571名中晚期孕妇及育龄妇女血清维生素A含量调查

维生素Ａ(ＶｉｔａｍｉｎＡ ,ＶＡ)是人体必需的微量营养素 ,它在维持正常妊娠及胎儿生长发育过程中有重要作用。妊娠期间 ,母血中脂溶性维生素有特殊的变化模式。为了解中、晚期孕妇及育龄妇女体内ＶＡ 的贮备情况及相关影响因素 ,我们于 1999年 1月至 2 0 0 0年 3月调查了 5 71例妇女 ,以评价该人群体内ＶＡ 的营养状况。1　方法1.1　研究对象选取妊娠 2 4 ± 3 周 188例及 36± 3 周 166例孕妇分别作为孕中期组及孕晚期组 (排除高危妊娠因素 ) ,育龄妇女 2 17例作为育龄组。研究对象均符合以下条件 :年龄 2 0～ 35岁 ,中等生活水平 ,非素…     

环氧化酶信号通道与卵巢癌侵袭及转移

归纳上皮性肿瘤的发生发展及侵袭和转移研究中的关键问题,以及环氧化酶2 （COX-2）和锌指转录因子Snail蛋白在上皮性肿瘤的表达情况、调控环节。初步探讨COX信号通道［COX-前列腺素E（PGEs）依赖途径］在上皮性卵巢癌的侵袭转移中的意义。在卵巢癌发生发展过程中的COX-2高表达导致前列腺素E水平增高,上调锌指转录因子Snail蛋白表达,后者与E-钙粘蛋白（E-cadherin）启动子上的E-Box作用元件结合而抑制E-cadherin的转录。作为细胞黏附分子的E-cadherin表达下调,促进肿瘤细胞侵袭转移潜力。     

机器人与腹腔镜治疗子宫内膜癌短期疗效对比

目的通过比较机器人手术与腹腔镜手术治疗子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)的短期疗效,探讨机器人手术治疗EC的临床优势。 方法回顾性分析甘肃省人民医院2014年1月至2017年10月完成的108例EC患者的临床资料。其中机器人组52例、腹腔镜组56例。采用多元线性回归分析比较两组的手术时间、淋巴结清扫数目、住院时间、术中出血量的差异,采用多元Logistic回归分析比较两组转入ICU率的差异。 结果多元线性回归分析中,机器人组、腹腔镜组的手术时间、住院时间、术中出血量、中转开腹率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但机器人组淋巴结清扫数目明显多于腹腔镜组(Coe.＝13.25, 95%CI ：8.30～18.21,P<0.05)。多元Logistic回归分析中,两组间转入ICU率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 结论机器人手术治疗EC与传统腹腔镜手术短期疗效相似,并且在淋巴结清扫方面达芬奇机器人具有明显的优势。     

国内外孕妇跌倒的研究进展

跌倒是指突发的、不受身体控制的、非故意跌倒在地上或更低的平面上[1-2].孕妇在妊娠期间发生跌倒是母体及胎儿受伤最常见的原因之一,也是重要的公共卫生问题.妊娠期间由于腹部膨隆、体重增加、脊柱弯曲度增大等生理、解剖及激素方面的变化,孕妇易出现身体重心降低、姿势控制能力减弱等情况,加之妊娠合并症及并发症的影响,使得孕妇跌倒...     

胎儿体表造影(附10例报告)

1940年有人将油剂造影剂注入羊膜囊使其涂布于胎儿体表而显示其轮廓进行产前X线诊断。胎儿异常的产前诊断,首先是X线平片的准确分析,从平片上所发现的一些征象,再用造影剂进行X线研究。胎儿体表造影对胎儿畸形的诊断具有重要作用。国内报告是与羊水造影同时应用。本文报告10例单纯胎儿体表造影,并简要讨论其适应症、造影方法和X线诊断。     

