机器人与腹腔镜手术治疗妇科疾病围术期效果对比分析

目的通过评价术中和术后结局指标,比较机器人手术和腹腔镜手术治疗妇科疾病的短期预后。 方法回顾性分析甘肃省人民医院2014年2月至2017年10月期间334例实施机器人和腹腔镜手术患者的临床资料,其中机器人手术170例(机器人组)、腹腔镜手术164例(腹腔镜组)。采用t检验、秩和检验、χ²检验、多重线性回归及多元Logistics回归等统计学方法,分析、比较两组的手术评价指标：手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、住院时间、术后并发症等。 结果334例患者均顺利完成手术,两组均无大出血、脏器损伤等术中并发症。机器人组无中转开腹,腹腔镜组有4例中转开腹,但差异无统计学意义(P>0.05)。多重线性回归分析显示,机器人组术后腹腔引流量明显少于腹腔镜组(β＝－237.62,95%CI＝－400.11～－75.13,P< 0.05),手术时间(β＝－7.65,95% CI＝－30.40～－15.10,P< 0.05)和住院时间均短于腹腔镜组(β＝－4.35,95%CI＝－6.69～－2.02,P< 0.001),淋巴结清扫数目多于腹腔镜组(β＝7.41,95%CI＝5.24～9.57,P< 0.001),差异均有统计学意义;两组术中出血量(β＝－31.25,95% CI＝－90.68～28.17,P> 0.05)差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示,两组的术后并发症(β＝0.97,95%CI＝0.32～2.95,P> 0.05)差异无统计学意义。 结论机器人手术治疗妇科疾病的围术期效果明显优于腹腔镜手术。     

当归草制剂的临床实验和观察(一)当归叶浸膏片对疗281例痛经,月经不调和闭经等治疗的初步总结

一、绪言当归为中医妇科圣药。已有数千年的历史。列神农本草经中品。李时珍本草纲目论当归曰“当归调血,为女人要药”。又曰当归主治、“妇人百病,月经逆行,室女经闭,妊娠胎动……”等。近代有关当归临床应用的观察,亦颇有人,。杨大望等(1948)曾试用当归于痛经患者129人,先后凡257次。证明有效。其中完全无痛者,疗效达50%以上,疼痛减轻者在24%以上。长期服用,可促子宫发育,并无     

FHIT与妇科肿瘤的研究进展

以往发现和鉴定的癌基因和抑癌基因绝大多数仅在肿瘤晚期出现基因的异常。因此，科学家们多年来一直在寻找新的、在肿瘤初期甚至癌前期就有结构和功能异常的基因，以揭示肿瘤发生与发展、细胞周期和血管生成等方面的作用机制，从而获得对肿瘤的认识。近年来的国外各种研究显示，抑癌基因脆性组氨酸三联基因（fragile histidine triad gene，FHIT）可能是某些妇科肿瘤的早期基因改变，将其研究进展综述如下。     

妊娠期高血压286例临床分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病的相关高危因素及其并发症与母婴预后的关系.方法 回顾性分析2004年1月-2006年12月我院分娩的286例妊娠期高血压疾病产妇的资料.结果 妊娠期高血压疾病发病比例农村高于城市,文化程度低、未行系统产前检查的孕妇发病率增加.冬春季节、低血钙与妊娠期高血压疾病的发病有明显的相关性.重度子痫前期组其围生儿发病率及病死率高.结论 加强孕期保健,防治妊娠期高血压疾病并发症,适时终止妊娠是降低孕产妇、围生儿病死率的关键.     

HIF-1α、VEGF在不明原因反复自然流产患者绒毛组织中的表达及与MVD的关系

目的:探讨不明原因反复自然流产患者绒毛组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况及与微血管密度(MVD)的关系。方法:用免疫组化S-P法检测28例不明原因反复自然流产患者(简称研究组)绒毛组织中HIF-1α、VEGF、MVD的表达情况,以20例同期正常妊娠要求人工流产者作为对照组。结果:研究组绒毛组织中HIF-1α、VEGF的表达均低于对照组者;MVD值低于对照组;研究组中HIF-1α与VEGF的表达呈正相关;HIF-1α、VEGF的表达均与MVD呈正相关。结论:HIF-1α在不明原因反复自然流产患者绒毛组织表达水平下降,通过调节VEGF基因的转录,进而影响滋养细胞的浸润和胎盘血管重铸,可能参与了不明原因反复自然流产的发生。     

