弱视患者大脑结构与功能的影像学研究

【摘要】弱视是一种视觉发育期常见的眼科疾病,但其神经病理生理机制尚未完全阐明。近年来许多研究应用神经影像技术对弱视的神经病理生理机制进行探索,可望为弱视的早期诊断及治疗提供影像学依据。因此,本文就当前神经影像学技术在弱视中的研究现状予以综述。     

腐殖酸类有机肥对当归物质生产及品质的影响

目的:研究成药期追施腐殖酸类有机肥对当归生长、同化基础、干物质积累、产量、品质及感病情况的影响。方法:试验选择3种腐殖酸肥和1种氨基酸液肥,采用1水平随机区组设计,3次重复。结果:追施T1"陕西济农",促进当归地上、地下生长,提高干物质积累,能显著增加当归单根鲜重,增产605kg.hm^-2,醇溶性浸出物含量提高11.31%,综合效果最好。追施T₃"甘肃猛冲"能迅速促进当归地上、地下生长,扩大叶面积及提高地上部干重,肥力显效快,但肥效持续期短,醇溶性浸出物含量提高5.23%。追施T₄"云南生态"后期叶片数较多,叶面积较大,增产565 kg.hm^-2,醇溶性浸出物含量提高3.09%。追施T_-2"甘肃绿能"能显著提高单根鲜重,增产588 kg.hm^-2。结论:追施腐殖酸类有机肥能有效促进成药期当归生长,扩大同化基础,提高叶面积指数,促进干物质积累及向根部转移,有效提高产量和醇溶性浸出物含量。     

2型糖尿病大鼠经不同干预后血浆内脏脂肪素水平的变化

目的探讨2型糖尿病大鼠经不同干预后血浆内脏脂肪素水平的变化及其与空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA）、总胆固醇（TO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、游离脂肪酸（FFA）及体重的关系。方法采用高热量饲料加单次腹腔注射链脲佐菌素（35mg／kg）制备2型糖尿病大鼠模型,以1周后FPG≥11．1mmol／L为成模标准（n=28）,将糖尿病大鼠分别予以瑞格列奈＋二甲双胍（B,n=7）、罗格列酮十二甲双胍（C,n=7）、胰岛素＋二甲双胍（D,n=7）、生理盐水（E,n=7）干预,8周末测定血生化指标并计算HOMA,采用ELISA法检测血浆内脏脂肪素水平。结果B—E组FPG、FINS、HOMA、TC、TG、LDL、FFA、内脏脂肪素及体重较对照组均显著升高（P〈0．01）,HDL较对照组均明显下降（P〈0．01）;给予不同治疗后FPG、FINS、HOMA较未治疗组明显下降（P〈0．05）,C组FFA较其他各组明显下降（P〈0．05）,而内脏脂肪素较其他各组明显升高（P〈0．051;相关分析及多元回归分析显示血浆内脏脂肪素水平与体重及糖脂代谢相关。结论过氧化物酶体活化增殖受体（PPARr）核受体可能参与调控内脏脂肪素的表达和分泌活动;内脏脂肪素可能是PPARr的激动剂药物治疗2型糖尿病的作用靶点之一;内脏脂肪素与糖脂代谢和体重密切相关,与胰岛素抵抗无关。     

有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视的早期研究

目的初步观察有晶体眼前房植入虹膜夹持型人工晶体矫正高度近视的安全性、有效性、可预测性和稳定性。方法自2007年来行前房虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼患者73例（146眼）,屈光度自-8.5D～-23.5D。最佳矫正视力0.25～1.0。于术后3个月,分别记录视力、眼压、屈光度、内皮计数。结果术后3个月祼眼视力≥最佳矫正视力以上者占91.8%,祼眼视力≥最佳矫正视力二行以上者占25.3%。术后眼压平均（15.84±3.42）mm-Hg,与术前比较差异无统计学意义。术后3个月等效球镜屈光度在±0.5D以内者77眼,等效球镜屈光度在±1.0D以内者109眼。术后3个月平均内皮细胞计数为3074±546个/mm2,内皮细胞丢失率平均为5.33%,与术前比较差异无统计学意义。术后瞳孔变形3眼。结论有晶体眼虹膜夹持型人工晶体植入矫正高度近视眼可获得较佳矫正视力,屈光度预测性好,无严重并发症。但对手术技巧要求较高,长期效果有待进一步观察。     

