镇静止痛或麻醉下患者取截石位,经肛门插入前列腺汽化电切镜,0.9%的氯化钠溶液或4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗.用环状电极行局部病灶完全或部分切除,术后放置肛管引流.结果 65例患者手术均顺利,手术时间15min-90min,平均40min,术后发生水中毒2例,腹膜外肠穿孔3例,经保守或手术治疗均治愈.随访60月.21例晚期直肠癌患者,5例因心脑血管或肺疾患死亡,8例因直肠癌广泛转移死亡,其余8例术后现带瘤生存,其中5例因直肠梗阻及出血,再次行经肛门电切治疗,3例因直肠梗阻及出血再发第三次行经肛门电切治疗,2例放置直肠支架;各种保肛术后局部复发10例,因肿瘤广泛转移死亡3例,其他原因死亡2例,其余5例局部电切1-3次.另外34例患者中直肠息肉12例,腺瘤13例,早期直肠癌9例,术后3-天出院;3例因心脑血管疾病死亡;2例早期直肠癌30月及44月复发,再次经肛门电切治疗.全组无围术期死亡,无术后肛门失禁的发生.结论 经肛门微创直肠肿瘤性疾病电切术微创、安全、经济、易于掌握,专科设备及技术扩展应用,临床推广应用前景良好.     

螺旋CT在手术后急性肺动脉栓塞诊断中的应用研究

肺栓塞是一种常见病,病人卧床、妊娠、大手术和心功能不全以及创伤后均容易引起.随着多层螺旋C T的应用,临床确诊的病例越来越多,尤其是外科手术后出现的肺栓塞时有发生,及时正确的诊断可以大大地提高患者的生存率和生存质量,解决了手术后患.笔者对9例外科手术后高度疑诊肺栓塞而行多层螺旋C T肺动脉造影(MSCTPA)检查的患者资料进行分析和总结,并评价其临床应用价值.     

64排螺旋CT三维重建在内镜鼻窦手术中的应用价值

目的探讨64层螺旋CT三维重建技术在内镜鼻窦手术中的应用价值。方法 50例临床诊断为副鼻窦疾病患者经螺旋CT扫描多平面重建结合轴位综合分析,观察窦口鼻道复合体的解剖结构及变异情况,准确测量手术区域空间数值。结果 MPR图像清晰显示窦口鼻道复合体(OMC)、眶周、颅底以及鼻窦复合体的解剖变异等区域的精细结构,为手术提供安全的空间数值,50例患者CT检查结果及测量数据与内镜手术所见符合率高。结论螺旋CT多平面重建对安全实施鼻内镜手术有指导作用,并能提高手术成功率,降低并发症发生,具有较高的临床应用价值。     

颈椎骨折经颈前后路手术的护理体会

目的探讨颈椎骨折脱位合并截瘫患者手术治疗的护理措施。方法对8例患者术前做好心理护理、气管与食管推移训练、呼吸功能训练;术后严密观察生命体征、注意预防并发症、密切观察切口渗血情况、颈部制动及做好康复指导。结果术后8例患者截瘫平面下移,肢体感觉、运动功能都有不同程度的恢复,未发生并发症。结论颈椎前、后路手术复杂、难度大,手术前、后科学护理是提高手术成功率、减少并发症的重要保证。     

甘州区1995—2007年人间布鲁氏菌病监测分析

目的分析甘州区1995～2007年人间布鲁氏菌病监测结果,为防治该病提供科学依据。方法按照中华人民共和国《布鲁氏菌病监测标准》进行监测。结果监测期内无新发人间布鲁氏菌病疫情。结论甘州区布鲁氏菌病防治成效显著,人间布鲁氏菌病疫情趋于稳定,今后要加强高危人群健康教育和牲畜入境检疫,并加大人畜间协同监测工作。     

小结节状及小囊状脑转移瘤与脑实质型脑囊虫的鉴别诊断

目的分析小结节状及小囊状脑转移瘤（small nodular and bursiculate metastatic tumor of brain,NBMTB）和脑实质型脑囊虫（bladder worm of brain,BWB）的临床和影像特点,提高2种疾病的诊断与鉴别诊断正确率。方法回顾性分析经临床及病理确诊为NBMTB（n=31）和BWB（n=25）的病例,从临床表现、发病年龄及影像征象（包括病灶分布、数目、平扫及增强特点、灶周水肿、出血、钙化及头节等）方面比较两者的差异。结果NBMTB患者发病年龄较大,临床症状以颅内高压多见,病灶单发或多发,多位于大脑皮层或皮层下,CT/MR呈小圆形结节状等低密度或信号,多形性或结节状强化为其特点,易伴出血及钙化,灶周水肿明显。BWB患者中青年人居多,以癫痫起病多见,病灶80%以上位于皮层区,CT/MR呈多发小囊状,可见头节及囊壁,环形强化为其特点,灶周水肿较NBMTB轻。两者上述征象有显著性差异（P=0.000）。结论NBMTB与BWB在临床表现及影像征象上存在差异,故通过临床表现结合影像学检查能对其进行鉴别诊断。     

蓝光联合药物治疗新生儿黄疸的临床观察

目的 对比单纯蓝光治疗与蓝光联合药物治疗新生儿黄疸的疗效.方法 选择80例高胆红素血症新生儿,随机分成试验组和对照组,试验组45例采用蓝光照射联合药物[口服鲁米那5mg/(kg·d),尼可刹米100mg/(kg·d),Tid]治疗,对照组35例采用蓝光照射治疗.结果 试验组4例无效,对照组11例无效,两组间差异有统计学意义(P＜0.01).结论 蓝光联合药物治疗新生儿黄疸的疗效显著.     

左腓总神经囊肿1例报告

患者男,57岁,体校干部。入院前2月无原因感到左小腿、足外侧麻木,左踝不能背伸,于2005年8月15日入我科诊治。患者于92年9月曾行L5S1左侧椎间盘突出髓核摘除术。入院前半年左下肢有外伤史,无腓总神经麻痹症状。体查：左腓总神经麻痹步态,腰椎无压痛及放散痛,左下肢左腿抬高征（一）。     

紫露烧伤膏的主要药效学研究

目的 :观察紫露烧伤膏对动物镇痛、抗炎、消肿、活血化瘀的作用。方法 :用化学刺激法和热板法观察对小鼠的镇痛作用 ,观察蛋清所致大鼠足跖肿胀和对小鼠二甲苯所致耳廓肿胀的抗炎作用 ,小鼠耳廓微循环的影响 ,观察活血化瘀作用。结果 :紫露烧伤膏能提高小鼠热板法所致疼痛的痛阈值并减少醋酸所致小鼠扭体反应次数 ;增加耳廓细动脉、细静脉血管口径及毛细血管开放量 ,改善小鼠耳廓循环。对二甲苯所致小鼠耳肿胀有明显的抑制作用 :能明显减轻蛋清所致的大鼠足跖肿胀 ;具有较好的镇痛、活血化瘀、抗炎、消肿等功效。