曲马多胶浆剂用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察曲马多胶浆剂直肠给药的镇痛效果及其对产妇术后一般情况和泌乳情况的影响,探讨其疗效及安全性。方法选择行剖宫产的产妇,分为2组,一组自愿应用盐酸曲马多胶浆剂术后疼痛时直肠给药;另一组为曲马多硬膜外自控给药,穿刺点选择第1~3腰椎,术毕保留硬膜外导管,接镇痛泵,其药液配制为曲马多300mg,0.75%布比卡因30ml,加生理盐水稀释成150ml,自控镇痛剂量为每次1ml,术后72h拔管。结果两组12、24、48h的镇痛效果差异无显著性。镇痛评分曲马多胶浆组分别为4.4±1.7,2.6±1.4,1.5±0.6,对照组为4.8±1.9,2.3±1.3,1.3±0.6;曲马多胶浆组肠功能恢复时间为(23.6±5.7)h,较对照组(33.7±8.5)h差异有显著性(P<0.05);初乳时间两组分别为(23.5±5.3)和(24.1±6.4)h;哺乳时间分别为(24.6±3.3)和(25.0±4.2)h,差异无显著性(P>0.05)。结论曲马多胶浆剂是一种新剂型,通过直肠给药镇痛效果肯定,且避免了首过作用,降低了同类药物其他给药途径的不良反应。     

子宫内膜癌的早期诊断研究进展

探讨子宫内膜癌的早期诊断。通过查阅文献,分析年龄、绝经年龄、流血前绝经时限、产次、高血压、糖尿病等高危因素对子宫内膜癌的影响,子宫内膜癌的临床表现及绝经后阴道流血与子宫内膜癌的关系,分析超声检测子宫内膜厚度与子宫内膜病理诊断的关系、宫腔积液与子宫内膜病理诊断的关系。对年龄较大、肥胖、糖尿病史、恶性肿瘤家族史、子宫内膜厚度异常的女性需常规进行子宫内膜癌的筛查,以预防子宫内膜癌及癌前病变的发生。     

妊高征患者血清瘦素水平与血压的相关性研究

目的 :探讨妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者血清瘦素水平及其与血压间的关系。方法 :采用放射免疫法 ,测定 32例妊高征患者 (妊高征组 )及 30例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )产前血清瘦素水平 ,分析瘦素与收缩压(SBP)、舒张压 (DBP)的相关性。结果 :( 1)妊高征组产前血清瘦素水平为 ( 16 5 1± 4 47)ng/mL ,高于正常妊娠组的( 14 14± 3 79)ng/mL ,差异具有显著意义 (P <0 0 5 ) ;( 2 )正常妊娠组与妊高征组血清瘦素水平与SBP、DBP的相关系数分别为 0 2 5 8,0 0 74及 0 0 91,0 0 65 ,均无显著相关 (P >0 0 5 )。结论 :妊高征患者血清瘦素水平升高 ,但妊高征血压升高与血清瘦素水平间无明确的因果关系     

1068例子宫全切术指征及并发症的防治

本文报导子宫全切术 10 68例 ,占同期妇科手术的 36 3%。并着重讨论手术指征及并发症的防治。1　临床资料自 1987～ 1999年共施行妇科手术 2 94 0例 ,其中子宫全切除术 10 68例。手术指征 :子宫肌瘤 694例 ,占 64 9% ,其次为子宫内膜异位症等。施术者年龄最轻者 37岁 ,最大者 77岁 ,对 35岁以下宫颈未发现病变者尽量保留宫颈 ,以免影响性生活。对 50岁以上原则上均行子宫全切及保留一侧或双侧附件术。腹壁切口主要以直切口为主 ,对少数脂肪较厚要求横切口者 ,行腹直肌横断腹壁横切口共 2 6例 ,收到满意效果。2　手术并发症10 68例子宫全切手…     

紫杉醇化疗在宫颈癌中的临床应用

紫杉醇为广谱有效的抗实体瘤药物,用于宫颈癌患者治疗已进行广泛临床研究,证实其可靠有效。从单药、双药及三药化疗等方面,综述近年紫杉醇治疗宫颈癌的临床应用。紫杉醇（T）联合顺铂（P）或卡铂（C）化疗方案优于紫杉醇单药或三药化疗,安全有效。尤其在新辅助化疗中;与顺铂相比,卡铂肾毒性小,无需水化,TC方案相对简单;TP或TC配合放疗疗效显著;紫杉醇周疗与3周疗法比较疗效类似,不良反应较小。