绝经后IUD取出术前3种用药方案效果观察

绝经后妇女由于卵巢功能衰退,血中雌激素水平低下,致子宫、宫颈萎缩,宫颈管粘连缺乏弹性,常造成取出IUD困难,笔者观察IUD取出术前分别用尼尔雌醇加米索前列醇,及仅用米索前列醇的临床效果,报告如下.     

自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮

本文综述自体造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的进展,提出该项治疗仍需大宗临床及基础研究论证.     

住院待产和紧密联系家庭待产对分娩方式的影响

目的：观察住院待产和紧密联系家庭待产对分娩方式的影响。方法：将126例产妇随机分为住院待产42例和紧密联系家庭待产组84例。住院待产组采用住院观察及相应的医疗干预。紧密联系家庭待产组采用与首次接诊助产士通过电话等方式紧密联系,定期门诊检查。比较两组病人分娩方式的情况。结果：紧密联系家庭待产组产妇自然分娩率高于住院待产组（P〈0.01）。结论：实施紧密联系家庭待产的方式对产妇自然分娩更为有利。     

霉酚酸酯治疗狼疮性肾炎伴血管病变患者血管内皮细胞损伤标记物的变化

目的 观察霉酚酸酯(MMF)治疗Ⅳ型狼疮性肾炎(LN)伴血管病变过程中,循环内皮细胞(CECs)、E-选择素(E-selectin)、血栓调节蛋白(TM)和血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)的变化,以期寻找无创的、反映MMF疗效的特异性分子标记物指导其治疗.方法 8例经肾活检诊断为Ⅳ型LN伴肾间质非炎症坏死性血管...     

调强放疗联合奈达铂单药与PF方案治疗局部晚期子宫颈癌的疗效比较

目的 探讨调强放疗联合奈达铂单药用于局部晚期子宫颈癌同步化疗与PF方案同步化疗的近期临床疗效及不良反应.方法 对62例局部晚期子宫颈癌患者均采用盆腔外照射调强放疗和腔内后装治疗的放疗方案,放疗期间随机分为两组同步化疗:单药奈达铂方案组(N组)32例,5-氟尿嘧啶加顺铂方案组(PF组)30例,比较2种方案的近期疗效和不良反应.结果 62例患者全部完成同步放化疗.N组CR率为93.8％,PF组为93.3％ (P ＞0.05).N组和PF组有效率均为100.0％ (P ＞0.05).两组主要不良反应有骨髓抑制、胃肠道反应、肾毒性反应.其中N组和PF组Ⅲ度以上白细胞减少发生率分别为6.3％和20.0％,Ⅲ度以上血小板减少发生率分别为3.1％和10.0％,Ⅲ度以上胃肠道反应发生率分别为6.3％和23.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 调强放疗联合单药奈达铂同步放化疗与PF方案同步放化疗,均能提高子宫颈癌患者近期疗效,不良反应均可以耐受;2种化疗方案疗效相近;单药奈达铂同步放化疗不良反应较轻,患者更易耐受.     

TAM浸润与上皮性卵巢癌血管生成的关系

目的:研究上皮性卵巢癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAM)的表达与卵巢癌血管生成的关系。方法:应用免疫组织化学S-P法检测40例上皮性卵巢癌组织和20例良性卵巢肿瘤组织及12例正常卵巢组织中TAM标记物CD68的表达,并用血管内皮细胞标记物CD34的单克隆抗体进行微血管密度(microvessel density,HVD)免疫组织化学测定。结果:上皮性卵巢癌中TAM计数显著高于良性卵巢肿瘤及正常卵巢组织,差异有统计学意义(P<0.01);TAM与MVD呈正相关(r=0.746,P<0.01)。结论:TAM参与了上皮性卵巢癌的血管生成。     