α-生育酚琥珀酸酯和三氧化二砷对阿霉素诱导的白血病细胞耐药性的预防作用

目的 观察α-生育酚琥珀酸酯（α-TOS）和As2O3对阿霉索（ADM）诱发的白血病细胞耐药的预防作用。方法 以白血病K562细胞为模型,模拟临床化疔过程。采用间歇性给药、逐渐增量的方法诱导K562细胞对ADM产生耐药性;同时并用α-TOS或As2O3,以观察其对ADM诱导耐药性产生的影响。MTT法检测细胞耐药性,免疫荧光法观察P-糖蛋白（P-gp）表达。荧光显微镜观察细胞内ADM含量。结果 经ADM诱导5个月后,K562细胞对ADM的耐受性增高约4倍．并与柔红霉素交叉耐药,P-gP表达增加,细胞内ADM的蓄积量降低;同时并用α-TOS或As2O3可不同程度地降低ADM诱导的K562细胞P-gP的表达水平和增加细胞内ADM含量,减低或延缓耐药性发生。结论 α-TOS和As2O3可降低或延缓ADM诱导的白血病细胞耐药性的发生,其机制可能为抑制P-gp的表达。     

基于电大在线远程教学平台的师生交互情况调查与分析

目的了解电大在线远程教学平台师生交互现状,找出不足并提出建议。方法自制教师和学生问卷进行专题调研,分析调查数据,并归纳总结。结果基于电大在线远程教学平台的师生交互基本上是积极的,具有一定价值。但同时得出目前电大在线远程教学平台为学生提供的学习资源以及发挥的效果并不理想,学生远程学习方法不明确,主动参与交互学习的积极性有待提高。结论根据目前电大在线远程教学平台师生交互现状,需要从努力创设基于远程教学平台的任务情境、构建基于电大在线远程教学平台的学习共同体、建立适用于远程教学平台的协作学习评价体系等方面着手,促使师生有效交互。     

我国护理工作发展趋势的展望

我国的护理教育起步晚、层次低、发展慢。明显滞后于医学其他学科教育，从工作范围和性质角度分析。护士基本上处于医生的附属地位，独立开展卫生服务工作的能力较弱。随着我国经济的发展和人们生活水平的不断提高、人口老龄化进程的加快、慢性病的不断增多以及人们对健康知识的需求增加等，社会对护理服务需求日益增多，对护理服务质量的期望值不断提高。发展高等护理教育已刻不容缓。分析护理教育面临的形势，抓住机遇，迎接挑战，培养高层次护理人才是高等医学院校面临的重要课题。[第一段]     

PBL结合CBL教学法在神经系统查体教学中的应用评价

目的 对PBL结合CBL教学法在诊断学神经系统查体见习中的应用进行评价.方法 将兰州大学进行诊断学神经系统查体见习的2014级临床医学专业五年制学生50例随机分为PBL结合CBL教学组(25例)和传统教学组(25例),对两组学生分别采用PBL结合CBL教学法和传统教学法进行授课,对两组学生查体和理论考核成绩比较,教学完成后进行教学反馈问卷调查.结果 PBL结合CBL教学组理论考试和实践技能考核成绩好于传统教学组(P<0.05);PBL结合CBL教学组在激发学习兴趣、提高自学能力、提高沟通合作能力、提高解决问题能力、加深知识掌握理解、利于临床思维建立6个方面的问卷调查结果好于传统教学组(P<0.05).结论 PBL结合CBL教学法应用于诊断学神经系统查体见习教学中有助于提高教学质量.     

阿托伐他汀治疗高脂血症的研究进展

阿托伐他汀是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类调脂药物,能够竞争性抑制体内胆固醇合成过程中限速酶（HMG-CoA还原酶）活性,从而阻断胆固醇产生,有效降低总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）,并升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）,多途径防治动脉粥样硬化的形成,预防和减少冠心病不良事件的发生,是临床中最常用的调脂药物之一。此外,它还有其他非调脂作用。本文对以上内容进行了综述。     

二尖瓣位机械瓣梗阻的彩色多普勒评价

目的评价彩色多普勒超声在诊断二尖瓣位机械瓣(单叶碟瓣)梗阻的价值。方法对比二尖瓣位机械瓣梗阻12例的彩色多普勒超声结果与手术所见。结果左心长轴切面和心尖四腔切面可较清晰地显示二尖瓣位机械瓣梗阻患者的瓣叶活动显著受限,瓣叶开放角度平均10°(0°-25°),彩色血流束呈单束或双束狭窄的边缘血流束,无瓣周漏及中度以上的瓣关闭不全,最大跨瓣血流速度及压差无显著改变:术中见12例瓣叶均被“卡”在近关闭状态位,开放角度小于300°,瓣周纤维肉芽组织增生伴血栓形成,瓣口狭小(0-0．5mm),其中4例瓣口及瓣周完全被血栓块“封堵”。结论彩色多普勒超声心动图显示机械瓣梗阻特征为瓣叶开放角度和幅度显著减小,瓣口呈边缘性狭窄血流束,与手术所见一致,但瓣口血流速度及压差指数等特异改变在彩色多普勒超声心动图不明显;虽然彩色多普勒超声心动图对异常增生组织和血栓的显示不清晰,但仍不失为诊断二尖瓣位机械瓣梗阻的简便有效的手段。