D-二聚体测定在婴儿重症肺炎高凝状态时的应用

目的 检测婴儿重症肺炎时的凝血状态，以减少重症肺炎多器官功能衰竭的发生率，提高重症肺炎的治愈率。方法 将105例重症肺炎患儿分为心衰组(69例)及心衰合并呼衰组(36例)，检测重症肺炎心衰组、心衰合并呼衰组及正常对照组D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)活性及部分凝血活酶时间(APTT)。结果 重症肺炎时APTT明显缩短；在心衰组患儿D-Dimer升高者占63．8％，在心衰合并呼衰组升高者占80．5％；AT-Ⅲ在心衰组降低者占59．4％，在心衰合并呼衰组降低者占77．8％．结论 重症肺炎时存在血液高凝状态，高凝状态与病情成正比，心衰合并呼衰组血液高凝状态明显高于单纯心衰组和正常对照组。重症肺炎血液高凝状态与多器官功能障碍有关。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与甘肃汉族2型糖尿病肾病的关系

目的 研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与汉族2型糖尿病肾病的关系。方法 应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性的方法，检测甘肃汉族人2型糖尿病患者91例，其中单纯糖尿病组50例，糖尿病肾病组41例，正常对照组35例，比较各组间MTHFR等位基因和基因型频率。结果 纯合基因型TT和杂合基因型CT在糖尿病肾病组的频率为34．1％和51．2％，高于糖尿病组(16％和48％)和正常对照组(14.3％和25．7％)，糖尿病肾病组的等位基因T频率(59．8％)也高于糖尿病组(40％)和正常对照组(27．1％)，差异均有统计学意义，糖尿病组和正常对照组之间的分布无统计学差异。结论 MTHFR基因C677T变异与甘肃汉族2型糖尿病患者糖尿病肾病的发病有关，等位基因T可能是糖尿病肾病的易感基因。     

社区高血压患者治疗管理工作的区域差异

目的评价我国、东、中、西区域社区高血压患者治疗管理工作的质量达标和数量完成情况。方法运用分层抽样、问卷调查的方法，获得社区高血压患者治疗规范管理的数量完成程度和质量达标程度及相应难点。结果各区域社区高血压患者治疗管理工作数量平均得分40．7分，工作质量平均得分43.4分；东部区域在工作质量和数量上好于中、西部区域；各地普遍认为经费、人力、物资配备和制度安排是影响工作质量达标和数量完成状况的关键原因。从各区域“经费、人力、物资配备”的选择比例来看，中部区域最高。结论深入开展高血压患者治疗管理工作，各地区均应提高经费、人力等方面的投入，加强制度建设，在此基础上，严格规范管理、提高随访工作的质量是进一步研究的重点。     

导管相关性血行感染的病原菌分析

目的分析导管相关性血流感染(CRBSI)的病原菌分布,为临床诊治CRBSI提供参考依据。方法对本院2002年1月~2004年8月,静脉导管培养阳性的261例病例进行回顾性分析,统计病原菌和污染菌的分离情况及CRBSI的确诊与非确诊病例。结果261例患者中88例为CRBSI的确诊病例(33.72%),173例(66.28%)为非确诊病例;确诊病例主要来源于外科病房(63例,其中外科重症监护病房41例)、内科病房(12例)、老年病房(10例)和儿科病房(3例);病原菌分离率前4位依次为鲍氏不动杆菌(15.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(14.8%)、铜绿假单胞菌(11.4%)和白色念珠菌(9.1%);主要的污染菌有凝固酶阴性葡萄球菌、酿脓链球菌、微球菌属和革兰阳性杆菌。结论了解CRBSI的常见病原菌分离情况有助于CRBSI的早期诊断。     

完美芦荟胶在门诊换药中的应用

我院门诊换药室2002年2月-2004年10月对51例使用完美芦荟胶的患者观察、随访，效果满意，现介绍如下。     

《学校卫生工作条例》中的有关不足问题

《学校卫生工作条例》作为行政法规颁布以来，促使学校卫生工作得到了很大的发展和加强，也使学校卫生工作由经验管理向法制化管理过渡迈出了可喜的一步，成绩是卓著的，但问题依然很多。本文就以下几个立法方面存在的缺陷问题谈谈看法。     