第二线粒体衍生的半胱天冬酶激活剂在宫颈鳞癌中的表达及其临床意义

目的检测第二线粒体衍生的半胱天冬酶激活剂（Smac）蛋白在宫颈鳞癌组织中的表达,探讨其与临床病理因素及预后的关系。方法采用免疫组化方法检测Smac蛋白在175例宫颈鳞癌组织和49例正常宫颈组织中的表达情况。结果Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期宫颈鳞癌患者的5年生存率分别为68．9％、56．4％和36．5％。Smac蛋白主要定位于癌细胞浆,在正常宫颈组织中不表达。在175例宫颈鳞癌组织中87例表达阳性。临床分期Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期宫颈癌的阳性率分别为70．2％、47．2％和35．7％,其差异均具有统计学意义（P〈0．01）。Smac蛋白在有淋巴结转移和无淋巴结转移的表达分别为23．8％和57．9％,二者比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论Smac蛋白在宫颈鳞癌组织中表达下调,预示肿瘤有较高的侵袭性和患者预后不良。     

乙肝表面抗原阳性孕妇胎盘组织中bcl-2、bax和HBcAg的表达

目的 通过检测乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕妇胎盘组织细胞中bcl-2、bax基因及HBcAg的表达,探讨bcl-2、bax与HBcAg之间的关系。方法 46例HBsAg阳性孕妇足月产胎盘（排除其他疾病）为HBV组,25例HBsAg阴性（HBV-DNA阴性）足月产妇胎盘做为对照组。HBV组中根据HBcAg结果分为阳性组和阴性组。采用免疫组化法测定两组孕妇胎盘组织细胞中bcl-2、bax、HBcAg的表达。结果 （1）HBV组和对照组比较bcl02基因表达无统计学意义（P〉0．05）,bax基斟表达阳性率明显高于对照组,两者比较有统计学意义（P〈0．05）;（2）胎盘组织细胞中HBcAg的表达：HBcAg阳性信号表达于胎盘各层细胞中,滋养层细胞感染率为41．3％,绒毛问质细胞感染率为15．2％,绒毛毛细血管内皮细胞感染率为6．5％;（3）HBcAg阳性组与HBcAg阴性组中bcl-2基因表达比较无统计学意义（P〉0．05）,bax基因表达在HBcAg阳性组明显高于HBcAg阴性组,有统计学意义（P〈0．05）。结论 HBV感染孕妇胎盘组织中bax表达明显升高,提示bax可能参与了胎盘组织细胞凋亡的过程;HBsAg阳性孕妇胎盘中HBcAg可能是逐层感染胎盘各型细胞,且胎盘组织中HBcAg阳性者bax表达与HBcAg关系密切。     

MMP-1/TIMP-2在子宫内膜异位症大鼠子宫内膜上的表达

目的检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)/组织金属蛋白酶抑制物-2(TIMP-2)在子宫内膜异位症(EMS)大鼠在位、异位病灶中的表达,探讨其在EMS子宫内膜中表达的特点、相关关系及影响。方法选取健康未孕雌性大鼠30只,从中随机抽取10只作为空白组,不做任何处理;其余30只采用移植法建EMS模型,建模后4周2次手术开腹,大体观察并组织病理学检查确定建模成功后,取在位内膜组织大鼠10只(在位组)、异位内膜组织大鼠10只(异位组),通过免疫组化法测定子宫内膜中MMP-1/TIMP-2的表达。结果异位组与空白组、在位组比较,MMP-1表达高,TIMP-2表达低,差异具有统计学意义(P<0.05);空白组、在位组MMP-1低表达,TIMP-2高表达,差异无统计学意义。结论 MMP-1/TIMP-2平衡的破坏及在EMS大鼠异位内膜组织的异常表达,可能参与了EMS的病理发生与发展。     

谷氨酰胺代谢在肿瘤治疗中的研究进展

谷氨酰胺代谢在多种实体瘤细胞中是失调的,并且其对大多数肿瘤细胞的增殖是不可或缺的,因此使得谷氨酰胺成为肿瘤抗代谢治疗的一个极有吸引力的靶点。为了更好地被细胞利用,谷氨酰胺必须通过特定的转运蛋白转运到细胞内,并在谷氨酰胺酶的作用下转化为谷氨酸,从而进入三羧酸循环,为肿瘤细胞的生长及发展提供能量。本文介绍了谷氨酰胺代谢相关靶点在肿瘤发生、发展过程中的作用,为寻找新的抗肿瘤药物和改善肿瘤患者预后提供了一个新的思路。