HE4与CA125联合检测在卵巢癌与卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的临床应用

目的:探讨HE4、CA125单项及联合检测在卵巢癌及卵巢子宫内膜异位囊肿鉴别诊断中的应用价值。方法:分别用ELISA法和化学发光免疫分析法检测38例卵巢癌患者、91例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(内异症组)和60例健康者(对照组)的血清中HE4、CA125水平,比较分析两标志物单项及联合检测对卵巢癌、卵巢内异囊肿鉴别诊断的准确性。结果:卵巢癌组血清HE4、CA125水平均明显高于内异症组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01);内异症组与对照组相比,血清CA125差异有统计学意义(P<0.05),HE4差异无统计学意义(P>0.05)。卵巢癌组以内异症组为参照人群时,HE4、CA1 2 5单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、90.11%、86.82%;81.58%、69.23%、72.87%和86.84%、80.22%、82.17%;以健康对照组为参考人群时,HE4、CA125单项及联合检测的诊断敏感性、特异性、准确性分别为78.95%、93.33%、87.76%;81.58%、91.67%、87.76%和94.74%、96.67%、95.92%。无论以内异症组或健康对照组为参照,HE4、CA125联合检测的诊断敏感性、准确性明显高于两标志物单项检测。结论:单项检测,HE4诊断卵巢癌特异性优于CA125;HE4+CA125联合检测可进一步提高卵巢癌诊断的准确性,也是卵巢恶性肿瘤与卵巢内异囊肿鉴别诊断的良好指标。     

卵巢交界性肿瘤保留生育功能治疗的研究进展

卵巢交界性肿瘤是一种对基底层没有破坏性的非典型上皮增生,占所有卵巢上皮肿瘤的10％～15％,和恶性上皮肿瘤相比有较小的侵袭性,在绝经期前的妇女中多见,且大多数病变仅局限在卵巢。卵巢交界性肿瘤是介于恶性与良性之间的独立疾病,国际妇产协会和世界卫生组织分别在1961年和1973年将其分为3种类型：交界性肿瘤、低度恶性潜能肿瘤及非典型增生肿瘤。     

侵袭性葡萄胎并肾病综合征一例

患者,女,22岁,未婚.因"间断颜面、双下肢浮肿20余天"于2010年9月30日入院.曾于外院诊断为肾病综合征给予激素、利尿治疗l周,浮肿减轻.自行停药后双下肢浮肿加重、尿量减少并左下腹胀痛伴阴道少量出血.体格检查:左下腹可扪及直径约10 cm包块,伴压痛.患者既往月经规律,末次月经8月20日,无妇科病史,无妊娠史.实验室检查:尿素氮(BUN)4.7 mmol/L,肌酐(Cr) 50 μmol/L,白蛋白(ALB) 30.7 g/L,血β-绒毛膜促性腺激素(hCG) 4410 mIU/ml,尿β-hCG 623mIU/ml.腹部B超检查提示盆腔内混合性占位性病变,高度考虑异位妊娠,立即转入妇科.转科后予扩容、利尿等对症支持治疗,症状未见缓解.入院第3天,患者左下腹胀痛、阴道出血及双下肢浮肿进一步加重.     

HELLP综合征二例诊治报告及文献复习

目的报道2例HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes and low platelets)综合征患者诊治情况,并结合文献系统复习HELLP综合征的临床表现、早期预警标志、鉴别诊断、治疗及随访管理,以期提高对该病的认识和重视,避免误漏诊,早期获得正确合理的治疗。方法回顾分析2例HELLP综合征患者的临床表现、诊治经过,并总结复习相关文献。结果 2例妊娠早中期各项指标均未见异常。例1患者妊娠晚期出现血小板计数低下,肝酶升高,总胆红素异常,为本病诊断提供了线索;例2患者妊娠晚期出现高血压、蛋白尿,是HELLP综合征患者高危人群。2例均为终止妊娠后并发急性肾损伤,患者经过药物及肾脏替代(renal replacement therapy,RRT)治疗,例1患者至今未脱离腹膜透析治疗,例2患者病情完全缓解。结论 HELLP综合征患者,及时进行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对缓解HELLP综合征、降低病死率非常关键,HELLP综合征是一种罕见的以血栓性微血管病变为特征的临床综合征,其发病机制尚不清楚,早期预警措施非常有限,临床表现缺乏特异性,而且病情恶化迅速。