地县级疾病预防控制机构乙肝防制工作落实情况及障碍分析

[目的]了解我国乙肝防制工作的现状,为制定政策提供科学依据.[方法]2005年7月通过回顾性调查和意向调查相结合的方法,对样本单位进行调查.[结果]按照修订的工作规范要求,我国地、县级疾病预防控制机构乙肝防制工作质量达成程度为69.98%,数量完成程度为66.94%,地级和县级差异无统计学意义;影响质量达成和数量完成情况的主要原因归结为缺乏足够的经费、缺乏足够的人力配备和缺乏相应的物资配备三方面.[结论]经费、人员和相应物资缺乏是制约乙肝防制工作的瓶颈,如果不从管理、资源配置等入手,我国乙肝防制工作将难以达到预期目标.     

普洛迪(曲克芦丁脑蛋白水解物注射液)治疗缺血性卒中的随机、多中心临床研究

目的大样本观察普洛迪治疗急性缺血性卒中的临床效果和安全性。方法选择934例符合诊断标准的急性前循环脑梗死患者，随机分为两组，在给予基础治疗的原则下，治疗组给予普洛迪静脉滴注，对照组给予复方丹参注射液静脉滴注。观察治疗前、治疗后第7、14、90天的临床有效率、神经功能缺损评分（NIH）、改良Rankin量表评分、Barthel指数改变、实验室生化指标变化、不良反应等指标。结果治疗组基本痊愈195例（30．76％），显著进步326例（51．42％），进步90例（14．20％），无变化22例（3．47％），恶化1例（0．15％），总有效率96．38％；对照组基本痊愈48例（16．00％），显著进步80例（26．67％），进步95例（31．67％），无变化76例（25．33％），恶化1例（0．33％），总有效率74．34％；治疗组有效率显著高于对照组。治疗前后治疗组及对照组的实验室生化指标均无明显变化，实验室生化检查数据显示治疗组安全性略高于对照组，两组均无明显相关的严重不良反应。结论普洛迪治疗缺血性卒中有效、安全。     

ELISA法研究新型重组人肿瘤坏死因子在小鼠体内的药代动力学

目的研究新型重组人肿瘤坏死因子(nrhTNFα)在小鼠体内的药代动力学。方法给小鼠分别im和ivnrhTNFα后,按不同时间点采血,分离血清,采用双抗体夹心ELISA法测定血清中nrhTNFα的浓度,用DAS药动学软件进行曲线拟合并计算参数。结果nrhTNFα5.51μg·kg-1、24.60μg·kg-1小鼠im后药动学特征符合一室开放模型,呈一级动力学消除。nrhTNFαim给药能迅速吸收入血,Tmax分别为0.17h和0.33h。T1/2分别为1.25h和0.73h,AUC随剂量增加而成比例增加。nrhTNFα5.51μg·kg-1小鼠iv后符合二室开放模型,呈一级动力学消除,T1/2β为0.37h,AUC为771.24ng·L-1·h-1。结论nrhTNFαim和iv的药动学行为在小鼠体内分别符合一室和二室开放模型,均呈一级动力学消除。im给药的生物利用度为48.84%,可考虑作为替代iv的一种安全给药途径。     

明黄膏质量标准的研究

目的:研究明黄膏质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对明黄膏中的主要成分大黄、黄连、苦参进行定性鉴别;高效液相色谱(HPLC)法测定明黄膏中大黄酚的含量.结果:TLC色谱中均能明显地检出大黄、黄连、苦参;HPLC法测得本品中大黄酚的含量为0.267～0.308 mg·g-1;在10.02～100.16 mg·L-1的范围内,溶液的浓度与峰面积呈良好线性关系,r=0.999 9;加样平均回收率为98.48%(n=6),RSD为1.20%.结论:本品定性、定量方法简便、准确,专属性强,质量标准能够控制该制荆的内在质量.